Aktualiséiert Kolorektal Kriibs Screening Empfehlungen verëffentlecht

Patienten am Duerchschnëttsrisiko vu Kolorektalkriibs, déi eng normal Koloskopie hunn, brauche keng Screening fir 10 Joer ze widderhuelen. Et ass üblech datt Polypen ewechgeholl a getest gi wärend enger Koloskopie, awer de Betrag an d'Gréisst vu geläscht Polypen ännert dem Patient säi Suivi-Screeningplang. An zwou nei Publikatioune vun der U.S. Multisociety Task Force (MSTF) iwwer Colorectal Cancer, Experten bidden eng Zäitlinn fir d'Patiente fir no Kolorektalkriibs ze iwwerpréiwen op Basis vun hirer éischter Kolonoskopie souwéi Empfehlungen fir Dokteren fir déi sécherst an déi effektivst Technike fir ganz Polypen ze läschen.

Kolorektal Kriibs, déi zweet Haaptursaach fir Kriibs Doud an den USA, ass ze vermeiden wann prekanzer Polypen fonnt a geläscht ginn ier se zu Kriibs ginn. Screening fir Duerchschnëttsrisikopatienten ass recommandéiert am Alter vu 50 ze beginnen. D'Empfehlungsdokumenter vun der US Multisociety Task Force-déi aus Vertrieder vum American College of Gastroenterology besteet, der American Gastroenterological Association an der American Society for Gastrointestinal Endoskopie - zielt fir d'Korrektal Kriibsverhënnerung a fréi Detektioun ze verbesseren.

Empfehlungen fir de Suivi no der Koloskopie a Polypektomie

Fir dës Publikatioun, d'US MSTF huet hir Empfehlungen 2012 iwwerpréift2 a bitt en aktualiséierten Zäitplang fir de Suivi-Koloskopie no engem initialen héichqualitativen Examen vum Patient:

• De Patient huet keng Polypen:Nächst Koloskopie an 10 Joer
• De Patient huet 1-2 Polypen <10mm:Nächst Koloskopie a 7-10 Joer (amplaz 5-10 Joer)
• De Patient huet 3-4 Polypen <10mm:Nächst Koloskopie an 3-5 Joer (amplaz vun 3 Joer)
• De Patient huet méi wéi 10 Polypen:Nächst Koloskopie an 1 Joer (amplaz vun 3 Joer)
• De Patient huet serpéiert Polypen:Iwwerpréift d'Dokument fir komplett Empfehlungen
• De Patient huet fortgeschratt Polypen:Nächst Koloskopie an 3 Joer

Fir all MSTF Empfehlungen fir Patient Suivi ze iwwerpréiwen, iwwerpréift déi voll Verëffentlechung. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)41479-0/fulltext

Empfehlungen fir endoskopesch Entfernung vu kolorektalen Läsionen

An dëser Publikatioun, d'US MSTF liwwert bescht Praktiken fir d'endoskopesch Entfernung vu precanceröse kolorektalen Polypen wärend der Koloskopie, déi eng Polypektomie genannt gëtt.

Beschte Praktiken fir Polyp Bewäertung a Beschreiwung

MSTF recommandéiert makroskopesch Charakteriséierung vun engem Polyp, déi Informatioun liwwert fir dem Polyp seng histologesch Prognose z'erliichteren, an optimal Entfernungstrategie.

Beschte Praktiken fir Polypentfernung

D'Haaptziel vun der Polypektomie ass eng komplett Entfernung vun de Kolorektal Läsionen, an déi spéider Préventioun vu Kolorektalkriibs. Insgesamt, déi grouss Majoritéit vu benign colorectal Läsionen kënne sécher an effektiv mat endoskopesche Entfernungstechnike geläscht ginn. Wann en Endoskopist e verdächtegt benign colorectal Polyp begéint deen hien/si net zouversiichtlech ass komplett ze läschen, MSTF empfeelt Referratioun un en Endoskopist, dee bei fortgeschrattem Polypektomie erlieft gouf fir spéider Evaluatioun a Gestioun amplaz vun der Referral fir Chirurgie.

De Patient huet Diminutiv ( ≤ 5mm) a kleng (6-9mm) Polyp (en):Recommandéiere kal Snare Polypektomie

De Patient huet net pedunculéiert (≥ 20mm) Polyp (en):Empfehlen endoskopesch Schleimhautresektioun; Empfeelt d'Snarresektioun vun all grous sichtbare Tissu vun engem Polyp an enger eenzeger Koloskopiesessioun an an der sécherster Mindestzuel vu Stécker; Recommandéiere géint d'Benotzung vun ablativen Techniken op endoskopesch sichtbare Reschtoffall vun engem Polyp; Recommandéiert d'Benotzung vun der adjuvant thermescher Ablatioun vum Post-EMR Rand wou keen endoskopesch sichtbare Adenom trotz genau Inspektioun bleift

De Patient huet pedunculéiert Polyp (en):Recommandéiert prophylaktesch mechanesch Ligatioun vum Sträif mat enger eraushuelbare Schleif oder Clips op pedunculéierten Polypen mam Kapp ≥20mm oder mat Sträichdicke ≥5mm fir direkt a verspéiten Post-Polypektomie Blutungen ze reduzéieren

Beschte Praktiken fir Iwwerwaachung

MSTF recommandéiert intensiv Follow-up Zäitplang bei Patienten no Stéckméisseg endoskopescher Schleimhautresektioun (Läsionen ≥20 mm) mat der éischter Iwwerwaachungskoloskopie op 6 Méint, an d'Intervalle fir déi nächst Koloskopie um 1 Joer, an dann 3 Joer.

• Botzprodukter kënnen de Risiko fir Asthma vun der Kandheet fanne fënnt Studie
• Natierlech Zucker an der Muttermëllech kënnen de Wuesstum vum fréie Kand beaflossen