Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Q and A >> Mo. Fro

Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDS) a Geschwüren

Wat sinn net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs)?

Ongeféier 15% vun de Leit op laangfristeg Behandlung mat NSAIDs wäerte weider e peptesch Geschwëster entwéckelen.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs) sinn allgemeng verschriwwen Medikamenter fir d'Entzündung vun Arthritis an aner Kierpergewebe, wéi bei Tendinitis a Bursitis. Si ginn och fir kleng Péng a Péng benotzt.

Beispiller vun NSAIDs enthalen:

  • Aspirin,
  • Indomethacin (Indocin),
  • ibuprofen (Motrin),
  • naproxen (Naprosyn),
  • piroxicam (Feldene),
  • nabumetone (Relafen), an
  • Celecoxib (Celebrex).

NSAIDs sinn op Rezept oder ouni Rezept verfügbar (iwwer-de-Konter). Si sinn och Zutaten a villen iwwer-de-Konter Medikamenter, déi fir Erkältung a kleng Péng a Péng benotzt ginn. Si ginn mëndlech als Kapselen, Pëllen, Flëssegkeeten oder duerch Injektioun (Ketorolac, Toradol) verwalt. Och wann net an dëser Iwwerpréiwung abegraff sinn, ginn NSAIDs och als Auge Drëpsen fir Augentzündung benotzt (zum Beispill Ketorolac Tromethamine [Acular]).

NSAIDs gi regelméisseg vun ongeféier 33 Milliounen Amerikaner geholl an iwwer 30 Milliarden Dosen vun NSAIDs ginn all Joer an den USA verbraucht.

Blutende Ulcus Symptomer a Ursaachen

Et huet ugefaang mat engem Gefill e bëssen erofgaang nodeems hien extra haart geschafft huet, vläicht war et e bësse Liichtkeet wann hien ze séier stoungen, an dunn ass d'Müdlechkeet komm. D'Baseballwelt huet dem Ichiro Suzuki seng Malaise zouginn datt se ze vill am World Baseball Classic gespillt hunn. Wärend Fréijoerstraining solle Baseballspiller sech loungen a sech lues a lues a Form kréien, net spillen wéi wann et d'Weltserie am Oktober ass. Awer d'Baseball Welt war falsch. Et gouf am Abrëll 2009 entdeckt datt den Ichiro midd war well hien anemesch war a well hien aus engem Geschwüre blutt.

Liest méi iwwer Blutungen ulcers. »

Wat sinn d'Nebenwirkungen vun NSAIDen?

Déi grouss Nebenwirkungen vun NSAIDs si mat hiren Effekter op de Magen an Darm (Mastroendestinalsystem) verbonnen. E puer 10% bis 50% vun de Patienten sinn net fäeg d'Behandlung mat NSAIDs ze toleréieren wéinst Nebenwirkungen, dorënner Bauchschmerzen, Diarrho a Magen opgeregt. Ongeféier 15% vun de Patienten op laangfristeg Behandlung mat NSAIDs entwéckelen e pepteschen Geschwür (Geschwüre vum Magen oder Duodenum). Och wa vill vun dëse Patienten mat Geschwüren keng Symptomer hunn a sech net bewosst sinn iwwer hir Geschwüren, riskéiere se sérieux Geschwësterkomplikatiounen z'entwéckelen, wéi Blutungen oder Perforatioun vum Magen.

Den jäerleche Risiko vu schlëmme Komplikatiounen ass 1% bis 4% mat chronescher Behandlung mat NSAIDen. De Risiko vu Geschwëster ass méi héich bei eeler Leit an Individuen mat rheumatoider Arthritis, an déi, déi och Steroid-enthale Medikamenter huelen (zum Beispill Prednison), an Individuen mat enger fréierer Geschicht vu bluddegen Geschwüren. Bluttverdünnungsmedikamenter (Anikoagulantien), wéi Warfarin (Coumadin) an Heparin, verursaache keng NSAID-verwandte Geschwüren, mee si erhéijen d'Blutungen wann NSAID-induzéiert Geschwëster optrieden.

Eng fréier Geschicht vu Geschwëster ass de wichtegste Prädiktor vun NSAID-induzéierte Geschwüren. Patienten mat Häerzkrankheeten, déi Aspirin fir d'Préventioun vun Häerzattacken huelen, sinn och a Gefor, an de Risiko vu bluddege Geschwüren verduebelt wann Aspirin mat aneren NSAIDen kombinéiert gëtt.

Wéi funktionnéieren NSAIDs, a wéi verursaache se Bauchproblemer?

Prostaglandine sinn natierlech Chemikalien déi als Messenger déngen fir Entzündung ze förderen. Andeems de Kierper d'Produktioun vu Prostaglandine hemmt, reduzéieren NSAIDs d'Entzündung an d'Symptomer an Unzeeche vun der Entzündung, wéi Péng, Zärtheet a Féiwer. Wéi och ëmmer, verschidde Prostaglandine sinn och wichteg fir d'Bauchspaicheldrüs vun de korrosive Effekter vun der Bauchsäure ze schützen, souwéi eng Roll ze spillen fir den natierlechen, gesonden Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs z'erhalen. Dës Schutzprostaglandine ginn duerch en Enzym genannt Cox-1 produzéiert. Duerch d'Blockéierung vum Cox-1 Enzym an d'Stéierung vun der Produktioun vu Prostaglandinen am Bauch, kënnen NSAIDs Geschwëster a Blutungen verursaachen. E puer NSAIDen hunn manner Effekt op Prostaglandine am Bauch wéi anerer, an dofir kënnen e méi nidderegen Risiko fir Geschwüren verursaachen, awer de verstäerkten Risiko vu Geschwüren existéiert nach ëmmer.

Wat sinn d'Behandlungen fir e Bauchgeschwür?

D'Behandlung vun NSAID-induzéierte Geschwüren beinhalt d'Stéierung vun der NSAID, d'Reduktioun vun der Bauchsäure mat H2-Blocker, zum Beispill, Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid), an Nizatidine (Axid), oder, méi effektiv, mat Protonpompel-Inhibitoren, wéi z. Omeprazol (Prilosec) oder synthetesch Prostaglandine, speziell Misoprostol (Cytotec). Zënter H. pylori Bakterien ass eng allgemeng Ursaach vu Geschwüren, d'Eradikatioun vun de Bakterien mat enger Kombinatioun vun Antibiotike kann och d'Geschwürheelung förderen.

Ass et méiglech NSAID-verwandte Geschwüren a Komplikatiounen ze vermeiden?

NSAIDs si wäertvoll Medikamenter fir Patienten mat Arthritis an aner entzündlech Konditiounen. Fir Patienten déi eng laangfristeg NSAID Behandlung brauchen, kënne verschidde Schrëtt geholl ginn fir NSAID-verbonne Geschwëster a Komplikatiounen ze reduzéieren. De Risiko vu Geschwüren a Komplikatioune tendéiert dozou ze sinn. Dofir gëtt déi klengst effektiv Dosis vun NSAIDs geholl fir de Risiko ze minimiséieren. NSAIDs kënne gewielt ginn, déi manner Effekt op d'Produktioun vu Prostaglandine am Bauch hunn. E puer vun dësen NSAIDs ginn selektiv Cox-2 Inhibitoren genannt. Cox-2 Inhibitoren blockéieren de Cox-2 Enzym dat Prostaglandine vun der Entzündung produzéiert ouni d'Prostaglandinproduktioun vu Cox-1 am Bauch ze blockéieren. De Moment an den USA ass deen eenzegen verfügbaren selektive Cox-2 Inhibitor Celecoxib (Celebrex).

Wann Dir NSAIDs mat Iessen hëlt, kann d'Bauchspaicheldrüs mat NSAIDen minimiséieren, awer net Geschwüren.

E synthetescht Prostaglandin, Misoprostol (Cytotec), kann mëndlech zesumme mat NSAIDs verwalt ginn. Misoprostol gouf gewisen fir NSAID-induzéiert Geschwëster an hir Komplikatiounen ze reduzéieren. D'Nebenwirkungen vu Misoprostol enthalen Bauchkrämpfe an Diarrho. Misoprostol gëtt och bei schwangere Fraen vermeit well et Gebärmuttermuskelkontraktiounen a Fehlgaass verursaache kann. Standarddosen vun H2-Blocker a Protonpompel-Inhibitoren reduzéieren de Risiko vun NSAID-induzéierten Geschwüren.

Wëssenschaftler sichen aktiv no sécherer NSAIDs déi effektiv anti-inflammatoresch Agenten sinn, awer net Geschwüre produzéieren. An der Zwëschenzäit, Patienten, déi eng laangfristeg NSAID Behandlung brauchen, sollten enk vun engem Dokter iwwerwaacht ginn. Patienten mat Risiko vun NSAID-induzéierte Geschwëster a Komplikatioune solle präventiv Moossname berücksichtegen, sou wéi d'Benotzung vun NSAIDs mat manner Prostaglandin-Stéierungseffekter op de Bauch a benotzt Protonpompel-Inhibitoren, H2-Blocker oder Misoprostol. Fëmmen opzehalen, an ausrotten H. pylori kann och hëllefräich sinn well souwuel Fëmmen wéi och Infektioun mat H. pylori selwer Geschwüren verursaachen.