Déi behënnerte femoral Hernia - Diagnos vun akuter Bauch

Während inguinal Hernias observéiert ginn, haaptsächlech bei Männer, femoral hernias, am Géigendeel, sinn haaptsächlech bei Fraen observéiert. D'Statistike bestätegen et visuell.

Auteur

Numm vun der medizinescher Institutioun

Gesamtzuel vun de behënnerte femoral Hernias

Zuel vun de behënnerte femoral Hernias

Bei Männer

bei Fraen

B. G. Gertsberg (1933)

Éischt an zweet chirurgesch Kliniken vum Second Leningrad Medical Institut

312

260

M. M. Makarov (1935)

Institut vun Ambulanz (Leningrad) ...

157

144

Jo. B. Ryvlin (1940)

Klinik vun enger dréngend Chirurgie vum Staatsinstitut fir Verbesserung vun Dokteren (Leningrad) ...

125

108

V. V. Ornatsky (1948)

Zweet chirurgesch Klinik vum selwechten Institut

Laut A. P. Krymov, bis 1 Joer femoral Hernia geschitt bei Neigebuerenen a Kanner extrem selten, an dofir ass seng Verstoussung nach manner oft observéiert; bei Männer gëtt et méi dacks no 25 Fléien observéiert, bei Fraen - no 15 Fléien. Femoral Hernias souwuel bei Männer a bei Fraen, laut dem selwechten A. P. Krymov si méi oft, am Alter vu 46 - 50 observéiert, laut B. G. Gertsberg - 40 - 60 Joer. Den Alter vun eisen operéierten Patienten schwankt vu 25 bis 90 Joer.
Als Raimlechkeete fir sou privilegiéiert Porazhayemost wéi femoral Hernias vun eelere Fraen, wéi mir wëssen, déngt den anatomeschen Apparat vun engem weiblechen Organismus mat sengen zimlech breet Gréissten vun engem Becken. Ring.
Grouss Belaaschtung fir eng Krankheet vun hernias vun Persounen vun kierperlech Aarbecht bestätegt och betreffend femoral hernias.
Op der Basis vun Zesummefaassung vun dësen all-anamnestesche Donnéeën och den Typ vu Leit, déi charakteristesche. vun Patienten vun der considéréiert Form vun "akute Bauch" kann duergestallt ginn:normalerweis ass et Fraen, ass méi oft eeler, haaptsächlech manuell Aarbecht maachen (och wéi d'Hausfra).

Anamnese.

D'Anamnese bei Patienten mat de behënnerte femoral Hernias ënnerscheet sech näischt Besonnesches vun der Anamnese bei de behënnerte inguinalen Hernias. Wéi och bei Verstouss géint inguinal hernias, dës Patiente kréien den Dokter mat scho prett Self-Diagnos wéi vun hernia bei hinnen si bal ëmmer iwwert d'Existenz informéiert.
Dacks gëtt d'Verletzung widderholl, an dësen anamnesche Detail nach méi erliichtert d'Grënnung vun der Diagnostik.
Et ass néideg op dat opmierksam ze maachen, wéi bei femoral Hernia déi éischt vykhozhdeniye vun Interieuren an engem hernial Bag kann op eemol duerch seng Verletzung gefollegt ginn, dat ass also säin éischte Symptom. Also, op 312 agespaart femoral hernias, laut BG G ercer at, Primärverletzung gouf 4 mol festgestallt.
De Patient, 45 Joer, d'Infirmière, gëtt op 17/V 1936 g um 14 o' bruecht. Auer mat der Diagnostik vun der behënnerter femoral Hernia. Um 9 Auer moies 17/V während schaarfen kierperlecher Spannung plötzlëch schwéier Péng gefillt - an der lénker Leescht a gemierkt Entstoe vun engem Tumor an et. Péng gouf nach méi schwéier weider; et gouf iwelzeg. De Stull a Gase vum Moment vun der Verletzung war net. Virun huet weder Péng gemierkt, oder en Tumor an der lénker Leescht an hat keng Hernia.
Objektiv. De Patient writhes vu Péng, awer den allgemengen zefriddestellenden Zoustand. Lunge an Häerz - ouni Aberratiounen. Puls 96. Sprooch gëtt iwwer geluecht. Vill Erbrechung. De Mo ass opgeblosen. Otkhozhdeniya fehlt e Stull a Gasen. Am lénksen inguinale Beräich, ënner engem Pupartovy Schaf, gëtt et eng Schwellgréisst iwwer Plum, eng elastesch Konsistenz, schaarf schmerzhaf bei enger Palpatioun. Haut iwwer et gëtt net geännert. D'Diagnostik — d'behënnert femoral Hernia.
Operatioun. Herniotomie. An engem hernial Sak - d'behënnert Loop vun engem klengen Darm an engem Site vun engem Epiploon, ouni d'Gangren-Phänomener. Verëffentlechung vun der agespaart Interieur. Radikal Operatioun. Glat Stroum. Erhuelung.
D'Verletzung an der Femoral Hernia kënnt dacks a geet méi schaarf, wéi an der inguinaler Hernia, a verursacht am behënnerte Kierper vum Phänomen vun enger schwéierer Zerstéierung wéinst der ganz klenger Elastizitéit an der Schärft vun de Kanten vum behalende Femoralring méi einfach. Bei dëser Form vun de behënnerte Hernias méi oft wéi bei Hernias inguinal, och d’Phänomener vun enger Nekrose vum behënnerte Kierper beobachtet ginn. Och ënnert eise klenge Betrag vu Patienten mat der behënnert inguinal hernias - 157 Leit - et waren 17 gangrenous Formen (10,8%), ënner Patienten mat femoral hernias aus 125 Leit - 20 (16%).