Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastropathy and Symptoms >> skrandžio rūgštis

Kas yra gastritas?

Gastritas yra dažnai varginanti ir nepatogi būklė, susijusi su skrandžio gleivinės uždegimu. Simptomai gali būti viršutinės pilvo dalies skausmas, o kartais ir pykinimas, vėmimas ir (arba) sotumo jausmas netrukus po valgio. Nors yra daug galimų gastrito priežasčių, infekcija, kurią sukelia bakterija, vadinama Helicobacter pylori yra vienas iš labiausiai paplitusių. Besaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) arba alkoholio vartojimas yra papildomos dažnos gastrito priežastys.

Gastrito tipai

Gastrito simptomai gali pasireikšti staiga ir trukti trumpai. Tai vadinama ūminiu gastritu . Kiti serga lėtiniu gastritu , o tai reiškia, kad simptomai išlieka mėnesius ar net metus.

Gastritas taip pat gali būti skirstomas į erozinį arba neerozinį, atsižvelgiant į tai, kaip sunkiai sužeistas. skrandžio gleivinė yra.

  • Erozinis gastritas yra sunkesnis nei neerozinis gastritas, nes nusidėvi skrandžio gleivinė, todėl susidaro opos, vadinamos erozijomis. Negydomos šios opos gali prasiskverbti giliau į skrandžio gleivinę ir suformuoti skausmingas opas.
  • Sergant neeroziniu gastritu, skrandžio gleivinė pasikeičia dėl pagrindinio uždegimo; tačiau pamušalas nenusidėvi, todėl neatsiranda erozijų ar opų.

Gastrito simptomai

Dažniausias gastrito simptomas yra viršutinės pilvo dalies sutrikimas arba skausmas, dažnai apibūdinamas kaip nemalonus deginimo ar graužimo pojūtis.

Be skausmo, kiti galimi gastrito simptomai:

  • Raugėjimas
  • Pilvo pūtimas
  • Apetito praradimas
  • Pykinimas arba vėmimas
  • Sotumo jausmas suvalgius tik nedidelį patiekalą

Kraujas jūsų vėmaluose arba tamsios arba dervos spalvos išmatos gali būti kraujavimo požymis skrandyje, nes gastritas gali paskatinti opų (skrandžio gleivinės opų) susidarymą.

Papildomi kraujavimo iš skrandžio požymiai ir simptomai (visi jie atsiranda dėl susijusios geležies stokos anemija) apima:

  • Nuovargis
  • Kvėpavimo sutrikimai
  • Svaigulys
  • Silpnumas
  • Blyški oda
  • Greitas širdies plakimas

Jei pajutote kokių nors kraujavimo iš skrandžio požymių ar simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Stiprus arba stiprėjantis pilvo skausmas yra dar vienas požymis, kad reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Lėtinis gastritas daug dažniau gali sukelti komplikacijų, pvz., opų susidarymą ir geležies stokos anemiją nuo kraujavimo. Retai kai kuriems lėtiniu gastritu sergantiems žmonėms išsivysto skrandžio vėžys.

Žinokite skrandžio vėžio požymius ir simptomus

Priežastys

Yra kelios galimos gastrito priežastys. Viena dažniausių priežasčių yra infekcija Helicobacter pylori bakterija. (H. pylori), kurį gali sukelti netinkami rankų plovimo įpročiai ir kitos priežastys.

Kitos galimos priežastys:

  • Per daug alkoholio vartojate
  • Rūkymas
  • Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas
  • Infekcija kita bakterija, virusu ar grybeliu

Be to, gastritas gali išsivystyti po didelės operacijos, traumos, nudegimų, spinduliuotės, arba sunki liga. Tam tikros ligos, pvz., žalinga anemija (autoimuninė liga) ir lėtinis tulžies refliuksas, taip pat gali sukelti gastritą.

Kartais tiksli žmogaus gastrito priežastis lieka nežinoma.

Diagnozė

Nors jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti kai kuriuos tyrimus ir diagnozuoti jums gastritą, jis gali taip pat nukreipkite jus pas gastroenterologą – medicinos specialistą, kuris specializuojasi stemplės, skrandžio ir žarnyno ligų srityje – tolesniam įvertinimui. Tai ypač tikėtina, jei jūsų diagnozė nėra tikra arba jei gastritas yra sunkus arba nuolatinis.

Jei po kruopštaus ligos istorijos ir fizinės apžiūros įtariamas gastritas, kraujo tyrimai ir gali būti, kad kitas bus rentgeno spindulių rinkinys, vadinamas viršutinės virškinimo trakto (GI) serijomis. Vėliau gali prireikti papildomų tyrimų, pvz., viršutinės endoskopijos.

Dėl nuolatinių gastrito simptomų viršutinė endoskopija dabar pakeitė viršutinę GI seriją kaip pirminis diagnostinis tyrimas.

Kraujo tyrimai

Siekdamas įvertinti geležies stokos anemiją dėl galimo kraujavimo iš skrandžio, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsisakykite šiuos kraujo tyrimus:

  • Visiškas kraujo tyrimas (CBC)
  • Geležies tyrimai, įskaitant feritino kiekį (feritinas yra geležį kaupiantis baltymas)

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali patikrinti vitamino B12 lygį, kad padėtų diagnozuoti pavojingą anemiją. Esant šiai būklei, imuninė sistema klaidingai atakuoja vitaminą B-12 surišantį baltymą (vidinį faktorių), kurį gamina skrandžio ląstelės. Kartais žmogaus imuninė sistema atakuoja pačias skrandžio ląsteles.

Dėl šios atakos sutrinka vitamino B-12 pasisavinimas, todėl sumažėja kraujo lygiai. Kitas kraujo tyrimas, naudojamas žalingai anemijai diagnozuoti, yra autoantikūnai prieš vidinį faktorių (IF).

Galiausiai, kraujo antikūnų tyrimas gali būti naudojamas H.pylori infekcijai įvertinti, nors kiti testai (žr. toliau) yra jautresni ir specifiškesni.

Kaip vitamino B12 trūkumas gali paveikti jūsų kūną

Viršutinė GI serija

Tam pirmiausia išgerkite bario – kreidos baltos medžiagos, sumaišytos su vandeniu. Baris padengia jūsų stemplę, skrandį ir pirmąją plonųjų žarnų dalį, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų vizualizuoti virškinamąjį traktą, atlikdamas tolesnę rentgeno spindulių seriją.

Įvairūs su gastritu susiję sutrikimai gali būti stebimi viršutinėje virškinimo trakto dalyje, įskaitant opas ir uždegimas.

Viršutinė endoskopija

Jei gastrito diagnozė lieka neaiški ir (arba) jūsų simptomai yra sunkūs arba patvarus, gali būti atlikta viršutinė endoskopija.

Viršutinės endoskopijos metu gastroenterologas palengvina endoskopą, ploną vamzdelį, kuriame yra mažytis fotoaparatą, per burną (arba kartais nosį) ir į skrandį. Naudodami fotoaparatą jie patikrins, ar nėra uždegimo, ir gali paimti nedidelį audinio mėginį tyrimui. Tai vadinama skrandžio biopsija.

Kiti testai

Be šių, gali būti atliekami ir kiti tyrimai, siekiant paremti arba patvirtinti gastrito diagnozę:

  • Kvėpavimo testas gali būti rekomenduota išsitirti dėl H.pylori. Atliekant šį testą geriate specialų skystį, o iškvepiamas kvėpavimas tiriamas, ar skrandyje nėra bakterijos skilimo produktų.
  • Išmatų antigeno tyrimas taip pat gali būti rekomenduojama atlikti Helicobacter pylori tyrimą. Atlikdamas šį testą, mokslininkas ieškos antigeno, kuris paprastai yra bakterijos paviršiuje.
  • Paslėpto kraujo išmatose tyrimas ieško kraujo išmatų mėginyje; teigiamas testas (tai reiškia, kad yra kraujo) rodo, kad virškinimo trakte yra kraujavimas.

Diferencinė diagnozė

Daugelis kitų sveikatos būklių gali sukelti simptomus, panašius į tuos, kurie atsiranda sergant gastritu, įskaitant:

  • Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
  • Peptinė opa (kuri taip pat gali būti gastrito komplikacija)
  • Gastroparezė
  • Tulžies pūslės liga
  • Uždegiminė žarnyno liga (IBD)
  • Pankreatitas
  • Skrandžio vėžys (kuris taip pat gali būti gastrito komplikacija)

Be to, ne virškinimo trakto ligas galima supainioti su ūminiu gastritu, pvz.:

  • Ūminis koronarinis sindromas (ŪKS)
  • Nėštumas

Ūminis koronarinis sindromas, pvz., nestabili krūtinės angina arba ūminis miokardo infarktas (širdies priepuolis) , yra gastritą imituojantis vaistas, kuriam reikalinga skubi diagnostika ir gydymas. Norint atskirti jaučiamą skrandžio skausmą nuo su širdimi susijusio skausmo, reikalinga elektrokardiograma (EKG) ir širdies fermentai (kraujo tyrimas).

Štai kodėl norint patvirtinti, dažnai reikia atlikti išsamų įvertinimą su visais aukščiau pateiktais bandymais jūsų diagnozė.

Kitos skrandžio skausmo priežastys

Gydymas

Gastrito gydymui pirmiausia reikia pašalinti pagrindinę priežastį.

Pavyzdžiui, jei alkoholis arba NVNU yra gastrito kaltininkai, sustabdykite juos yra būtina.

Jei Helicobacter pylori infekcija yra priežastis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs dviejų savaičių gydymo režimą, kurį paprastai sudaro du antibiotikai ir protonų siurblio inhibitorius (PSI) .

Skrandžio rūgštis dirgina uždegiminį audinį skrandyje. PSI, pvz., Prilosec (omeprazolas) ir Nexium (ezomeprazolas), mažina skrandžio rūgštingumą, taip palengvindami gastrito simptomus ir skatindami audinių gijimą.

Išnykus pagrindiniam gastrito kaltininkui, jūsų skausmas ir kiti simptomai turėtų išnykti. Žinoma, prieš nutraukdami bet kokį gydymą ar pradėdami gydytis nuo gastrito, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Nustačius ir pašalinus pagrindinę priežastį (jei žinoma), rūgštingumą mažinantis vaistas gali būti rekomenduojama.

Be protonų siurblio inhibitoriaus, histamino blokatoriaus , pavyzdžiui, Pepcid (famotidinas) arba Zantac (ranitidinas), gali būti rekomenduojamas. Kartais antacidiniai vaistai yra įtrauktas į jūsų gydymo planą, kad būtų galima greitai padėti.

2020 m. balandžio 1 d. atnaujinimas: Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė atšaukianti visus vaistus, kurių sudėtyje yra ingrediento ranitidino, žinomo prekės ženklu Zantac. FDA taip pat rekomendavo nevartoti nereceptinių ranitidino formų, o pacientams, vartojantiems receptinį ranitidiną, prieš nutraukiant gydymą pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitas gydymo galimybes. Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite FDA svetainėje.

Atminkite, kad šie rūgštingumą mažinantys vaistai paprastai rekomenduojami tik trumpą laiką laiko. Tai ypač pasakytina apie protonų siurblio inhibitorius, nes jie buvo susiję su neigiamu poveikiu sveikatai, kai jie naudojami ilgą laiką.

7 geriausi 2022 m. antacidiniai vaistai

Prevencija

Be galimų gastrito priežasčių (pvz., rūkymo, reguliaraus NVNU vartojimo) išvengimo arba sumažinimo , ir per didelis alkoholio vartojimas), mokslininkai ištyrė, ar įmanoma užkirsti kelią H.pylori infekcijai, atsižvelgiant į tai, kaip dažnai ši bakterija yra gastrito priežastis. Remiantis 2014 m. paskelbtu tyrimu, patobulinus higieną, sumažėjo vaikų infekcijų skaičius.

Nuo užsikrėtimo Helicobacter pylori dažnai įgyja ankstyvoje vaikystėje ir dažnai plinta iš žmogaus žmogui per fekalinį-oralinį arba oralinį-oralinį kelią, todėl tėvų ir jų vaikų mokymas laikytis geros higienos įpročių gali padėti išvengti gastrito ateityje.

Be reguliaraus savo (ir vaiko) rankų plovimo muilu ir vandeniu, kitos higienos įpročiai apima:

  • Užtikrinkite, kad vanduo būtų iš saugaus ir švaraus šaltinio
  • Tinkamai išplauto ir paruošto maisto valgymas
  • Nesidalinti indais, dantų šepetėliais, stiklinėmis ar puodeliais
  • Kūdikių mamoms, kurios vengia užsidėti burną ant vaiko čiulptuko ar buteliuko ar ragauti jo maisto
Kaip nusiplauti rankas:CDC gairės

Žodis iš Verywell

Gastritas yra nemaloni sveikatos būklė, nors ir trumpalaikė ir lengvai gydoma daugeliu atvejų. Jei jums diagnozuotas gastritas, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip nurodyta. Kartais norint užtikrinti veiksmingą gydymą, reikia atlikti pakartotinius tyrimus. Ir jei manoma, kad keičiamas įprotis (pvz., alkoholio vartojimas) prisidėjo prie jūsų atvejo, atminkite, kad geriausia tęsti bet kokius pakeitimus, kurie pagerina gastritą, kad galėtumėte išlaikyti savo būklę nuošalyje.