Tyrime nagrinėjami bandomosios programos, kurią sukūrė insulto specialistai Sinajaus kalne Niujorke, rezultatai. Per šią programą, užuot perkėlę insultu sergančius pacientus į specializuotą insulto centrą, mobilioji intervencinio insulto komanda (MIST) keliavo pas pacientą atlikti endovaskulinės trombektomijos; chirurginė procedūra, naudojama pašalinti didelius kraujo krešulius pacientams, sergantiems ūminiu išeminiu insultu. Į MIST komandą įeina neurointervencininkas, asistentas, ir radiologas technologas. Tyrime daugiausia dėmesio skirta 226 pacientams, kuriems buvo atlikta endovaskulinė trombektomija keturiose Sinajaus kalno sveikatos sistemos ligoninėse nuo 2017 m. Sausio iki 2020 m. Vasario mėn.
Vaistai, skirti ištirpinti didelius kraujo krešulius kraujagyslėse ar smegenyse, yra veiksmingi maždaug 15-20 procentų insulto atvejų. Tačiau, daugumai pacientų, kuriems yra užsikimšęs didelis indas, vis tiek reikia endovaskulinės trombektomijos. Beveik 90 procentų insulto yra išeminis insultas, sukelia kraujo krešuliai arterijoje, blokuojantys normalią kraujotaką ir deguonį, vedantį į smegenis. Nuo 2015 m. Endovaskulinė trombektomija buvo insulto gydymo priežiūros standartas. Šiuo metu, didžiausia kliūtis pacientams, sergantiems insultu, yra galimybė laiku pasinaudoti šia potencialiai gyvybę gelbstinčia procedūra.
Mažiau nei 50 procentų amerikiečių turi tiesioginę prieigą prie endovaskulinės trombektomijos, o kitą pusę reikia perkelti į ligoninę, kuriai galima atlikti trombektomiją, dažnai praranda daugiau nei dvi valandas gydymo. Kiekviena minutė yra brangi gydant insultą, ir patekti į centrą, kuriame siūloma trombektomija, yra labai svarbu. MIST modelis sprendžia šį laiko ir smegenų sveikatos praradimą, suteikdamas greitesnę prieigą prie šio chirurginio gydymo “.
Johanna Fifi, MD, Sinajaus kalno smegenų kraujotakos centro asocijuotasis direktorius, Vaikų smegenų sutrikimų generalinis direktorius, ir neurochirurgijos docentas, Neurologija ir radiologija Icahn medicinos mokykloje Sinajaus kalne ir tyrimo bendraautorė
Mokslininkai ištyrė 226 pacientų, kuriems buvo atlikta endovaskulinė trombektomija, duomenis keturiose Sinajaus kalno sveikatos sistemos ligoninėse (viena yra sertifikuotas išsamus insulto centras, ir trys yra trombektomiją galintys insulto centrai). Iš tų, MIST komanda gydė 106 pacientus, ir 120 buvo gydomi pagal dabartinį ligoninių priežiūros standartą, neturėdami patirties endovaskulinės trombektomijos srityje. Dabartiniai standartai yra gydyti pacientus vaistais, kurie ištirpina krešulį, ir tada perkelti pacientą į ligoninę, turinčią patirties atlikti endovaskulinę trombektomiją. Visi analizėje dalyvavę pacientai prieš insultą buvo funkciškai nepriklausomi.
Norėdami įvertinti rezultatus, tyrėjai naudojo modifikuotą Rankino skalę (mRS) ir Nacionalinius sveikatos insultų skalės institutus, du dažniausiai naudojami neįgalumo ar priklausomybės laipsnio matai žmonių, patyrusių insultą, kasdienėje veikloje. Jie išanalizavo pacientų, kurie buvo pastebėti per šešias valandas nuo insulto pradžios (ankstyvas terapinis langas) ir po šešių valandų insulto simptomų (vėlyvas langas), rezultatus.
Pacientams, gydomiems ankstyvuoju laikotarpiu, gerų rezultatų rodiklis (mRS mažiau nei 2; mobilus ir gali atlikti kasdienes užduotis) praėjus trims mėnesiams po įvykio buvo žymiai didesnis MIST grupės pacientams (54 proc.), palyginti su pacientais perkeltoje grupėje (28 proc.) . Tačiau, pacientams, gydomiems per vėlyvą langą, rezultatai buvo panašūs, 35 proc. MIST grupės pacientų 90 dienų rezultatai buvo geri, palyginti su 41 proc. perleistoje grupėje.
„Išeminis insultas dažnai progresuoja greitai ir gali sukelti rimtą žalą, nes smegenyse trūksta kraujo ir deguonies, smegenų audinys greitai miršta, dėl kurių gali atsirasti sunki ilgalaikė negalia ar mirtis, -sakė daktaras Fifi.-Įvertinus insultu sergančius pacientus ankstyvame lange, nustatomas ir gydomas didesnis skaičius greitai progresuojančių insultų.
MIST tyrimo duomenys buvo surinkti perspektyviai, vis dėlto, analizė buvo atlikta retrospektyviai. MIST programa tęsiama, nes modelį įgyvendina daugiau institucijų ir miestų.
Maiste esantys antioksidantai gali padidinti žarnyno vėžio riziką,
Parkinsono ligos gali išvengti žarnyno mikrobai
Biologinė terapija gali sumažinti sunkaus COVID-19 riziką
Žarnyno ir burnos mikrobiomos prognozuoja COVID-19 sunkumą
Mokslininkai A tipo kraują paverčia universaliu O tipu,
Kodėl į savo mitybą turėtumėte įtraukti natūralius ląstelienos šaltinius?
Ribotas žarnyno uždegimas sergant COVID-19
COVID-19 liga pirmiausia pasižymi karščiavimu, kosulys, ir kvėpavimo takų simptomai. Tačiau, taip pat žinoma, kad jis veikia daugelį kitų organų, ypač žarnyne. Iš tiesų, iki 60% hospitalizuotų pacient
Augalinės dietos gerina širdies sveikatą per žarnyno mikrobiomą
Naujas tyrimas, paskelbtas 2020 m. Vasario mėn Amerikos kardiologijos koledžo žurnalas praneša, kad sumažinus gyvūninės kilmės maisto produktų suvartojimą ir dietą, pagrįstą augalais, gali sumažėti
Plastikas dabar dažniausiai randamas žmogaus išmatose
Kasmet į vandenynus patenka beveik aštuoni milijardai tonų plastiko. Šis didžiulis plastiko kiekis išplaunamas į krantą arba suskyla į mažus gabalėlius, kurių skersmuo yra mažesnis nei 5 milimetrai ir