Nauji tyrimai rodo svorio netekimo operacijos naudą paaugliams, sergantiems sunkiu nutukimu

Paauglių nutukimas yra susijęs su apatinių galūnių sąnarių skausmu, prasta fizinė funkcija ir kremzlės anomalijos, dėl kurių kyla didelė rizika susirgti degeneracinėmis sąnarių ligomis. Bariatrinė chirurgija gali smarkiai ir nuolat mažinti sąnarių skausmą, ir pagerėjo šių paauglių fizinė funkcija. Šie patobulinimai leidžia paaugliams judėti, būti funkcionalesnis, ir dalyvauti fizinėje veikloje, visa tai padeda pagerinti jų sąnarių sveikatą ir išlaikyti svorio metimą “.

Thomas H. Inge, MD, Daktaras, „Teen-LABS“ pagrindinis tyrėjas

Konkrečiai, tyrėjai ištyrė 242 pacientų trejų metų chirurgijos rezultatus, visi jie buvo daugiacentrinio bariatrinės chirurgijos paauglių išilginio vertinimo (Teen-LABS) dalyviai. Jie nustatė, kad:

• Skeleto, raumenų ir apatinių galūnių skausmas per 12 mėnesių po operacijos sumažėjo 40%, sumažėjimas truko trejus metus.
• Prastos fizinės funkcijos paplitimas sumažėjo nuo 40% iki mažiau nei 20%.
• Fizinis komfortas pagerėjo praėjus šešiems mėnesiams po operacijos ir vėliau.

Geležis ir vitaminas B12 yra pagrindinė mitybos rizika daugelį metų po bariatrinės operacijos paauglystėje

Žinant, kad bariatrinė chirurgija kelia ilgalaikių mitybos trūkumų riziką, ypač susiję su geležimi ir vitaminu B12, Vaikų Kolorado mokslininkai ir jų kolegos taip pat atliko penkerių metų trukmės „Teen-LABS“ dalyvių mitybos rezultatų tyrimą. Šio tyrimo rezultatai neseniai buvo paskelbti internete žurnale „Clinical Gastroenterology and Hepatology“.

Šiame tyrime, tyrėjai sutelkė dėmesį į dviejų labiausiai paplitusių bariatrinės chirurgijos formų poveikį mitybai:Roux-en-Y skrandžio aplinkkelį (RYGB) ir vertikalią rankovių gastrektomiją (VSG). Jų išvados parodė, kad per penkerius metus:

• Abiejose procedūrose, pacientų sumažėjo maždaug 23%svorio.
• Po RYGB, vitamino B12 kiekis smarkiai sumažėjo, bet po VSG B12 lygis nesumažėjo.
• Po RYGB, 71% pacientų geležies atsargos buvo mažos, palyginti su 2,5% pacientų prieš operaciją.
• Daugiau nei du kartus daugiau RYGB dalyvių nei VSG gavėjai turėjo daugybę mitybos trūkumų (59%, palyginti su 27%).
• Po folio rūgšties ar vitamino A procedūros reikšmingų pokyčių nerasta B1 arba D.

„Šis tyrimas pabrėžia kasmetinio mitybos patikrinimo svarbą po bariatrinės chirurgijos, “ - sakė Megan Kelsey, MD, vaikų endokrinologas ir Kolorado vaikų bariatrinės chirurgijos centro medicinos direktorius. „Šiame tyrime taip pat nustatyta, kad mitybos trūkumo rizika yra mažiausia pacientams, kurie vartoja daugiausiai rekomenduojamų vitaminų ir mineralų papildų, pabrėždamas, kad svarbu parengti tvirtą programą su pediatrijos patirtimi, siekiant užtikrinti, kad pacientai būtų tinkamai stebimi “.

„Tiek geležies, tiek B12 trūkumas gali sukelti anemiją, ir B12 trūkumas taip pat gali sukelti didelę neurologinę disfunkciją, “ - sakė Jaime'as Moore'as, MD, vaikų kolorado bariatrijos komandos mitybos ekspertas. „Jei sugautas anksti, gydymas papildomais vitaminų ir mineralų papildais gali sumažinti šią riziką, todėl kasmetiniai mikroelementų tyrimai yra tokie svarbūs. Valgydami įvairią mitybą taip pat galite sumažinti trūkumų riziką, tačiau po bariatrinės operacijos tai gali būti sudėtinga dėl suvartojamo kiekio pokyčių. Registruoto dietologo įtraukimas į šių pacientų priežiūrą prieš ir po operacijos yra labai svarbus sprendžiant tokius iššūkius. "

Kadangi mitybos trūkumo riziką galima sumažinti tinkamai papildant maistą, abu tyrimai rodo teigiamą žinią apie bariatrinę chirurgiją paaugliams. Atsižvelgiant į vis daugiau teigiamų įrodymų, patvirtinančių šį kelią, AAP neseniai paragino pagerinti nutukusių paauglių prieigą prie bariatrinės chirurgijos.

• Amoniako koncentracija nėra klinikinis kepenų encefalopatijos gydymas pacientams, sergantiems ciroze
• Naujo bendradarbiavimo tikslas yra skatinti ankstyvą vaikystės vystymąsi