Stomach Health > skrandžio sveikatos >  > Q and A > skrandžio klausimas

Daugeliui paauglių gali atsirasti mitybos trūkumų praėjus daug metų po bariatrinės operacijos

Geros naujienos:bariatrinė chirurgija gali pakeisti gyvenimą labai nutukusiems paaugliams. Jaunimas ne tik smarkiai numeta svorio, jiems taip pat naudinga beveik iš karto pagerinti diabetą ir ilgesnį laiką sumažinti širdies sveikatos riziką.

Tačiau, ši nauda teikiama atsargiai:gavėjai gali patirti mitybos trūkumų praėjus daug metų po gydymo, kurie gali būti pavojingi sveikatai, jei jie nebus tinkamai valdomi. Taip pat, viena iš dviejų pagrindinių bariatrinės chirurgijos formų, skrandžio aplinkkelis, atrodo, kad sukelia daugiau mitybos sutrikimų nei kiti, vertikali rankovių gastrektomija.

Šio tyrimo išvados, vadovauja Sinsinačio vaikų ekspertai, buvo paskelbta internete lapkričio 8 d. Žurnale 2019 m Klinikinė gastroenterologija ir hepatologija.

Šis tyrimas pabrėžia kasmetinio mitybos patikrinimo svarbą. Mes taip pat nustatėme, kad mitybos trūkumo rizika yra mažiausia pacientams, vartojantiems daugiausiai rekomenduojamų vitaminų ir mineralų papildų, todėl šią riziką galima sumažinti tinkamai papildant ir tinkamai laikantis “.

Stavra Xanthakos, MD, Medicinos direktorius, Sinsinačio vaikų chirurginė svorio metimo programa paaugliams ir pirmasis tyrimo autorius

Šiame tyrime, Xanthakos, vyresnioji autorė Heidi Kalkwarf, Daktaras, RD ir jų kolegos chirurgai, įskaitant Michaelą Helmrathą, Sinsinačio vaikų ir Thomaso Inge medicinos mokslų daktaras, MD, Kolorado vaikų ligoninės daktarė, sutelkė dėmesį į dviejų labiausiai paplitusių chirurgijos formų mitybos poveikį:Roux-en-Y skrandžio aplinkkelį (RYGB) ir vertikalią rankovių gastrektomiją (VSG). Jų išvados, penkeri metai po gydymo:

  • Abiejose procedūrose, pacientų sumažėjo maždaug 23 proc.
  • Po RYGB, vitamino B12 kiekis smarkiai sumažėjo, bet po VSG B12 lygis nesumažėjo.
  • Po RYGB, 71% pacientų geležies atsargos buvo mažos, palyginti su 2,5% pacientų prieš operaciją.
  • Tiems, kurie gauna VSG, 45% geležies atsargų buvo mažai per penkerius metus, palyginti su 11% prieš operaciją.
  • Daugiau nei du kartus daugiau RYGB dalyvių nei VSG gavėjai per 5 metus turėjo daugybę mitybos trūkumų (59%, palyginti su 27%).
  • Po folio rūgšties ar vitamino A procedūros reikšmingų pokyčių nerasta B1, arba D.

Kokią riziką kelia mažas geležies ir mažas B12 kiekis?

„B12 ir geležies trūkumas gali sukelti anemiją, ir B12 trūkumas taip pat gali sukelti didelę neurologinę disfunkciją, - sako vyresnysis autorius Kalkwarfas. - Jei sugausi anksti, maisto papildai gali sumažinti šią riziką, todėl kasmetiniai mitybos tyrimai yra tokie svarbūs. Taip pat svarbu ne tik vartoti papildus, bet ir valgyti gerai subalansuotą mitybą ir įtraukti į registruotą dietologą šių pacientų priežiūrą prieš ir po operacijos “.

Neapdorotas, Dažniausi suaugusiųjų geležies stokos anemijos simptomai yra nuovargis, silpnumas, ir pratimų netoleravimas. Mažiems vaikams, geležies trūkumas taip pat gali sukelti pažinimo sutrikimus, tačiau nežinoma, ar geležies trūkumo išsivystymas paauglystėje turėtų tokį patį poveikį.

Žmonės, turintys B12 trūkumą, taip pat gali sirgti anemija, bet taip pat gali patirti depresijos simptomus, dirglumas, pažinimo sulėtėjimas, ir užmaršumas. Su dideliu trūkumu, kai kuriems gali atsirasti tirpimas ar dilgčiojimas galūnėse, eisenos problemos, ir dalinis paralyžius.

Operacijos nauda yra didesnė už šią riziką

„Mūsų bariatrinės chirurgijos programoje Cincinnati Children, visiems pacientams kasmet atliekamas mikroelementų ir mitybos įvertinimas, kaip rekomenduojama. Jiems taip pat svarbu tęsti kasmetinį mitybos patikrinimą, kai jie vėliau pereina prie suaugusiųjų priežiūros, “ - sako Xanthakos.

„Teigiama žinia yra ta, kad mitybos trūkumo riziką galima sumažinti tinkamai papildant maistą, todėl šių procedūrų nereikėtų vengti vien dėl mitybos problemų, “, - sako Inge. „Teen-LABS“ pagrindinis tyrėjas. „Šios procedūros yra labai naudingos labai nutukusiems paaugliams, ypač tiems, kurie kovoja su diabetu, sunki riebalinė kepenų liga arba miego apnėja “.

Ilgalaikis stebėjimas taip pat yra svarbus norint nustatyti bet kokias kitas operacijos pasekmes, tokių kaip kaulų sveikatos pokyčiai. „Vaikų chirurgams, šios išvados leidžia pirmenybę teikti VSG procedūrai paaugliams, “ - sako Inge.

Tuo tarpu, naujesnės endoskopinės bariatrinės procedūros, patvirtintas suaugusiems, galiausiai gali tapti prieinamas jaunesniame amžiuje. „Po šių endoskopinių procedūrų taip pat turėsime ištirti mitybos riziką, “ - sako Xanthakos.

Other Languages