Ekspertai tiria žarnyno dalyvavimą Parkinsono ligoje

Vis daugiau įrodymų, kad bent kai kuriems Parkinsono liga sergantiems pacientams, liga gali prasidėti žarnyne. Rašymas specialiame priede prie Parkinsono ligos žurnalas , ekspertai tyrinėja pastaruosius du dešimtmečius tyrimus apie žarnyno ir smegenų ašį PD ir žvelgia į galimą šių tyrimų sričių plėtrą ir poveikį per ateinančius du dešimtmečius.

PD yra lėtai progresuojantis sutrikimas, turintis įtakos judėjimui, raumenų kontrolė, ir pusiausvyra. Per pastaruosius 20 metų paaiškėjo, kad PD yra susijęs su daugybe virškinimo trakto simptomų, atsirandančių dėl funkcinių ir struktūrinių žarnyno ir su juo susijusių nervų struktūrų pokyčių. Daugelis pacientų, sergančių PD, kenčia nuo su žarnynu susijusių simptomų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, kurie turi įtakos gyvenimo kokybei. Sukaupti įrodymai rodo, kad bent pogrupyje pacientų, šie sutrikimai atsiranda prieš kelerius metus iki motorinių simptomų atsiradimo ir PD diagnozės, todėl gali suteikti svarbios informacijos apie ligos kilmę ir vystymąsi.

„Geresnis žarnyno vaidmens PD supratimas padės mums suprasti ligos kilmę ir pagerinti gydymą, “ - paaiškino Filipas Scheperjansas, MD, Daktaras, iš Neurologijos katedros, Helsinkio universitetinė ligoninė, Helsinkis, Suomija, ir kolegos. „Yra kaupiama įrodymų, kad bent kai kuriems PD sergantiems pacientams, ligos kilmė gali būti žarnyne, galbūt įtraukiant nenormalius baltymų agregatus, vietinis uždegimas, ir žarnyno mikrobiomas. Todėl, tolesni žarnyno vaidmens PD tyrimai yra svarbūs ir gali atskleisti naujas diagnozavimo ir gydymo galimybes ".

Autoriai nustatė keturias pagrindines problemas:

1. PD sergančių pacientų žarnyno nervų sistemoje (ENS) pastebimi alfa sinukleino nuosėdos. Tačiau dar reikia nustatyti, ar ENS alfa-sinukleino agregatai yra biochemiškai panašūs į smegenyse esančius, nes tai gali būti labai svarbu norint suprasti žarnyno vaidmenį PD patogenezėje.
2. Pradinį alfa-sinukleino agregaciją žarnyno nervų galuose suaktyvinti išoriniai veiksniai gali palengvinti žarnyno hiperpralaidumas. Dar reikia neabejotinai įrodyti, kad žarnyno pralaidumas padidėja PD.
3. Imunohistochemija pagrįstų alfa-sinukleino nuosėdų tyrimų, atliktų PD sergančių pacientų ENS, rezultatai davė prieštaringų rezultatų. Todėl labai svarbu sukurti alternatyvius metodus, leidžiančius aptikti alfa sinukleino agregatus žarnyne.
4. Žarnyno mikrobiotos sudėties pokyčiai PD buvo parodyti atliekant kelis skerspjūvio tyrimus iš įvairių populiacijų. Bus labai svarbu nustatyti mechanizmus, jungiančius žarnyno mikrobiotą ir PD, atliekant didelius daugiacentrus PD pacientų tyrimus prieš ir po diagnozės, taip pat gyvūnų modeliuose, kuriuose naudojami daugialypiai metodai.

Autoriai prognozuoja, kad per ateinančius 20 metų bus padaryta didelė pažanga, siekiant suprasti virškinimo trakto alfa-sinukleino patologijos vaidmenį PD etiologijoje ir paaiškinti panašumo laipsnį tarp PD patofiziologinių procesų ir tikrų prionų ligų, tokių kaip Creutzfeldt- Jakobo liga. Prieinami ir prieinami metodai, tokie kaip radijo nepermatomi žymekliai, skirti įvertinti virškinimo trakto tranzito laiką, bus plačiau naudojami būsimuose tyrimuose. Jie mano, kad yra rimta priežastis manyti, kad žarnyno mikrobiota gali turėti reikšmingos įtakos būsimam PD diagnostiniam ir terapiniam kraštovaizdžiui ir kad žarnyno mikrobiomu pagrįsti gydymo būdai yra įmanomi taikant įvairius metodus, įskaitant mitybos intervencijas, probiotikai, prebiotikai, ir išmatų mikrobiotos transplantacija. Ir, galiausiai, kad išsamiau supratus PD mikrobiomų ir šeimininkų sąveiką, būtų galima nustatyti naujus kelius, į kuriuos būtų galima nukreipti taikant tradicinius farmakologinius metodus.

"Pastaraisiais metais mūsų supratimas ir supratimas apie žarnyno ir smegenų ryšio svarbą PD sparčiai augo. Esame įsitikinę, kad per ateinančius du dešimtmečius atliktus mikrobiomų, žarnų ir smegenų ašies tyrimus šioje srityje bus dar spartesnis vystymasis. pakeis mūsų supratimą apie PD patogenezę, “ - padarė išvadą daktaras Scheperjanas.

„Žarnynas tapo viena iš naujų PD tyrimų ribų, “, - komentavo Patrikas Brundinas. MD, Daktaras, Van Andelio tyrimų institutas, Grand Rapidsas, MI, JAV, ir J. William Langston, MD, Stanfordo Udalo centras, Patologijos skyrius, Stanfordo universitetas, Palo Alto, CA, JAV, Vyriausiasis redaktorius Parkinsono ligos žurnalas . "Mes prognozuojame, kad per ateinančius 20 metų žarnyne bus padaryta keletas pažangų. Pokyčiai žarnyne gali būti panaudoti anksčiau diagnozuoti PD; nauji gydymo būdai, skirti šiems pokyčiams, gali sulėtinti ligos progresavimą, sumažinti vidurių užkietėjimą, ir pagerinti žarnyno funkciją pacientams, kuriems jau buvo diagnozuota ".

• Tyrimai nustato naujus galimus kasos vėžio gydymo tikslus
• Nauja prostatos vėžio prognozavimo priemonė turi neprilygstamą tikslumą