Švino diegliai – ūminio pilvo diagnozė

SSRS, kaip rodo statistika, skaičius darbuotojų, sergančių dėl darbo apsaugos ir racionalios sanitarinės įmonių struktūros smarkiai sumažėjo lėtinis plumbizmas. Staigus aukų skaičiaus sumažėjimas lemia tai, kad kai kurių gydytojų ar net klinikų praktikoje plunksnos yra didelė retenybė. Man asmeniškai nuo 1920 metų Leningrade teko matyti tik vieną panašų atvejį.
Sergantis spaustuvininkas, kurio diagnozė – „ūmus pilvas“, buvo paguldytas į Mečnikovo ligoninės chirurgijos skyrių. Bendra būklė gana patenkinama. Skundai buvo sujungti į užraktą ir aštrius skausmus visame skrandyje. Skrandis nepučiamas, kairėje pusėje neryškus pilvo sienos įtempimas.
Švino diegliai atrodė neabejotinai, tačiau, prisiminus, kad tokių ligonių pasitaiko ir tikrų „ūmaus pilvo“ formų, pacientas buvo patyręs. į bandomąjį chrevosecheniye per 4–5 cm ilgio atkarpą. Uždegiminių pilvo ertmės pakitimų nenustatyta.
Pagrindiniai švino dieglių simptomai yra:pilvo skausmai, spynos, oligurijos, pulso sulėtėjimas, nemalonus skonis burnoje ir kt (švino kraštelis laisvas). dantenų kraštas gali būti, bet gali ir nebūti, nepaisant aiškių plumbizmo apraiškų).

Skrandis įtrauktas, bet be aštraus standumo. Skirtingai nuo pilvo sindromo, sergamumas nuo spaudimo didėja ir, atvirkščiai, dažnai mažėja.
Radiologiškai ties švino diegliais nustatomos vienos žarnų kilpos ištemptos, atoninės, o kitos, priešingai, spazminės (pagal IG) Gelmanas).
Daugeliu atvejų po plumbizmo atsiranda anemija ir tuo pačiu metu yra eritrocitų su bazofiliniu spuogavimu. Pridėkite prie šio bazofilinio eritrocitų spuogų radinio, turinčio diagnostinę reikšmę, esant plumbizmui. Svarbus jų kiekis – nuo 100 iki 300 1 000 000 eritrocitų (nagrinėjama iki 2 – 3).
Bazofilinis eritrocitų spuogavimas būdingas ne tik plumbizmui, bet ir kitoms mažakraujystėms, atsirandančioms dėl poveikio organizmui. įvairių kraujo nuodų, taip pat vartojant kraujo vaistus (hemoglobiną, kraujinę dešrą ir kt.). Bet esant plumbizmui, bazofilinis eritrocitų spengimas išreiškiamas aiškiau.
Priežiūra Yu greitosios medicinos pagalbos moksliniame institute. Yu. Dzhanelidzė parodė, kad sergant anemija dėl plumbizmo randama nuo 45 iki 48% hemoglobino ir nuo 2 000 200 iki 2 000 700 eritrocitų su žymiai ryškiu bazofiliniu dėmiu. Mielogramos tyrimas atskleidė ryškų eritroidinės eilės sudirginimą ir bazofilinį dėmėjimą eritrocituose ir eritroblastuose. Kitas svarbus plumbizmo simptomas yra hematoporfirino atsiradimas šlapime (daugiau kaip 0,5 mg 1 litre šlapimo) (P. N. Demidova).

Skrandžio straipsniai

Skrandžio struktūra

Skrandžio priežiūra

Tyrimai