Wat is de behandeling van maagzweren?

Wat is de behandeling van maagzweren?

Lezers Reacties 4 Deel uw verhaal
Het doel van ulcus behandeling is om pijn te verlichten, genezen van de zweer, en voorkomen complicaties. De eerste stap in de behandeling omvat het verminderen

risicofactoren (NSAIDs en sigaretten). De volgende stap is medicijnen.

Antacida

Antacida neutraliseren bestaande zuur in de maag. Antacida zoals Maalox, Mylanta en Amphojel zijn veilig en effectieve behandelingen. Echter,

de neutraliserende werking van deze middelen is van korte duur, en frequente toediening vereist. Magnesium bevattende antacida, zoals Maalox en Mylanta,

kan leiden tot diarree, terwijl aluminium bevattende stoffen zoals Amphojel obstipatie kan veroorzaken. Zweren vaak terugkeren wanneer antacida worden beëindigd.

H2 blokkers

Studies hebben aangetoond dat een afgegeven eiwit in de maag histamine stimuleert maagzuursecretie. Histamineantagonisten (H2 blokkers) zijn geneesmiddelen ontworpen blokkeren

de werking van histamine op de maag cellen en vermindering van de productie van zuur. Voorbeelden van H2-blokkers zijn cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), nizatidine (Axid) en famotidine

(Pepcid). Terwijl H2 blokkers zijn effectief bij de genezing van ulcera, ze hebben een beperkte rol in het uitroeien van H. pylori zonder antibiotica. Daarom zweren vaak terugkeren wanneer H2-blokkers

worden gestopt.

In het algemeen, zijn H2-blokkers goed verdragen en hebben weinig bijwerkingen, zelfs bij langdurig gebruik. In zeldzame gevallen patiënten melden hoofdpijn, verwardheid, lethargie of hallucinaties.

Chronisch gebruik van cimetidine kan in zeldzame gevallen impotentie of borstvoeding zwelling veroorzaken. Zowel cimetidine en ranitidine kunnen interfereren met het vermogen van het lichaam om alcohol te verwerken. Patiënten die deze

drugs die alcohol drinken kan hebben verheven alcoholgehalte in het bloed. Deze medicijnen kunnen ook interfereren met de behandeling van de lever van andere medicijnen zoals fenytoïne (Dilantin), warfarine

(Coumadin) en theofylline. Frequente controle en aanpassing van de dosis van deze medicatie nodig zijn.

Protonpompremmers (PPI)

Protonpompremmers zoals omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium), en rabeprazol (Aciphex) zijn krachtiger dan H2

blokkers in het onderdrukken van de zuursecretie. De verschillende protonpompremmers zijn zeer vergelijkbaar in werking en er is geen bewijs dat een effectiever is dan de andere bij de genezing

zweren. Terwijl protonpompremmers zijn vergelijkbaar met H2 blokkers effectiviteit bij de behandeling van maag- en duodenumzweren ze superieur zijn aan H2-blokkers bij de behandeling van slokdarmkanker zweren.

Esophageal ulcera gevoeliger dan gastrische en duodenale zweren kleine hoeveelheden zuur. Daarom vollediger zuuronderdrukking bewerkstelligd door protonpompremmers is

belangrijk oesofageale zweer genezen.

Protonpompremmers goed verdragen. Bijwerkingen zijn zeldzaam; ze zijn onder meer hoofdpijn, diarree, constipatie, misselijkheid en huiduitslag. Interessant, doe protonpompremmers geen

geen effect op het vermogen van een persoon om te verteren en te absorberen voedingsstoffen. Protonpompremmers zijn ook veilig bevonden bij gebruik op lange termijn zonder ernstige nadelige gezondheidseffecten.

Hoewel ze het verlies van bot (osteoporose) en lage magnesium niveaus kunnen bevorderen, zowel van deze bijwerkingen zijn gemakkelijk te herkennen en behandeld.

Sucralfaat (Carafate) en misoprostol (Cytotec)

Sucralfaat (Carafate) en misoprostol (Cytotec) zijn middelen die de darmwand tegen aanvallen van zure spijsverteringssappen te versterken. Sucralfaat lagen de zweer oppervlak en bevordert

genezing. Sucralfaat heeft zeer weinig bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerking is obstipatie en de interferentie met de absorptie van andere medicijnen. Misoprostol is

prostaglandine-achtige stof vaak gebruikt om de ulcerogene effecten van NSAID tegengaan. Studies suggereren dat misoprostol de maag kan beschermen tegen zweren bij mensen die

nemen NSAID chronisch. Diarree is een veel voorkomende bijwerking. Misoprostol kan miskramen veroorzaken bij toediening aan zwangere vrouwen, en moet worden vermeden door vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

H. pylori behandeling

Veel mensen haven H. pylori in hun maag zonder ooit pijn of zweren. Het is niet helemaal duidelijk of deze patiënten moeten worden behandeld met antibiotica. Meer studies

zijn nodig om deze vraag te beantwoorden. Patiënten met een gedocumenteerde ulcera en H. pylori-infectie dienen te worden behandeld voor zowel de maagzweer en de H. pylori. H. pylori kan zeer moeilijk

om volledig uit te roeien. Behandeling is een combinatie van verschillende antibiotica, soms in combinatie met een protonpompremmer, H2 blokkers, of Pepto-bismol. Vaak gebruikt

antibiotica tetracycline, amoxicilline, metronidazol (Flagyl), claritromycine (Biaxin), en levofloxacine (Levaquin). Eradicatie van H. pylori voorkomt de terugkeer van maagzweren

(een groot probleem met alle andere ulcus behandeling opties). Eliminatie van deze bacterie kan ook het risico op maagkanker in de toekomst verminderen. Behandeling met antibiotica

draagt ​​het risico op allergische reacties, diarree en soms ernstig antibiotica-geïnduceerde colitis (ontsteking van de dikke darm).

Dieet

Er is geen overtuigend bewijs dat dieetbeperkingen en flauw diëten spelen een rol bij de genezing van ulcera. Geen bewezen verband bestaat tussen maagzweer en de inname van

koffie en alcohol. Echter, omdat koffie stimuleert de maagzuursecretie, en alcohol kunnen gastritis, matiging van alcohol en de consumptie van koffie veroorzaken wordt aanbevolen.

• Hoe worden maagzweren gediagnosticeerd
• Wat zijn de complicaties van een maagzweer