Achalasie is de idiopathische motiliteitsstoornis die wordt gekenmerkt door onvolledige ontspanning van de onderste slokdarmsfincter (LES) als reactie op slikken. Dit is een functionele slokdarmobstructie.
Onthoud dat de spieren van de slokdarm als volgt zijn:het bovenste derde deel bestaat uit dwarsgestreepte spieren, het inactieve derde deel bestaat uit een mengsel van dwarsgestreept en glad spierweefsel en het onderste derde deel bestaat uit van gladde spieren, geïnnerveerd door de myenterische plexus die de peristaltiek van de slokdarm tijdens het slikken coördineren.
Inhoudsopgave
Primair is idiopathisch – Door beschadigde ganglioncellen in de myenterische plexus die belangrijk zijn voor het reguleren van de darmmotiliteit en het ontspannen van de onderste slokdarmsfincter (LES). Dit leidt tot verlies van intrinsieke remmende innervaties van LES en gladde spieren. Het resultaat is een verlies van stikstofmonoxide producerende remmende neuronen in de myenterische plexus.
Secundaire achalasie (pseuodoachalasie) is een achalasie met een duidelijke oorzaak. Ze kunnen worden veroorzaakt door infecties zoals (ziekte van Chagas, polio). Andere infiltratieve ziekten zoals amyloïdose, sarcoïdose, neoplasma (vaak plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm, lymfoom). Een volledige lijst van mogelijke oorzaken van achalasie omvat
Dysfagie voor vaste en vloeistoffen tegelijk, Odynofagie (pijnlijk slikken) pijn op de borst als symptoom. Gewichtsverlies, bedorven adem, braken/regurgitatie van gegeten materiaal (verhoogt risico op aspiratiepneumonie)
De initiële diagnose voor achalasie is barium-slokdarm:patiënt met achalasie zal verschijnen als een verwijde slokdarm met gladde "vogelsnavel" vernauwing bij GEJ. Het is belangrijk op te merken dat kanker van de slokdarm op achalasie kan lijken en daarom kan EGD geïndiceerd zijn om kanker en Barrett-slokdarm uit te sluiten via biopsie tijdens bovenste endoscopie. EGD is geïndiceerd als er alarmerende symptomen zijn zoals gewichtsverlies, heem+ ontlasting, meer dan 60 jaar oud, meer dan 6 maanden symptomen, bloedarmoede.
De meest nauwkeurige diagnose van achalasie is manometrie:manometrie laat een hoge druk in de onderste slokdarmsfincter (LES) zien in rust en onvolledige ontspanning van de onderste slokdarmsfincter (LES) na het slikken. Afwezigheid van peristaltiek in het slokdarmlichaam wordt gezien.
Borströntgenfoto (CXR) toont verwijding van mediastinum
Voortgang en complicaties:
Achalasie kan verschillende complicaties hebben, hoewel niet erg vaak. Enkele van de complicaties van achalasie omvatten
Initieel beheer:#1 of #2
Kan meer tijd doorbrengen met vrienden en familie helpen bij het omkeren van chronische ziekten?
Monster Montana Gourmet Grass-Fed Burgers
Studie koppelt consumptie van gefermenteerde groenten aan lage COVID-19-sterfte
Spijsverteringsstoornissen:wat u moet weten over lintwormen
Krachtig evenement:"The Gut-Hormone Connection"
Gezondheidsvoordelen van slapen met een wigkussen
Wat is het beste medicijn voor colitis ulcerosa?
Medicijnen voor colitis ulcerosa variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte Behandelingsstrategieën voor colitis ulcerosa (UC) variëren van persoon tot persoon. Uw arts zal aanbevelingen voor me
Hoe lang duurt een verkennende laparoscopie?
Wat is diagnostische laparoscopie? De laparoscopieprocedure duurt gewoonlijk 30 tot 60 minuten. Diagnostische laparoscopie is een chirurgische ingreep die de oorzaken van pijn, bloedingen, knobb
Top 5 redenen om het SCD-dieet te proberen in plaats van Humira om de symptomen van de ziekte van Crohn te verlichten
Toewijding aan strikte naleving van het SCD-dieet is de sleutel tot genezing op het dieet. Iedereen die het dieet niet vertrouwt of die af en toe vals speelt zal nooit de volledige voordelen ervaren d