Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Gastropathy and Symptoms >> maagklachten

Als het low-FODMAP-dieet niet werkt voor PDS

Het low-FODMAP-dieet is ontwikkeld als een manier om mensen met PDS een dieetaanpak te bieden om de aandoening onder controle te houden. Hoewel de onderliggende oorzaken van IBS complex zijn en niet volledig worden begrepen, adviseert het American College of Gastroenterology dat het dieet heel nuttig kan zijn bij het aanzienlijk verminderen van de symptomen.

Het goede nieuws is dat ongeveer 75% van de mensen die het low-FODMAP-dieet proberen kunnen het met succes opnemen in hun IBS-toolkit. Helaas is dat niet handig als je iemand bent die in de andere 25% valt.

Als een low-FODMAP-dieet niet voor u werkte, kunt u zich in de war voelen en gefrustreerd, en vraag je af of je iets kunt doen om je IBS-symptomen te verminderen. Gelukkig is er hoop.

1:34

Hoe FODMAP's vermijden om IBS te verminderen

Ontdek wat er mis is gegaan

Neem even de tijd om na te denken over het al dan niet u beschikte over de nodige voorwaarden om uw kansen op succes met het dieet te optimaliseren. Hier zijn een paar dingen waar u rekening mee kunt houden:

Heb je gewerkt met een goed opgeleide voedingsdeskundige? Het American College of Gastroenterology stelt in hun klinische richtlijnen voor IBS voor 2021 dat het belangrijk is om met een goed opgeleide GI-diëtist te werken omdat:

  • Het low-FODMAP-dieet is ingewikkeld.
  • Het potentieel voor voedingstekorten bestaat.
  • De drie fasen van het dieet hebben goede begeleiding nodig (beperking van FODMAP's, herintroductie van voedsel terwijl de symptomen worden beoordeeld, en het opstellen van een langdurig en duurzaam dieetplan).

Als een diëtist niet beschikbaar is of te duur is, stelt de ACG dat nog steeds belangrijk om het dieet op een medisch verantwoorde manier te doen. De ACG adviseert ook dat het low-FODMAP-dieet nog meer kwaliteitsonderzoek behoeft, maar dat het het proberen waard is.

Een diëtist vinden om uw IBS te helpen

Hoe goed deed u het zich houden aan de dieetrichtlijnen? Het low-FODMAP-dieet kan behoorlijk uitdagend zijn om te volgen. Voor de beste resultaten moet je een volledige eliminatiefase doorlopen, waarin je alle voedingsmiddelen met een hoog FODMAP-gehalte vermijdt en alleen voedingsmiddelen eet die weinig FODMAPs bevatten.

Veel gewone voedingsmiddelen, zoals tarwe, knoflook en uien, bevatten veel FODMAP's . Als je een nonchalante benadering van het volgen van het dieet hebt gevolgd of veel "slips" hebt gehad, heb je jezelf misschien niet voorzien van de voorwaarden die nodig zijn voor een optimale symptoomverbetering.

Als dit voor jou het geval is, wil je het dieet misschien nog een keer proberen , met een hernieuwde inzet om FODMAP's volledig te elimineren en vervolgens systematisch opnieuw in te voeren.

Hoe het Low-FODMAP-dieet te volgen

Heb je het lang genoeg geprobeerd? Vanaf nu heeft onderzoek niet precies vastgesteld hoe lang iemand op het dieet moet zijn om resultaten te zien. De ACG beveelt aan dat de eerste fase twee tot zes weken duurt.

Als u geen significante verlichting van de symptomen ervaart maar minder dan zes weken, wilt u misschien wat langer proberen om te zien of zes weken van het beperken van FODMAP-voedsel uit uw dieet een verschil maakt in uw reactie.

Andere opties proberen

Als u met een geschikte voedingsdeskundige hebt gewerkt, hield u zich strikt aan de vereisten van de eliminatie fase, en hield het zes weken vol en zag nog steeds weinig verbetering in hoe je je voelt, geef jezelf een schouderklopje omdat je je best hebt gedaan.

Geef jezelf geen seconde de schuld. Zelfs in laboratoriumomstandigheden werkt het dieet niet voor elke persoon met IBS. Hier zijn enkele andere opties die u kunt onderzoeken om symptoomverlichting te vinden.

Praat met uw zorgverlener

Misschien was je motivatie bij het proberen van het dieet om een ​​"natuurlijke" benadering te proberen en vermijd het nemen van medicijnen voor uw symptomen. Als dat het geval is, is het misschien tijd om een ​​afspraak te maken met een gastro-enteroloog om erachter te komen welke medische opties voor u beschikbaar zijn.

In de afgelopen jaren zijn verschillende medicijnen door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van IBS. Uw zorgverlener zal uw symptomen volledig beoordelen en kan ervoor kiezen u een recept aan te bieden waarvan zij denken dat het u kan helpen.

IBS Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen vragen de juiste vragen.

Download PDF

Vraag uw zorgverlener om SIBO uit te sluiten

Er is vastgesteld dat bacteriële overgroei in de kleine darm (SIBO) een factor is die bijdraagt ​​aan de symptomen in een subset van mensen met IBS. Een mogelijk veelbetekenend teken van de aanwezigheid van SIBO is dat uw symptomen binnen 90 minuten na het eten optreden.

De aandoening wordt gediagnosticeerd door middel van een waterstofademtest. Om ervoor te zorgen dat de test nauwkeurig is, moet u teruggaan naar het eten van voedsel dat rijk is aan FODMAP's, omdat het low-FODMAP-dieet het risico inhoudt dat de bacteriën in een tijdelijke rustperiode terechtkomen.

Als de ademtest bevestigt dat SIBO aanwezig is, kan uw zorgverlener ervoor kiezen om de u met een of meerdere antibioticakuren. Deze specifieke antibiotica zijn anders dan antibiotica die u in het verleden misschien heeft gebruikt, omdat ze voornamelijk in uw dunne darm werken om het aantal bacteriën dat daar aanwezig kan zijn te verminderen.

Vanwege dit lokale effect veroorzaken deze antibiotica doorgaans niet veel bijwerkingen en hebben weinig tot geen effect op de nuttige bacteriën in uw dikke darm.

Wat is SIBO en wat heeft het te maken met IBS?

Vraag uw zorgverlener om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten

Een reden waarom het low-FODMAP-dieet misschien niet werkt, is dat je misschien geen PDS hebt maar heb eigenlijk een andere aandoening. Uw zorgverlener moet mogelijk meer tests doen, of u moet mogelijk naar een specialist gaan. Andere mogelijke diagnoses zijn:

  • Inflammatoire darmaandoening
  • Coeliakie
  • Giardia-infectie
  • Bekkenbodemdisfunctie
  • Een andere functionele gastro-intestinale aandoening

Werk samen met uw diëtist

Als je nog geen gebruik had gemaakt van de diensten van een voedingsdeskundige, is dit nu misschien de tijd om dat te doen. En als je met zo'n professional hebt gewerkt en een goed gevoel van verstandhouding voelde, kan het nuttig zijn om door te gaan.

Uw voedingsdeskundige kan u helpen te bepalen of er factoren zijn die bijdragen aan uw slechte reactie op het dieet en u helpen bij het oplossen van strategieën om andere mogelijke factoren aan te pakken die mogelijk bijdragen aan uw symptomen.

Zo'n professional kan ook helpen bepalen welk voedsel je het beste verdraagt, rekening houdend met rekening houden met uw volledige voedingsbehoeften en voedselvoorkeuren. Dit kan je enige verlichting geven als je op zoek gaat naar andere vormen van IBS-behandeling.

Andere mogelijke voedseltriggers identificeren

FODMAP's zijn koolhydraten die worden aangetroffen in gewone voedingsmiddelen waarvan wetenschappelijk is aangetoond dat ze bijdragen aan IBS-symptomen door het verhogen van vloeistof en gas in de dikke darm. Dit betekent echter niet dat dit het enige voedsel is dat ongewenste spijsverteringssymptomen kan veroorzaken.

Alleen of samen met een voedingsdeskundige, kun je proberen de volgende een eliminatiedieet dat gericht is op voedingsmiddelen die de reputatie hebben IBS-triggers te zijn. Je zult zien dat sommige voedingsmiddelen op de lijst voedingsmiddelen zijn die je misschien al hebt geëlimineerd toen je het low-FODMAP-dieet volgde.

De voedingsmiddelen die het meest worden aanbevolen voor beperking zijn:

  • Alcohol
  • Koffie en andere cafeïnehoudende dranken
  • Maïs
  • Zuivel
  • Eieren
  • Gluten
  • Soja

Hoewel sommige suikers zijn toegestaan ​​in het FODMAP-beperkte dieet, kan het zijn dat je lichaam verdraagt ​​suiker niet goed. Hoe uitdagend het ook is, misschien wilt u proberen om voedingsmiddelen met toegevoegde suikers te elimineren en te beoordelen welk effect dat heeft op uw symptomen.

Gefrituurd voedsel, vettig voedsel en grote maaltijden kunnen allemaal zwaar zijn voor je spijsverteringskanaal . U kunt zich beter voelen als u de hele dag door kleinere maaltijden eet (hoewel een uitgebreid ontbijt constipatie kan helpen verminderen). Vermijd vette junkfood en zorg ervoor dat je voedingsmiddelen eet die gezonde vetten bevatten.​

Als laatste wil je misschien met je zorgverlener praten over het beoordelen van echte voeding allergieën, dit zijn de reacties van het immuunsysteem op bepaalde voedingsmiddelen.

Het American College of Gastroenterology (ACG) raadt aan om allergietesten alleen uit te voeren als u een duidelijke en reproduceerbare reactie op hetzelfde voedsel consequent hebben. Anders waarschuwen ze dat de tests veel valse positieven kunnen opleveren, waardoor het probleem wordt verward.

Probeer een geest/lichaamsbehandeling

Het kan zijn dat er naast voedsel andere factoren zijn die bijdragen aan de ernst van uw symptomen. Stress kan een belangrijke trigger zijn voor spijsverteringssymptomen.

Geestelijke/lichaamsbehandelingen kunnen helpen om je systeem te kalmeren terwijl je met de stress omgaat geassocieerd met het hebben van IBS. Cognitieve gedragstherapie (CGT), hypnotherapie en mindfulness-meditatie zijn allemaal geest- en lichaamsbehandelingen die onderzoeksondersteuning hebben als effectieve IBS-behandelingen.