Henoch-Schönlein Purpura (HSP)

Henoch-Schönlein purpura (HSP) feiten

HSP veroorzaakt huiduitslag, pijn in de buik en gewrichtsontsteking (artritis).

Henoch-Schonlein-purpura is een bepaalde vorm van bloedvatontsteking die vasculitis wordt genoemd.
Henoch-Schonlein-purpura volgt vaak op een infectie van de keel of luchtwegen, maar het kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen.
Henoch-Schonlein purpura veroorzaakt huiduitslag, pijn in de buik en gewrichtsontsteking (artritis).
De behandeling van Henoch-Schönlein-purpura is gericht op het meest significante gebied van betrokkenheid.
De prognose voor patiënten met Henoch-Schonlein-purpura is over het algemeen uitstekend.

Wat is Henoch-Schönlein purpura (HSP)?

Henoch-Schonlein purpura (HSP) is een vorm van bloedvatontsteking of vasculitis. Er zijn veel verschillende aandoeningen waarbij vasculitis optreedt. Elk van de vormen van vasculitis heeft de neiging om bepaalde karakteristieke bloedvaten te betrekken. HSP tast de kleine bloedvaten aan die capillairen in de huid worden genoemd en vaak ook de nieren. HSP resulteert in een paarsachtige huiduitslag (het meest prominent op de billen en achter de onderste ledematen) geassocieerd met gewrichtsontsteking (artritis) en soms krampende pijn in de buik. Henoch-Schonlein purpura wordt ook wel anafylactoïde purpura genoemd.

Wat veroorzaakt HSP?

HSP komt het vaakst voor in het voorjaar en volgt vaak op een infectie van de keel of luchtwegen. HSP lijkt een ongebruikelijke reactie te zijn van het immuunsysteem van het lichaam als reactie op deze infectie (bacteriën of virussen).

Naast infectie kunnen medicijnen de aandoening ook uitlokken.
HSP komt het meest voor bij kinderen, maar mensen van alle leeftijdsgroepen kunnen er last van hebben, ook volwassenen.

Vasculitis symptomen

Wat zijn de symptomen van vasculitis?

De symptomen van vasculitis variëren sterk van persoon tot persoon en zijn afhankelijk van de aangetaste organen en de ernst.

Vasculitis veroorzaakt over het algemeen vermoeidheid en malaise.
Soms kan vasculitis leiden tot zwakte en gewichtsverlies.
Vasculitis die de huid aantast, kan huiduitslag, huidverkleuring en zweren veroorzaken.
Vasculitis die de spieren aantast, kan spierpijn veroorzaken.
Vasculitis die de longen aantast, kan kortademigheid en hoesten veroorzaken.
Vasculitis die het hart aantast, kan congestief hartfalen veroorzaken.
Vasculitis die de hersenen aantast, kan hoofdpijn, verwardheid, toevallen, beroerte, verlamming, gevoelloosheid en duizeligheid veroorzaken.
Vasculitis die de nieren aantast, kan nierfalen veroorzaken.

Lees over vasculitis »

Wat zijn risicofactoren voor HSP?

De enige bekende risicofactoren voor HSP zijn blootstelling aan bepaalde virussen en medicijnen. De reactie op deze middelen die leidt tot HSP is echter niet voorspelbaar.

Wat zijn HSP-symptomen en tekenen?

Klassiek veroorzaakt HSP een paars lijkende huiduitslag, pijn in de buik en gewrichtsontsteking (artritis). Niet alle functies hoeven aanwezig te zijn voor de diagnose.

De uitslag van huidlaesies verschijnt in zwaartekrachtafhankelijke gebieden, zoals de benen.
De gewrichten die het vaakst worden aangetast door pijn en zwelling zijn de enkels en de knieën.
Patiënten met HSP kunnen koorts krijgen.
Ontsteking van de bloedvaten in de nieren (nefritis) kan bloed en/of eiwit in de urine veroorzaken.
Buikpijn en gastro-intestinale bloedingen komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
Ernstige niercomplicaties komen niet vaak voor, maar kunnen voorkomen.

Symptomen duren meestal ongeveer een maand. Recidieven komen niet vaak voor, maar komen wel voor.

Hoe diagnosticeren beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg Henoch-Schonlein purpura?

HSP wordt meestal gediagnosticeerd op basis van de typische huid-, gewrichts- en nierbevindingen.

Keelkweek, urineonderzoek en bloedonderzoek naar ontsteking en nierfunctie worden gebruikt om de diagnose te stellen.
Een biopsie van de huid, en minder vaak nieren, kan worden gebruikt om vasculitis aan te tonen.
Speciale kleurtechnieken (directe immunofluorescentie) van het biopsiespecimen kunnen worden gebruikt met microscopisch onderzoek om antilichaamafzettingen van IgA in de bloedvaten van betrokken weefsel te documenteren.

Wat is de behandeling voor HSP?

Hoewel HSP over het algemeen een milde ziekte is die spontaan overgaat, kan het ernstige problemen in de nieren en darmen veroorzaken. De uitslag kan zeer prominent zijn, vooral op de onderste ledematen.

De behandeling van HSP is gericht op het belangrijkste gebied van betrokkenheid.

Gewrichtspijn kan worden verlicht door ontstekingsremmende medicijnen zoals aspirine of ibuprofen (Motrin).
Sommige patiënten kunnen cortisone-medicatie nodig hebben, zoals prednison of prednisolon, vooral die met aanzienlijke buikpijn of nierziekte.
Bij een ernstigere nierziekte is een aandoening genaamd glomerulonefritis of nefritis, cyclofosfamide (Cytoxan), azathioprine (Imuran) of mycofenolaatmofetil (Cellcept) gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken.
Infectie, indien aanwezig, kan antibiotica vereisen.

Wat zijn complicaties van HSP?

HSP kan complicaties hebben, die over het algemeen vaker voorkomen bij kinderen dan bij volwassenen. Deze complicaties omvatten

ernstige buikpijn en
gastro-intestinale bloeding.
Volwassenen kunnen langdurige nierproblemen hebben.

Wat is de prognose voor patiënten met HSP?

De prognose (vooruitzichten) voor patiënten met HSP is over het algemeen uitstekend. Bijna alle patiënten hebben geen langdurige problemen.

De nier is het ernstigste orgaan dat erbij betrokken is wanneer het wordt aangetast.
In zeldzame gevallen kunnen patiënten ernstige langdurige nierschade of een abnormale darmplooiing hebben, intussusceptie genaamd.
Sommige patiënten hebben terugkerende symptomen, met name huiduitslag, gedurende maanden tot een jaar na het begin van de ziekte.

Is het mogelijk om Henoch-Schönlein-purpura te voorkomen?

HSP kan alleen worden voorkomen in de mate dat de blootstelling aan virussen en bepaalde medicijnen die de abnormale immuunrespons kunnen veroorzaken, wordt geminimaliseerd. Omdat het onmogelijk is om te weten wie HSP krijgt, is het niet mogelijk om het daadwerkelijk te voorkomen.

Vragen over de Maag

Maaggezondheid voor Baby's

Buikpijn