Studie:frequent gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen schaadt de bacteriële diversiteit in speeksel

De sterkste associaties werden gepresenteerd met azithromycine dat bijvoorbeeld wordt gebruikt bij middenoorontstekingen, keelontsteking en longontsteking.

De menselijke microbiota speelt een belangrijke rol in de gezondheid en het welzijn door te helpen bij de spijsvertering, het produceren van voedingsstoffen, weerstand bieden aan binnendringende ziekteverwekkers en het metabolisme en het immuunsysteem reguleren.

We gebruiken antimicrobiële (AM) medicijnen om veelvoorkomende infecties te behandelen, ook al hebben ze een onmiddellijk effect op de microbiële diversiteit en samenstelling.

De meeste onderzoeken waren eerder gericht op fecale (darm)microbiota, maar microben in andere niches van het lichaam zijn ook belangrijk gebleken voor de gezondheid en het welzijn van de mens.

De Finse Health in Teens-studie (Fin-HIT) is een cohortstudie met meer dan 11000 Finse adolescenten. In de meest recente Fin-HIT-studie probeerden onderzoekers de associaties te vinden van levenslang AM's-gebruik met de diversiteit en samenstelling van speekselmicrobiota bij preadolescenten.

Ze gebruikten gegevens van 808 willekeurig geselecteerde kinderen in het Fin-HIT-cohort met objectieve registergegevens over AM-aankopen van de Social Insurance Institution of Finland (KELA).

Gemiddeld, de kinderen hadden gedurende hun leven tot gemiddeld 12 jaar 7,4 AM-aankopen. De vier meest gebruikte AM's waren amoxicilline (43,7 %), azithromycine (24,9%), amoxicilline-clavulanaat (18,7%) en fenoxymethylpenicilline (6,8%).

Onderzoekers toonden in de studie aan dat frequent gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen de bacteriële profielen in speeksel verschoof. Het frequente gebruik van AM's beïnvloedde de speekselmicrobiota.

"De microbiële samenstelling verschilde tussen hoge, middelgrote en lage gebruikers van AM's. Deze effecten zijn ook geslachts- en AM-afhankelijk, " zegt Sajan Raju, Postdoctoraal onderzoeker aan de Universiteit van Helsinki.

Het sterkste effect met azithromycine, vooral bij meisjes

Azithromycine wordt bijvoorbeeld gebruikt bij middenoorontstekingen, keelontsteking en longontsteking. Volgens de studie, azitromycine had de sterkste associaties met verschuivingen in bacteriële profielen:elke kuur verminderde de microbiota-diversiteit. Dit werd sterker waargenomen bij meisjes dan bij jongens.

Onze bevindingen benadrukken een zorg voor hoog azithromycinegebruik, wat ook de bacteriële diversiteit en de aangetaste samenstelling aanzienlijk verminderde."

Sajan Raju, Postdoctoraal onderzoeker, Universiteit van Helsinki

Bij jongens, amoxicilline had meer invloed op de microbiële samenstelling dan bij meisjes. Evenals azithromycine, amoxicilline wordt ook veel gebruikt bij middenoorontstekingen en keelontsteking. Het gebruik van amoxicilline en amoxicilline-clavulanaat ging gepaard met de grootste afname van de hoeveelheid Rikenellaceae familie.

AM-gebruik in het algemeen was geassocieerd met een afname van Paludibacter en routes die verband houden met aminozuurafbraak.

Onvoorziene gezondheidseffecten in de toekomst?

De bijdrage van levenslang AM-gebruik aan speekselmicrobiota is onbekend en AM-gebruik kan in de toekomst onvoorziene gezondheidseffecten hebben.

"Het kan gezondheidseffecten hebben, zoals het veroorzaken van obesitas of antibioticaresistente bacteriën, "zegt Raju.

De meerderheid van de kinderen (85%) in het onderzoek werd gedurende de eerste drie levensjaren blootgesteld aan AM's. In het onderzoek konden de onderzoekers niet bevestigen dat de gekochte AM's waren ingenomen. Noch de tandheelkundige status van de adolescenten werd niet beoordeeld in het onderzoek.

• Blijvende aard van IBD gekoppeld aan een langlevende immuuncel die schadelijke ontstekingen veroorzaakt
• Onderzoek:minder soorten schimmels in de longen zijn geassocieerd met een verhoogde ernst van de ziekte bij ARDS-patiënten