Het inbrengen van een drain na gastrectomie voor maagkanker

Achtergrond

Gastrectomie blijft de primaire therapeutische methode voor het resectable maagkanker. Er wordt aangenomen dat abdominale drains kunnen helpen bij de vroege detectie en afvoer van anastomotische fistels en het voorkomen van intra-abdominale abcessen. Er is geen consensus over de routine plaatsing van abdominale drainage na gastrectomie voor maagkanker.

vraag recensie

Om de voordelen en nadelen van routine buik drainage post-gastrectomy beoordelen voor maagkanker, begrepen we gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCTs), die ten opzichte van het inbrengen van een abdominale afvoer versus geen afvoer bij patiënten met maagkanker die ondergaan gastrectomy gehad. De belangrijkste uitkomsten waren sterfgevallen (30-dagen mortaliteit), re-operaties, post-operatieve complicaties, bedrijfstijd, de duur van postoperatieve verblijf in het ziekenhuis, en de tijd van opening van een zachte dieet.

studie kenmerken

Deze beoordeling bestond uit vier RCTs waarbij 438 patiënten die de voordelen en nadelen van routine buik drainage na gastrectomie voor maagkanker onderzocht.

Belangrijkste resultaten

Er waren geen aanwijzingen voor een verschil tussen de twee groepen in doden, postoperatieve complicaties, en initiatie van een zachte dieet. De resultaten toonden aan dat drains verhoogde schade door het verlengen werkingstijd en postoperatieve opnameduur en tot afvoer-gerelateerde complicaties zonder dat dit extra voordeel voor patiënten met maagkanker gastrectomie ondergingen. Er is geen overtuigend bewijs om het routinematig gebruik van het riool te ondersteunen na gastrectomie voor maagkanker.

Kwaliteit van het bewijsmateriaal

De algehele kwaliteit van de bewijzen volgens de GRADE aanpak was 'zeer laag' voor doden en re-operaties en 'low' voor postoperatieve complicaties, bedrijfstijd, en post-operatieve duur van het verblijf. Deze beoordeling opgenomen slechts vier RCT's, en niet alle van de opgenomen studies alle resultaten die we kregen de beoordeling. Daarom werd de kwaliteit vooral beperkt door onvoldoende gegevens.