Routine misbruik van voedsel voor patiënten met inoperabele periampullaire kankers ongehinderd de maag outlet

periampullaire is kanker die zich vormt bij de kruising van het ondereinde van de ductus choledochus (het kanaal dat gal overbrengt van de lever naar de dunne darm ), ductus pancreaticus, en het bovenste deel van de dunne darm. Viervijfde van deze tumoren zijn niet vatbaar voor chirurgische verwijdering (inoperabele periampullaire kanker). Vanwege de nabijheid van de maaguitgang kunnen deze periampullaire kanker belemmering van de maaguitgang leiden en de stroom van voedsel uit de maag naar de dunne darm voorkomen. Hoewel misbruik van voedsel door middel van verbinden van de maag naar de bovenste dunne darm (gastrojejunostomie) of het inbrengen van een duodenale stent over het verstopte deel van de dunne darm nodig voor patiënten die maag obstructie, de rol van profylactische gastrojejunostomie bij patiënten zonder hebben vastgesteld opgericht maag obstructie is omstreden. Het doel van dit onderzoek was om te bepalen of profylactische gastrojejunostomie routinematig moeten worden uitgevoerd bij patiënten met inoperabele periampullaire kanker. We hebben gezocht naar gerandomiseerde gecontroleerde studies vergelijken profylactische gastrojejunostomie versus geen gastrojejunostomie bij patiënten met inoperabele periampullaire kanker. Twee recensie auteurs onafhankelijk beoordeeld van de studies voor opname en geëxtraheerd data.

We identificeerden twee onderzoeken (van hoog risico op vertekening of systematische fout) waarbij 152 patiënten gerandomiseerd naar gastrojejunostomie (80) en geen gastrojejunostomie (72). In beide onderzoeken werden de patiënten gevonden unresectable te zijn tijdens operaties gericht op chirurgische verwijdering dat wil zeggen de maag werd geopend om de kanker te verwijderen, maar de kanker kan niet worden verwijderd. Er was geen bewijs van een verschil in de totale overleving, chirurgische complicaties, kwaliteit van leven, of verblijf in het ziekenhuis tussen de twee groepen. Het aandeel van de patiënten die langdurig maag obstructie ontwikkeld was significant lager in de profylactische gastrojejunostomie groep (2,5%) in vergelijking met geen gastrojejunostomie groep (27,8%). De gebruikstijd was significant langer in de gastrojejunostomie groep in vergelijking met geen gastrojejunostomie groep van ongeveer 45 minuten. Routine profylactische gastrojejunostomie is geïndiceerd bij patiënten met inoperabele periampullaire kanker geopend werking van de maag ondergaan. Er is momenteel geen informatie beschikbaar is over de noodzaak van profylactische gastrojejunostomie bij patiënten met kanker gediagnosticeerd periampullaire inoperabele door onderzoek te zijn, zoals scans. Verdere proeven met een laag risico van partijdigheid zijn nodig om de rol van profylactische gastrojejunostomie bij patiënten met inoperabele periampullaire kanker te beoordelen.

• [Heeft uitroeiing van het organisme Helicobacter pylori uit de darm van de ziekte van Parkinson betere absorptie van het belangrijkste geneesmiddel gebruikt om patiënten symptomen?]
• Iron behandeling voor volwassenen en kinderen met een verminderde nierfunctie