Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> Mageknip

8 Irritabel tarmsyndrom (IBS) årsaker, symptomer, kosthold og behandling

Fakta om irritabel tarmsyndrom (IBS)

IBS-symptomer
  • Irritabel tarm-syndrom, eller IBS, eller spastisk tykktarm, er en type gastrointestinal lidelse. IBS-symptomer og tegn inkluderer:
    • Makesmerter
    • Endret avføringsvaner
    • Økt gass
    • Oppblåsthet (utvidelse)
    • Krampe
    • Matintoleranse
  • Den eksakte årsaken til irritabel tarm er ukjent og kan skyldes flere faktorer.
  • Det finnes forskjellige former for denne funksjonelle sykdommen. IBS med diaré (IBS-D) er preget av kronisk eller tilbakevendende diaré, mens IBS med forstoppelse (IBS-C) er preget av magesmerter eller ubehag forbundet med forstoppelse. Noen mennesker opplever vekslende symptomer på diaré eller forstoppelse.
  • En diagnose av IBS er basert på varigheten (minst seks måneder) og hyppigheten av tegn og symptomer (minst tre ganger i måneden). En ny blodprøve kan hjelpe med å identifisere noen former for IBS.
  • Det finnes ingen kjent kur for denne tilstanden, men det finnes mange behandlingsalternativer for å redusere eller eliminere symptomene. Behandlingen inkluderer kostholdsendringer, livsstilsendringer og reseptbelagte medisiner.
  • Det finnes ingen spesifikk diett for IBS, og forskjellige mennesker reagerer forskjellig på forskjellige matvarer. Det er viktig for personer med IBS å identifisere matvarer som utløser symptomene deres, slik at de kan unngå dem. Generelt finner mange mennesker med tilstanden det nyttig å øke kostfiber, drikke mye vann, unngå brus og spise mindre måltider.
  • Det er best å snakke med en primærlege eller en gastroenterolog om den beste måten å håndtere IBS-symptomer og tegn på.

Hva er FODMAP-dietten for IBS?

FODMAP står for Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides og Polyols, som er kortkjedede karbohydrater og sukkeralkoholer som absorberes dårlig av kroppen, noe som resulterer i magesmerter og oppblåsthet. FODMAPs forekommer i enkelte matvarer naturlig eller som tilsetningsstoffer.

FODMAP-mat kan forårsake:

  1. Smerte
  2. Oppblåsthet
  3. Gass
  4. Makesmerter eller oppblåsthet
  5. Diaré
Klikk for mer informasjon om FODMAP-dietten for IBS »

Hva er IBS?

Irritabel tarmsyndrom er en gastrointestinal lidelse karakterisert ved tilstedeværelsen av en klynge av symptomer og tegn hos voksne eller barn som inkluderer kramper, magesmerter, økt gass, endrede avføringsvaner, matintoleranse og oppblåsthet (oppblåsthet).

Irritabel tarm er en "funksjonell" lidelse. Dette begrepet refererer til endringene i funksjonen til fordøyelsessystemet som resulterer i samling av symptomer referert til som IBS, noe som betyr at det er et problem med bevegelsen (motiliteten) i stedet for skade på vevet i fordøyelsessystemet.

Tidligere ble irritabel tarm-syndrom også kalt spastisk tykktarm eller tarm, funksjonell tarmsykdom, slimete kolitt eller nervøs tykktarm.

Hva er tegn og symptomer på IBS?

Irritabel tarm-syndrom er hovedsakelig preget av magesmerter og kramper. Andre symptomer og tegn inkluderer:

  • Diaré:IBS med diaré (IBS-D) kan komme med plutselige trang til å ha avføring og løs avføring.
  • Forstoppelse:IBS med forstoppelse (IBS-C) kan være ledsaget av anstrengelser under avføring og sjelden avføring.
  • Økt gass
  • Hovelse eller oppblåst mage
  • Makesmerter eller ubehag
  • Krampesmerter etter å ha spist visse matvarer
  • Kvalme
  • Slimete eller skummende avføring
  • Uforklarlig vekttap
  • Map av matlyst

Selv om det ikke er teknisk et symptom, opplever nesten 70 % av personer med IBS også fordøyelsesbesvær.

Symptomene lindres ofte ved avføring. Kvinner med IBS kan ha flere symptomer under menstruasjonen.

Hva årsaker IBS?

Den eksakte årsaken til irritabel tarm-syndrom er ukjent. Det antas å skyldes en rekke faktorer, inkludert endring i gastrointestinal (GI)-motilitet, unormale nervesystemsignaler, økt følsomhet for smerte og matintoleranse. Følgende er risikofaktorer som antas å forårsake IBS:

  1. Unormale bevegelser i tykktarmen og tynntarmen (for raske eller sakte, eller for sterke)
  2. Overfølsomhet for smerte fra full tarm eller gass
  3. Matfølsomhet, muligens forårsaket av dårlig absorpsjon av sukker eller syrer i mat
  4. Gastroenteritt ("mageinfluensa" eller "magefeil"), en viral eller bakteriell infeksjon i mage og tarm, kan utløse IBS-symptomer
  5. Psykologiske tilstander som angst eller depresjon er observert hos mange mennesker med IBS, selv om disse tilstandene ikke har blitt funnet å være en direkte årsak til IBS.
  6. Reproduktive hormoner eller nevrotransmittere kan være ubalanse hos personer med IBS.
  7. Bakteriell overvekst av tynntarm (SIBO)
  8. Genetikk antas å være en mulig årsak til IBS, men så langt har denne arvelige koblingen ikke blitt bevist.

Finnes det en IBS-diett? Hvilke matvarer utløser IBS?

Hva du spiser og hvordan du spiser kan påvirke symptomet på denne tilstanden. Selv om det kanskje ikke er mulig å forhindre IBS-symptomer fullstendig, kan du oppleve at visse matvarer utløser IBS-symptomer. For å finne ut hvilke matvarer som forårsaker symptomer, kan en lege foreslå å føre en matdagbok.

Noen matvarer kan hjelpe med å forebygge symptomer.

Mat å spise som kan gi symptomlindring (hjemmemedisiner og andre) for noen mennesker:

  • Kostfibertilskudd
  • Vann
  • Mat med lavt fettinnhold
  • Mat med mye karbohydrater (som fullkornspasta, brun ris og fullkornsbrød)
  • Probiotika (inneholder Lactobacillus acidophilus a og Bifidobacterium ) og prebiotika
  • Noen mennesker rapporterer at kefir eller Aloe Vera-juice hjelper symptomene. Snakk med en lege om disse hjemmemidlene.
  • Et fiberrikt kosthold kan bidra til å lindre forstoppelse i noen tilfeller av IBS, men det kan også forverre noen symptomer som oppblåsthet og gass. Dagens anbefalte daglige fiberinntak er 20-35 gram daglig. De fleste kommer til kort med dette daglige fiberinntaket og kan dra nytte av en liten økning i fiber, men det er best å øke mengden i kostholdet sakte for å redusere gassen.

Mat du bør unngå eller begrense hvis du har IBS

  • Meieriprodukter, inkludert melk og ost (laktoseintoleransesymptomer kan ligne på IBS-symptomer.)
  • Enkelte grønnsaker som øker gassen (som blomkål, brokkoli, kål, rosenkål) og belgfrukter (som bønner)
  • Fet eller stekt mat
  • Alkohol, koffein eller brus
  • Mat med mye sukker
  • Kunstige søtningsmidler
  • Tyggegummi
  • Nøtter

Hva er en lavFODMAP-diett?

En lavFODMAP-diett kan også bidra til å lindre symptomer på IBS. FODMAP refererer til en gruppe kortkjedede karbohydrater (fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler) som ikke absorberes godt i tynntarmen og som raskt fermenteres av bakterier i tarmen. Disse bakteriene produserer gass, som kan bidra til IBS-symptomer.

Listene over matvarer med både høy og lav FODMAP-innhold er omfattende. International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders, Inc. (IFFGD) har forslag til mat å spise og mat du bør unngå hvis du følger FODMAP-dietten for IBS. Snakk med legen din for mer informasjon.

Hva er IBS-D (IBS med diaré) og IBS-C (IBS med forstoppelse)?

  • IBS-D står for irritabel tarm syndrom med diaré. De vanligste symptomene på IBS-D inkluderer:
    • Hyppig avføring
    • Følelse som om du ikke klarer å tømme tarmen helt under avføring
    • Kvalme.
    • Folk med IBS-D kan også oppleve tegn og symptomer på:
      • Gass
      • Makesmerter eller ubehag
      • Plutselige trang til å ta avføring
      • Løs avføring
  • IBS-C står for irritabel tarm syndrom med obstipasjon. De vanligste symptomene på IBS-C inkluderer:
    • Sjelden avføring
    • Strekk under avføring
    • Følelse som om du ikke klarer å tømme tarmen helt under avføring
    • Følelse som om du trenger å ta avføring, men ikke er i stand til det
    • Makesmerter
    • Oppblåsthet
    • Gass

IBS vs. IBD er samme tarmsykdom?

Mens både irritabel tarmsyndrom og inflammatorisk tarmsykdom kan ha lignende symptomer, inkludert magesmerter, diaré og presserende tarmbevegelser; IBS er imidlertid ikke det samme som IBD.

  • IBD er en gruppe separate sykdommer som inkluderer ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, og er en mer alvorlig tilstand.
  • Irritabel tarm-syndrom anses som en funksjonell gastrointestinal lidelse fordi det er unormal tarmfunksjon. IBS er en gruppe symptomer og ikke en sykdom i seg selv, og det er derfor det kalles et "syndrom", og det anses som mindre alvorlig enn IBD.
  • Irritabel tarm-syndrom forårsaker ikke betennelse som inflammatorisk tarmsykdom, og det resulterer ikke i permanent skade på tarmen, intestinal blødning, rektal blødning, magesår eller de skadelige komplikasjonene som ofte sees med IBD.

IBS vs. SIBO (bakteriell overvekst av tynntarm)? Er de samme sykdommen?

Tynntarmsbakteriell overvekst (SIBO) regnes som en av faktorene som kan gi tegn og symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS). De medisinske dataene fra studier gjort på SIBO er motstridende.

Noen studier viser en økning i gassproduksjon av tarmbakterier som en årsak til smerte og oppblåsthet forbundet med IBS. Andre studier utført for å avgjøre om SIBO er årsaken til IBS og om antibiotikabehandling av SIBO er nyttig for å redusere eller eliminere IBS-symptomer har imidlertid ikke vært avgjørende.

Hvordan diagnostiseres IBS?

Irritabel tarm-syndrom diagnostiseres ved å ekskludere andre GI-lidelser som kan forårsake lignende symptomer. En fullstendig historie og fysisk er tatt for å bestemme varigheten og hyppigheten av symptomene. For å bli diagnostisert med tilstanden, bør varigheten av symptomene være minst seks måneder og bør forekomme minst tre ganger i måneden.

En lege kan bestille tester, inkludert blodprøver, avføringsprøver, røntgenbilder eller CT-skanninger. Det er ingen spesifikke funn på disse testene som kan bekrefte diagnosen IBS, men andre problemer kan utelukkes ved å utføre dem.

Irritabel tarm-test

To relativt nye blodprøver kan bidra til å diagnostisere irritabel tarm. Den ene testen er for irritabel tarm syndrom med diaré (IBS-D), og den andre er for irritabel tarm syndrom med både diaré og forstoppelse (irritabel tarm syndrom blandet IBS-M). Ingen av testene er i stand til å diagnostisere irritabel tarm-syndrom med forstoppelse (IBS-C).

Begge blodprøvene er for anti-CdtB og anti-vinculin antistoffer. Det antas at disse antistoffene utvikles hos noen pasienter etter et akutt anfall av gastroenteritt som er forårsaket av flere forskjellige, vanlige typer bakterier. Overveksten av disse bakteriene i tarmen kan utløse et immunangrep på pasientens eget tarmvev (autoimmunitet) med påfølgende betennelse og skade på vevet som forårsaker symptomene på IBS.

Testene kan hjelpe til med å skille mellom irritabel tarm-syndrom og inflammatorisk tarmsykdom eller IBD, en annen type tarmbetennelsessykdom som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Antistofftestene ser ut til å være nyttige ved diagnostisering av irritabel tarm-syndrom med diaré IBS-D, men ikke IBS med obstipasjon (IBS-C). Testene ser også ut til å være spesifikke, og hvis antistoffene er tilstede, er det høyst sannsynlig at IBS er tilstede. Testene er imidlertid ufølsomme, noe som betyr at hvis antistoffene ikke er tilstede, kan pasienten fortsatt ha IBS. Derfor kan disse testene for irritabel tarm-syndrom bare identifisere en undergruppe av pasienter med IBS, de med post-infeksiøs IBS. Begge IBS-blodprøvene har ikke gjennomgått strenge tester, og har ennå ikke blitt godkjent av FDA. Det forventes å bli en dyr test som koster $500 til over $1000.

En lege kan også sende pasienten til en gastroenterolog (en spesialist i fordøyelsessystemet). Avhengig av symptomene kan en øvre endoskopi og/eller koloskopi utføres.

Hva er behandlingen for IBS?

Kostholdsendringer er de første behandlingene som bør prøves for å behandle IBS. Det er spesielt flere typer matvarer som ofte utløser karakteristiske symptomer og tegn.

Hvis kostholdsendringer og livsstilsendringer ikke behandler symptomene og tegnene tilstrekkelig, kan en lege anbefale medisinske behandlinger.

Hvilke medisiner brukes til å behandle og behandle IBS-D og IBS-D?

Medisin mot diaré

  • Medikamenter mot diarré slik som loperamid (Imodium), attapulgite (Kaopectate) og difenoksylat og atropin (Lomotil) kan være nyttige hvis løs avføring er et av hovedtegnene. Eluxadoline (Viberzi) er en resept for behandling av irritabel tarm-syndrom med diaré (IBS-D).
  • For kvinner med IBS som opplever alvorlig diaré, alosetron (Lotronex ) har blitt brukt.
  • Rifaximin (Xifaxan ) er et antibiotikum for behandling av irritabel tarm-syndrom med diaré (IBS-D) og IBS-relatert oppblåsthet.
  • Gallesyrebindemidler inkludert kolestyramin ((Prevalite), colestipol (Colestid) eller colesevelam (Welchol) kan hjelpe noen pasienter med IBS-D, men kan også forårsake oppblåsthet.

Medisin mot forstoppelsesmedisin

  • Receptfrie avføringsmidler som polyetylenglykol 3350 ((MiraLax), bisacodyl (Dulcolax) og psylliumfrøskaller (Metamucil) kan bidra til å lindre forstoppelse og holde avføringen regelmessig Senna avføringsmidler (Senokot, Ex-Lax Gentle Nature) kan tas på kort sikt. Reseptbelagte avføringsmidler som laktulose (Constulose) kan også foreskrives.
  • To medikamenter som spesifikt brukes til å behandle IBS er lubiprostone (Amitiza ), et avføringsmiddel og linaklotid (Linzess ), en forstoppelsesmedisin.
  • SSRI-antidepressiva fluoksetin (Prozac), citalopram (Celexa), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) og escitalopram (Lexapro) kan være nyttige for de med forstoppelse (IBS-C), men de kan utløse IBS-anfall hos pasienter med diaré (IBS). -D).

Hvilke andre legemidler brukes i behandlingen av IBS-symptomer og tegn?

  • Antidepressiva i lave doser, slik som trisykliske antidepressiva (TCA) og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), kan bidra til å lindre symptomer assosiert med IBS.
  • Vismutsubsalisylat (Pepto-Bismol ) og magnesiumhydroksid (Milk of Magnesia).
  • Antibiotika kan brukes ved mistanke om bakteriell overvekst av tynntarm (SIBO).
  • Angstdempende medisiner som diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) og klonazepam (Klonopin) foreskrives av og til kortvarig til personer hvis angst forverrer symptomene deres på irritabel tarm.

Hvilke medisiner behandler IBS-smerter og kramper?

  • Krampemidler , som metoklopramid (Reglan), dicyklomin (Bentyl) og hyoscyamin (Levsin), reduserer symptomer på smerte og kramper.
  • Antidepressiva slik som amitriptylin (Elavil, Paregoric), doxepin ( (Silenor), desipramin (Norpramin), nortriptylin (Pamelor) og imipramin (Tofranil) kan hjelpe mot magesmerter, men på grunn av bivirkninger er det vanligvis forbeholdt alvorlige tilfeller.

Hvilke naturlige og hjemmemedisiner eller andre livsstilsendringer hjelper IBS-symptomer?

Noen livsstilsendringer som også kan bidra til å lindre symptomene er:

  • Spis mindre, hyppigere måltider
  • Slutt å røyke
  • Trener regelmessig
  • Ta probiotika
  • Unngå koffein
  • Bruk stressmestring og avspenningsteknikker
  • Mindfulnesstrening
  • Tarmrettet hypnose
  • Biofeedback
  • Smertebehandlingsteknikker
  • Kognitiv atferdsterapi eller psykoterapi
  • Regelmessig trening som fotturer eller yoga
  • Få nok søvn
  • Prøv ingefær eller peppermynte, som kan hjelpe fordøyelsen
  • Unngå avføringsmidler med mindre det er foreskrevet av helsepersonell

Hva er komplikasjonene ved IBS?

Generelt er det få komplikasjoner forbundet med denne funksjonelle sykdommen annet enn symptomene på selve sykdommen. Hvis noen har hemoroider, kan diaré og forstoppelse forbundet med IBS irritere dem. Dessuten begrenser en diett som er for streng næringsstoffer som kan forårsake problemer knyttet til mangel på riktig ernæring.

Den største komplikasjonen av IBS kan være på livskvaliteten. Stresset og angsten samt innvirkningen på daglige aktiviteter tilstanden kan forårsake kan være plagsom for pasientene.

Irritabel tarm-syndrom fører ikke til;

  • tykktarmskreft,
  • rektal blødning,
  • inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt eller UC.

Finnes det en kur mot IBS?

Det er ingen kjent kur for IBS, men det er mange behandlingsalternativer for å redusere eller eliminere symptomer. God kommunikasjon med en lege er viktig for å hjelpe til med å håndtere denne tilstanden.

Hva er prognosen for IBS?

Irritabel tarmsyndrom er en kronisk sykdom med symptomer som har en tendens til å komme og gå. Den generelle prognosen for pasienter med IBS avhenger av alvorlighetsgraden og hyppigheten av symptomene, og pasientens evne til å kontrollere disse symptomene, enten ved diett, livsstilsendringer eller medisiner.

Kan IBS forebygges?

Det er kanskje ikke mulig å forhindre utvikling av IBS, men du kan ta skritt for å forhindre at symptomer oppstår eller forverres. Som diskutert tidligere, kan kostholds- og livsstilsendringer hjelpe deg med å håndtere symptomene. For å identifisere matutløsere, kan legen din foreslå at du fører en matdagbok og unngå mat som forårsaker symptomer. Håndter stress og angst, og prøv kognitiv terapi eller psykoterapi om nødvendig.

Hvilke typer leger behandler IBS?

En primærhelsepersonell eller familiemedisinspesialist eller et barns barnelege kan først diagnostisere irritabel tarm. Du vil sannsynligvis bli henvist til en gastroenterolog (spesialist i forstyrrelser i fordøyelsessystemet) for videre behandling.