Den underliggende årsaken til endringen i avføringsfarge, tekstur eller form er ansvarlig for eventuelle symptomer. Kilde:Getty Images
Fecal occult blood testing (FOBT) er testing som utføres på prøver av avføring for å oppdage okkult blod (blod som ikke er synlig for det blotte øye) i den ellers normalfargede avføringen. Fekalt okkult blod er vanligvis et resultat av langsom (ofte intermitterende) blødning fra innsiden av den øvre eller nedre mage-tarmkanalen. Den langsomme blødningen endrer ikke fargen på avføringen eller resulterer i synlig knallrødt blod. Derfor finner man blodet kun ved å teste avføringen for blod i laboratoriet. Okkulte blødninger har mange av de samme årsakene som andre former for raskere gastrointestinal blødning, som rektal blødning (passasje av rødt blod og/eller blodpropp rektalt) og melena (svart tjæreaktig avføring som følge av blødninger fra øvre tarm som f.eks. sår). Les artikkelen om rektal blødning for en mer detaljert forklaring av forskjellige mønstre av gastrointestinal blødning.
En fekal okkult blodprøve gjøres først og fremst for å oppdage tykktarmskreft hos personer uten tarmsymptomer. Tykktarmskreft er vanlig og produserer ofte fekalt okkult blod lenge før de forårsaker andre symptomer som
I tillegg kan noen forløpere til tykktarmskreft, spesielt noen typer tykktarmspolypper, også blø sakte og forårsake fekalt okkult blod.
For testing av fekal okkult blod, samles flere (vanligvis tre) prøver av avføring for testing. Årsaken til å teste flere prøver er at blødninger fra kreft og polypper ofte er intermitterende og at bare én av prøvene kan vise blod.
Det finnes to typer avføringsprøver av okkult blod, inkludert:
En kjemisk avføringsprøve for okkult blod er billig og enkel, men den har flere ulemper.
Den immunologiske fekale okkult blodprøven har flere fordeler fremfor den kjemiske fekale okkult blodprøven.
Som et resultat vil mindre oppfølgingstesting (for eksempel koloskopi) være nødvendig for å forfølge en falsk unormal fekal okkult blodprøve.
Den sanne bunnlinjen for en fekal okkult blodprøve er hvor mange kreftformer eller forstadier til polypper som kan oppdages, og til slutt, hvor mange kreftrelaterte dødsfall som kan forhindres av fekale okkulte blodprøver.
Fekale okkulte blodprøver tilbyr en viktig screeningmodalitet for tykktarmskreft, men fordi den oppdager bare et mindretall av kreftformer og precancerøse polypper, er det i seg selv ikke tilstrekkelig. Det må kompletteres med endoskopisk undersøkelse av tykktarmen, enten sigmoidoskopi og/eller koloskopi.
Anbefalinger for alderen der fekale okkulte blodprøver og endoskopiske undersøkelser bør igangsettes, og hvor ofte de bør gjentas avhengig av risikoen for tykktarmskreft. Pasienter som er eldre, har slektninger med tykktarmskreft, har hatt polypper tidligere, eller har sykdommer som er assosiert med høyere risiko for tykktarmskreft, kan ha tester som starter tidligere og gjøres oftere.
Bruken av fekale okkulte blodprøver har bare én ulempe. Tester kan være falskt positive, det vil si tester som viser blod hos pasienter som ikke har tykktarmskreft eller premaligne polypper. Hver test som viser blod krever utførelse av koloskopi, en kostbar prosedyre som medfører en liten, men klar risiko for alvorlige komplikasjoner. Jo oftere testene er falskt positive, desto hyppigere utføres unødvendige koloskopier. Hvis pågående studier (diskutert tidligere) viser økt evne til å diagnostisere kreft og tykktarmspolypper med redusert frekvens av disse falskt positive testene, vil det være klare fordeler for immunologiske fremfor kjemiske fekale okkulte blodprøver. Av denne grunn har immunologiske fekale okkulte blodprøver fordeler fremfor kjemiske fekale okkulte blodprøver siden den har færre falske positive tester.
Det er viktig å huske at det å ha okkult blod i avføringen ikke automatisk innebærer at man har tykktarmskreft eller polypp. Det er mange årsaker til okkult blod i magen, tynntarmen eller tykktarmen, hvorav de fleste er godartede. Noen eksempler inkluderer
Derfor bør pasienter med avføring som inneholder okkult blod evalueres av leger for å utelukke kreft og polypper, samt for å identifisere andre årsaker til intestinal blødning.
Flere helsenyheter »
Hva er svulstmarkører med kreft?
Tumormarkører er stoffer som frigjøres av kreftceller eller produseres av kroppen som reaksjon på en ondartet svulst eller godartet tilstand. Ved å måle disse biomarkørene i blod, urin eller andre væs
Forskning viser hvordan tarmmikrober påvirker mageinfluensa
En ny studie viser at tarmmikrober kan modulere alvorlighetsgraden av norovirusinfeksjon (mageinfluensa, eller vinterens oppkastbug), basert på tarmplasseringen som først ble påvirket. Publisert i tid
Mange barn med autisme har andre helseproblemer, sier studie
Siste nevrologinyheter Flere bevis kobler mono til multippel sklerose Selv en liten trening kan bidra til å bremse Parkinson Drug kan bidra til å lette sensoriske krav til autisme Ny MR-teknikk kan h
