Tidlig administrering av kombinasjonsterapi kan være effektivt for behandling av magekreft

Immunterapi mot magekreft kan fungere bedre hvis behandlingen blir gitt tidligere i sykdomsforløpet og i kombinasjon med standard cellegift, viser en ny studie fra forskere ved Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.

Studien, hos mus, ble publisert online i tidsskriftet Gastroenterologi .

"Pasienter med avansert magekreft har begrensede behandlingsmuligheter, "sier Woosook Kim, PhD, første forfatter av avisen som var assosiert forsker ved Columbia da studien ble gjort. "Mange er ikke kvalifisert for kirurgisk reseksjon, og responsen på strålebehandling eller cellegift er ofte lav. "

Mange kreftformer uttrykker proteiner som forhindrer immuncellene våre i å angripe svulsten. Immunterapier blokkerer disse proteinene, og dermed frigjøre immuncellene. Immunterapier som blokkerer proteiner kalt PD1 og PDL1 har blitt godkjent for pasienter med avansert magekreft som en annen- eller tredjelinjebehandling etter cellegift, men svarprosenten er lav.

For bedre å forstå hvorfor immunterapier ikke fungerer godt ved avansert magekreft, Columbia -forskerne så nøye på mikromiljøet rundt svulstene hos mus som utvikler denne sykdommen.

Forskerne oppdaget at mus med mer avansert sykdom hadde en overflod av myeloid-avledede suppressorceller (MDSC) som også uttrykker PDL1-proteiner, som ser ut til å overmanne immunterapien.

Når immunterapi ble gitt til mus med disse avanserte svulstene, kreften var upåvirket. Bare da immunterapi ble gitt til musene tidlig, før svulster dannet og før akkumulering av MDSC, Kan kreftutviklingen bremses.

Ved å kombinere immunterapi med standard kjemoterapi krympet også større magesvulster, fordi kjemoterapien drepte mange av MDSC -ene.

Vår studie tyder på at tilsetning av kjemoterapi til immunterapi kan forbedre responsen delvis gjennom målretting av MDSCs Mens vi ikke har nok informasjon til å avgjøre om nivået på MDSC kan forutsi respons på dette dobbeltregimet, våre funn viser at administrering av immunterapi i kombinasjon med cellegift tidligere i sykdomsforløpet, når MDSC -nivåene er mye lavere, kan øke responsraten ved magekreft. "

Timothy Wang, MD, Studieleder, Dorothy L. og Daniel H. Silberberg professor i medisin, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons

• NAU -forsker leder internasjonal innsats for å studere og spore brucellose
• Forskere studerer sammenhengen mellom tarmmikrobiomet og hjernen hos mennesker,