Probiotika anbefales ikke for de fleste fordøyelsessykdommer

Det anslås at mer enn 3,9 millioner amerikanske voksne har tatt noen form for probiotika, med mange pasienter som ønsker probiotika for å forbedre mage -tarmhelsen.

Derimot, etter en detaljert gjennomgang av tilgjengelig litteratur, American Gastroenterological Association (AGA) har gitt ut nye kliniske retningslinjer som finner at det for de fleste fordøyelsessykdommer ikke er nok bevis for å støtte bruk av probiotika.

Dette er den første kliniske retningslinjen for å fokusere på probiotika på tvers av flere GI-sykdommer, mens den også vurderer effekten av hver enkeltstamme eller multistammeformulering av probiotika uavhengig i stedet for å gruppere dem alle under den ene paraplyen av "probiotika." Disse retningslinjene er publisert i Gastroenterologi , AGAs offisielle journal.

Retningslinjen støtter bruk av visse probiotiske formuleringer i tre innstillinger:for forebygging av Clostridioides difficile (C. difficile) infeksjon hos voksne og barn som tar antibiotika, for forebygging av nekrotiserende enterokolitt på prematur tid, spedbarn med lav fødselsvekt, og for behandling av pouchitis, en komplikasjon av inflammatorisk tarmsykdom.

Det var utilstrekkelig bevis for å anbefale probiotika for behandling av Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, irritabel tarm syndrom (IBS) og C. difficile infeksjon. For akutt smittsom gastroenteritt hos barn, AGA anbefaler bruk av probiotika.

Pasienter som tar probiotika for Crohns, ulcerøs kolitt eller IBS bør vurdere å stoppe. Kosttilskuddene kan være kostbare, og det er ikke nok bevis for å bevise en fordel eller bekrefte mangel på skade. Snakk med legen din. "

Grace L. Su, Retningslinje panelstol, University of Michigan, Ann Arbor

Gitt utbredt bruk og ofte partiske informasjonskilder, det er viktig at publikum har objektiv veiledning om riktig bruk av og indikasjoner for probiotika.

AGA brukte gullstandarden for retningslinjeutvikling, GRADE metodikk, å evaluere tilgjengelig bevis på klinisk effekt av probiotika.

"Selv om vår retningslinje fremhever noen få brukstilfeller for probiotika, det understreker enda viktigere at publikums antagelser om fordelene med probiotika ikke er velbegrunnede, og at det også er en stor variasjon i resultatene basert på formuleringen av det probiotiske produktet, "sier Dr. Su.

Viktige anbefalinger for retningslinjer:

• For prematur (født før 37 uker), lav fødselsvekt (<2500 g) spedbarn, spesifikke probiotika kan forhindre dødelighet og nekrotiserende enterokolitt, redusere antall dager som kreves for å nå full feed, og redusere varigheten av sykehusinnleggelse.
• Enkelte probiotika bør vurderes for å forhindre C. difficile -infeksjon hos voksne og barn som tar antibiotika og for behandling av pouchitt, en komplikasjon av ulcerøs kolitt som har blitt behandlet kirurgisk.
• Probiotika ser ikke ut til å være gunstig for barn i Nord -Amerika som har akutt gastroenteritt - de bør ikke gis rutinemessig til barn som kommer til legevakten på grunn av diaré.
• Det var utilstrekkelig bevis for at AGA kunne komme med anbefalinger angående bruk av probiotika for å behandle C. difficile -infeksjon, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller IBS. For disse forholdene, AGA foreslår at pasienter vurderer å stoppe probiotika, siden det er tilknyttede kostnader og ikke nok bevis til å tyde på mangel på skade.
• Godt utformede kliniske studier vil være nødvendig for å avgrense disse AGA-anbefalingene om probiotika og for å undersøke andre kliniske tilstander som er relevante for gastroenterologi.?

Gastroenterologer bør foreslå bruk av probiotika til pasientene bare hvis det er en klar fordel og bør innse at effekten av probiotika ikke er artsspesifikk, men belastnings- og kombinasjonsspesifikk.?

Les retningslinjene for AGA Institute og teknisk gjennomgang av probiotikaes rolle i håndteringen av gastrointestinale sykdommer for å gå gjennom de komplette anbefalingene.

Hva er probiotika?

Probiotika har eksistert i mange år, men har i det siste blitt mer populært. Probiotika lever, mikroskopiske (veldig små) organismer, inkludert visse bakterier og gjær, som vanligvis finnes i matvarer eller kosttilskudd.

Noen eksperter mener at probiotika kan supplere behandlinger, men bytt dem ikke ofte. Siden det er mange typer probiotika med forskjellige stammer og kombinasjoner, Det er viktig for pasientene å snakke med legen sin før de starter et probiotikum.

• Diett med høyt salt kan modulere tarmmikrobiomet
• MUSC mottar 16,5 millioner dollar NIH -finansiering for å åpne to nye forskningssentre for fordøyelsessykdom