Dyp sedasjon forbedrer ikke koloskopikvaliteten sammenlignet med moderat sedasjon

Tykktarmskreft er den nest største årsaken til kreftdød i USA, og koloskopi er det mest brukte screeningsverktøyet for å oppdage det. I en nylig publisert studie, forskere fra University of Missouri School of Medicine bestemte at dyp sedasjon ikke forbedrer koloskopikvaliteten sammenlignet med moderat sedasjon når det gjelder polypdeteksjonshastighet eller adenomdeteksjonsrate, typen polypp som til slutt kan bli kreft.

University of Missouri Health Care undersøker alltid måter å forbedre koloskopikvalitet for pasienter. Det viktigste kvalitetstiltaket er adenomdeteksjonshastigheten og polyppdeteksjonshastigheten. "

Matthew Bechtold, MD, professor i klinisk medisin ved University of Missouri School of Medicine

Forskere gjennomførte en retrospektiv studie av 585 friske pasienter med gjennomsnittlig risiko som enten gjennomgikk en moderat eller dyp sedasjonskoloskopi ved det samme MU Health Care polikliniske senteret i 2015 eller 2016. De fant at adenom- og polyppdeteksjonsraten ikke var signifikant forskjellig mellom dyp sedasjon og milde sedasjonsgrupper. Tidligere studier har indikert at et flertall av koloskopier i USA bruker moderat sedasjon i stedet for dyp sedasjon.

"Du har vanligvis 30 minutter til å gjøre en koloskopi, "sa Bechtold." Når du beroliger med moderate sedasjonsteknikker, det tar opptil tjue minutter å berolige pasienten. Dyp sedasjon med Propofol tar omtrent 15 sekunder. Er tiden bedre brukt til å se på pasientens tykktarm eller vente på at de skal bli bedøvet? Derfor trodde vi kanskje at den dype sedasjonen ville gi en bedre deteksjonsrate. "

Dyp sedasjon krever tilstedeværelse av en anestesilege eller en sertifisert sykepleieranestesilege, som øker kostnaden for prosedyren. Bechtold mener at hvis betalingsmodellene endres, polikliniske sentre kan vurdere moderat sedasjon på nytt hvis det ikke påvirker adenomdeteksjon. Men den rasktvirkende karakteren av dyp sedasjon kombinert med den forbedrede pasientopplevelsen er grunnen til at det er det foretrukne valget på MU Health Care.

"Hvis vi fant en betydelig forbedring i deteksjon med moderat sedasjon sammenlignet med dyp sedasjon, da kan vi vurdere å gå tilbake til moderat sedasjon, "Sa Bechtold." Men siden vi egentlig ikke fant noen forskjell, Jeg tror effektivitetsfaktoren for dyp sedasjon vinner ut. "

• Ny studie hjelper til med å utvikle behandlinger rettet mot betennelse uten å påvirke tarmfunksjonen
• Forskere identifiserer gener knyttet til overlevelse hos barn med galdeatresi