Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Hva er perkutan transhepatisk biliær drenering?

Hva er perkutan transhepatisk biliær drenering?

I perkutan transhepatisk biliær drenering plasseres et lite, fleksibelt plastrør gjennom huden og inn i leveren for å drenere en blokkert gallesystem.

Perkutan transhepatisk galledrenasje eller perkutan transhepatisk kolangiodrenasje (PTCD) er en prosedyre for å drenere galle for å avlaste trykket i gallegangene forårsaket av en blokkering.

Leveren lager galle som hjelper til med fordøyelsen av fettet. Gallen passerer gjennom en rekke små rør (kalt kanaler) som renner inn i en stor kanal, kalt felles gallegang. Den felles gallegangen munner ut i den første delen av tynntarmen (duodenum). Gallen som produseres i leveren lagres også i galleblæren.

Hvis gallegangen(e) blir blokkert, kan ikke gallen dreneres normalt og samles før til blokkeringsstedet. Tegnene på blokkerte galleveier er gulsott (gulfarging av huden og hvitt i øyet), mørk urin, lys- eller leirefarget avføring, kløe, kvalme og tap av appetitt. Denne tilstanden er potensielt alvorlig og må behandles.

Ved perkutan transhepatisk biliær drenering plasseres et lite, fleksibelt plastrør gjennom huden og inn i leveren for å drenere et blokkert gallesystem. Ultralyd og røntgen av magen lokaliserer blokkeringen av gallestrømmen. Deretter veileder bildene laget ved hjelp av ultralyd plasseringen av et lite plast- eller metallrør (stent) i leveren for å drenere galle. Gallen renner via stenten ned i tynntarmen eller i en oppsamlingspose utenfor kroppen. Denne prosedyren kan lindre obstruksjonssymptomene før operasjonen utføres.

Hvem trenger perkutan biliær drenering?

Den vanligste indikasjonen for perkutan biliær drenasje (PBD) er blokkering eller unormal innsnevring (stricture) av gallegangene. Mange forhold kan forårsake dette, inkludert:

  • Gallestein (stein i galleblæren eller i gallegangene)
  • Svulster i gallegangene, leveren, galleblæren eller bukspyttkjertelen
  • Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
  • Skleroserende kolangitt (en type betennelse i gallegangene)
  • Forstørrede lymfeknuter i regionen av leveren og bukspyttkjertelen
  • Postoperative strikturer (innsnevring av gallegangene eller perforering på grunn av skade på gallegangene under operasjonen)
  • Perforering
  • Infeksjon

Perkutan galledrenasje gir en alternativ vei til gallen for å gå ut av leveren. Dreneringen kan være nødvendig som forberedelse til kirurgi eller andre prosedyrer på gallegangene, for eksempel fjerning av en gallegangsstein eller svulst.

PBD bør imidlertid unngås hvis det er:

  • Massiv ascites (overdreven oppsamling av væske i magen)
  • Flere hindringer i leveren
  • Blødningsforstyrrelser

Hva er komplikasjonene ved perkutan biliær drenering?

Komplikasjonene av prosedyren kan omfatte:

  • Gallelekkasje
  • Hemobili (blødning fra eller inn i galletreet)
  • Kolangitt (betennelse i gallegangene)
  • Hemotorax (oppsamling av blod mellom brystveggen og lungene)
  • Bukspyttkjertelbetennelse
  • Infeksjon

Hvor lenge kan jeg leve med en biliær dreneringspose?

Varigheten du skal ha på dreneringsposen varierer, så din behandlende lege kan best svare på dette spørsmålet. Du må lære å ta vare på biliær dreneringsposen. Unngå plutselige bevegelser og sørg for at dreneringsposen kan bevege seg fritt med deg. Du vil kunne leve et ganske normalt liv med dreneringsposen. Posen må imidlertid tømmes ofte slik at den ikke blir for tung.