Operasjonsdiagnose - Diagnose av akutt abdomen

Opplæring av pasienten for en laparotomi med det diagnostiske formålet er gjort til samme som før en vanlig medisinsk chrevosecheniye under lokalbedøvelse, nemlig:

1. advar pasienten om at operasjonen vil bli påbegynt under lokalbedøvelse og at den vil være fullført; i nærvær av smerter vil den generelle være knyttet til lokalbedøvelse;
2. uten å ty til vask, tøm en mageinnføring i den et hulrom i en magesonde;
3. hår over en pubis, på magen og på en brystbarbering;
4. ved mistanke om dehydrering, hell under huden eller intravenøst ​​500 – 1000 ml normal saltløsning av bordsalt;
5. definer blodgruppe;
6. injiser morfinløsning under huden innen 30 minutter før operasjon;
7. gi et tykktarmsrør inn i endetarmen.

Under lokalbedøvelse ved en seksjon som ikke er mer enn 4 - 6 cm lang på den gjennomsnittlige linjen åpne en bukhule. Seksjonen utføres, avhengig av kliniske data, over eller under en navle.
Hvis ballen etter den første nedsenkingen forblir ren, bringes den i ny retning hvis den ble impregnert med den eller den væsken, erstattes den.
Uten å ha funnet noen endringer verken som følge av direkte undersøkelse, og heller ikke etter forskning med en gasbindball, sys bukhulen tett opp. Ellers eller fortsette operasjonen under lokalbedøvelse, eller pasienten gis en anestesi og etter bred avsløring av en bukhule nøyaktig veiledes i alle hendelser. Samtidig anser vi det nødvendig å åpne et bukhule med et stort snitt fordi det lille snittet kun kompliserer søk og fører til overdreven traumatisering av en peritoneum. Dessuten er det kjent at størrelsen på en operasjonsskade i magen måles ikke av størrelsen på et snitt gjennom en bukvegg, og mengden av operasjoner i magen.
Når det gjelder det beskrevne utstyret for forsøk chrevosecheniye gjennom ganske lite snitt følgende innvendinger kan gjøres:

1. seksjonen er liten og er derfor utilstrekkelig for forskning av en bukhule i fravær av ekssudat i den og i nærvær av foreninger rundt inflammatorisk fokus;
2. forskning av et fritt bukhule ved hjelp av en gasbindball på en pakker er farlig på grunn av en mulighet for brudd på leddene og forurensning av en sunn bukhinne.

Den første innvendingen var avgjørende ved produksjon av lignende chrevosecheniye for gjenkjennelse av perforeringer ved en tyfus som liming av tarmslynger i visse tilfeller av denne sykdommen forstyrret behørig orientering (M og til virksomheten til N av). Når det gjelder fare for brudd på foreninger når du ser et bukhule en gasbindball, er det neppe viktig, da det i nærvær av den sacculated abscessen ikke handler om tidlig gjenkjennelse av en av formene for "akutt abdomen", og om sen diagnose, og, unødvendig å si, i disse tilfellene er lignende laparotomier upassende.

• Forskning av et basseng og forskning gjennom en rektum - Diagnose av akutt abdomen
• Perforert magesår og tolvfingertarm - Diagnose av akutt abdomen