Protonpumpehemmer behandling startes før endoskopisk diagnose i øvre gastrointestinale bleeding

Blødning fra lesjoner i spiserør, magesekk eller tolvfingertarmen er en vanlig medisinsk nødstilfelle. Forskning har foreslått at å redusere mengden av syre i magen kan bidra til å kontrollere blødning, men det er ikke kjent om tidlig initiering av slik behandling (det vil si før endoskopisk diagnose) er fordelaktig for pasienter.

Original sammenlignet effekten av en type anti-syre medikament (protonpumpeinhibitor) med enten ingen behandling (placebo) eller med en annen type av anti-syre medikament (en Histamin-2-reseptor-antagonist) igangsatt før endoskopisk diagnose. Tar protonpumpehemmere 24 til 48 timer før endoskopi betydelig redusert andelen av pasienter med funn av nyere alvorlig blødning på endoskopisk undersøkelse og behovet for behandling under endoskopi som injisere medisiner eller cauterising blodkar for å stoppe blødningen. Men alt i alt var det ingen effekt av å ta en protonpumpehemmer på ytterligere blødning, behov for kirurgi eller risiko for død.

• Emergency sclerotherapy er ikke bedre enn farmakologisk behandling for akutt variceal blødning i skrumplever
• Terlipressin er en trygg og effektiv behandling for blødning fra øsofagusvaricer som er en livstruende komplikasjon av skrumplever