O microbioma intestinal afeta a gravidade do AVC e o comprometimento funcional pós-AVC

Novas descobertas dos pesquisadores da Cleveland Clinic mostram pela primeira vez que o microbioma intestinal afeta a gravidade do derrame e o comprometimento funcional após o derrame. Os resultados, publicado em Hospedeiro celular e micróbio , lançar as bases para novas intervenções potenciais para ajudar a tratar ou prevenir o AVC.

p A pesquisa foi liderada por Weifei Zhu, Ph.D., e Stanley Hazen, M.D., Ph.D., do Instituto de Pesquisa Lerner da Clínica Cleveland. O estudo se baseia em mais de uma década de pesquisas lideradas pelo Dr. Hazen e sua equipe relacionadas ao papel do microbioma intestinal na saúde e doenças cardiovasculares, incluindo os efeitos adversos do TMAO (N-óxido de trimetilamina) - um subproduto produzido quando as bactérias intestinais digerem certos nutrientes abundantes na carne vermelha e outros produtos animais.

p Neste estudo, descobrimos que a colina dietética e o TMAO produziram maior tamanho e gravidade do AVC, e piores resultados em modelos animais. Notavelmente, o simples transplante de micróbios intestinais capazes de produzir TMAO foi o suficiente para causar uma mudança profunda na gravidade do derrame. "

Dr. Stanley Hazen, Presidente do Departamento de Ciências Cardiovasculares e Metabólicas e Diretor do Centro de Microbiome e Saúde Humana da Cleveland Clinic

p Anteriormente, O Dr. Hazen e sua equipe descobriram que níveis elevados de TMAO podem levar ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Em estudos clínicos envolvendo milhares de pacientes, eles mostraram que os níveis sanguíneos de TMAO predizem o risco futuro de ataque cardíaco, AVC e morte - descobertas que foram replicadas em todo o mundo. Estudos anteriores, também liderado pelos drs. Zhu e Hazen, foram os primeiros a mostrar uma ligação entre o TMAO e o aumento do risco de coagulação do sangue.

p "Este novo estudo expande essas descobertas, e pela primeira vez fornece provas de que os micróbios intestinais em geral - e através do TMAO especificamente - podem impactar diretamente a gravidade do AVC ou prejuízo funcional pós-AVC, "disse o Dr. Hazen.

p Os pesquisadores compararam os danos cerebrais em modelos de AVC pré-clínicos entre aqueles com níveis elevados ou reduzidos de TMAO. Hora extra, aqueles com níveis mais elevados de TMAO tiveram danos cerebrais mais extensos e um maior grau de déficits funcionais motores e cognitivos após o acidente vascular cerebral. Os pesquisadores também descobriram que as mudanças na dieta que alteram os níveis de TMAO, como comer menos carne vermelha e ovos, gravidade do AVC impactado.

p "A funcionalidade após um derrame - que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é bloqueado - é uma grande preocupação para os pacientes, "disse o Dr. Hazen, que também é chefe da seção de Cardiologia Preventiva e Reabilitação Cardíaca do Miller Heart da Cleveland Clinic, Instituto Vascular e Torácico. "Para entender se a colina e o TMAO afetam a funcionalidade pós-AVC, além da gravidade do AVC, comparamos o desempenho em várias tarefas antes do curso, e, então, tanto no curto quanto no longo prazo após o AVC. "

p A equipe descobriu que uma enzima do micróbio intestinal crítica para a produção de TMAO, chamada CutC, aumentou a gravidade do derrame e piorou os resultados.

p De acordo com o Dr. Zhu, direcionar esta enzima do micróbio intestinal pode ser uma abordagem promissora para prevenir o acidente vascular cerebral. "Quando silenciamos geneticamente o gene do micróbio intestinal que codifica CutC, a gravidade do AVC diminuiu significativamente, "ela disse." A pesquisa em andamento está explorando essa abordagem de tratamento, bem como o potencial de intervenções dietéticas para ajudar a reduzir os níveis de TMAO e o risco de acidente vascular cerebral, já que tanto uma dieta ocidental quanto uma dieta rica em carne vermelha elevam os níveis de TMAO. Mudar para fontes de proteína vegetais ajuda a diminuir o TMAO. "

p O Dr. Hazen é um membro eleito da National Academy of Medicine e detém a cadeira Jan Bleeksma em Biologia Vascular e Aterosclerose, e Leonard Krieger Chair em Cardiologia Preventiva na Cleveland Clinic. Suas descobertas seminais relacionadas ao TMAO foram replicadas em todo o mundo, e o teste TMAO tem sido amplamente adotado na prática clínica.

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