O uso precoce de produtos biológicos é recomendado para pacientes com doença de Crohn luminal e fistulizante

Doença de Crohn, um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) que causa inflamação (dor e inchaço) no trato gastrointestinal, pode causar problemas de saúde diários, hospitalizações frequentes e cirurgias quando não controladas de forma adequada. Embora não haja cura para a doença de Crohn, existem tratamentos que podem ajudar os pacientes a viver uma vida sem sintomas.

p Após uma revisão detalhada da literatura disponível, a American Gastroenterological Association (AGA) lançou novas diretrizes clínicas descrevendo os benefícios e riscos de cada medicamento atualmente disponível para os pacientes de Crohn. Com base nesta pesquisa, A AGA recomenda a introdução precoce de produtos biológicos para pacientes com doença de Crohn luminal e fistulizante, em vez de esperar até que outros tratamentos falhem. Essas diretrizes são publicadas em Gastroenterologia , Diário oficial da AGA.

p Com muitos novos medicamentos entrando no mercado, A capacidade do clínico de tratar pacientes com doença de Crohn melhorou muito nos últimos 20 anos. Esperamos que esta nova diretriz sirva como um manual para os médicos na seleção das terapias certas para seus pacientes, o que deve levar a melhores resultados para os pacientes e menos necessidade de cirurgia invasiva . "

Joseph D. Feuerstein, MD, Autor principal do estudo, Diaconisa Beth Israel, Massachusetts University

p Principais recomendações de diretrizes:

• 1. Os biológicos são os medicamentos mais eficazes para o tratamento da doença de Crohn e devem ser usados ​​precocemente, em vez de atrasar seu uso até após a falha da mesalamina e / ou corticosteroides, em pacientes com doença de Crohn moderada a grave ou fistulizante. Essas drogas são anticorpos e podem atingir com mais precisão o sistema imunológico que está causando a inflamação na doença de Crohn. p uma. Agentes anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF) ou ustekinumabe são recomendados e vedolizumabe é sugerido como tratamento de primeira linha.
  p b. Em pacientes que não responderam anteriormente a agentes anti-TNF, AGA recomenda ustekinumab ou vedolizumab.
  p c. O natalizumabe biológico não é mais recomendado devido a eventos adversos em potencial e à disponibilidade de opções de tratamento mais seguras.

• Perda da barreira epitelial intestinal responsável por MIS-C relacionado a COVID-19 em crianças,
• Novos genes microbianos responsáveis ​​pela conversão do ácido biliar são um grande passo para a saúde intestinal