Fístula anal

Aliviaremos seus sintomas e dores

As fístulas anais são conexões tubulares inflamatórias entre as glândulas no final do trato digestivo com a pele. Eles surgem como resultado de abscessos anais (acúmulo de pus) e podem ser muito dolorosos. A terapia é sempre cirúrgica.

Na Clínica Schoen nos especializamos no tratamento de fístulas anais e abscessos anais. Oferecemos diferentes métodos de tratamento para aliviar a dor e o desconforto da fístula.

Causas e sintomas

O que são fístulas anais?

As fístulas anais são conexões inflamatórias tubulares entre as glândulas no final do trato digestivo com a superfície da pele ao redor do canal anal. Esses remanescentes da história do desenvolvimento são apenas ligeiramente rudimentares em humanos e foram descritos pela primeira vez em 1880 por Herrman e Defosses. Eles também são chamados de glândulas proctodeais.

Adultos entre 30 e 50 anos são particularmente afetados por fístulas anais, sendo os homens três vezes mais propensos do que as mulheres. Ocorre em cerca de 8,6 por 100.000 pessoas, por isso é uma doença bastante comum.

Fístula anal:causas da doença

As glândulas, localizadas na transição do reto para o esfíncter, são conectadas ao intestino por meio de um ducto excretor. Quando inflamam, pode levar à formação de um abscesso, que se espalha na direção de menor resistência. Muitas vezes corre entre os esfíncteres interno e externo (interesfincteriano) e, eventualmente, atinge a pele. As glândulas proctodeais estão principalmente na parte posterior do esfíncter e, portanto, a maioria das fístulas anais está lá. O abscesso anal é circundado por uma membrana chamada cápsula do abscesso. A conexão resultante com o exterior é a fístula real. Hoje, um abscesso anal é considerado o distúrbio clínico agudo; uma fístula é a forma progressiva crônica.

Quase 90 por cento das fístulas anais surgem das glândulas proctodeais. Entre as outras causas, as doenças inflamatórias intestinais crônicas devem ser mencionadas em primeiro lugar. Especialmente os pacientes com doença de Crohn podem desenvolver fístulas anais (5 a 40%), enquanto os abscessos anais são menos comuns na colite ulcerativa. Outras causas incluem infecções bacterianas (tuberculose, actinomicose), doenças imunossupressoras (HIV, leucemia) e tratamentos cirúrgicos do assoalho pélvico ou vagina.

Fístula anal:sintomas da doença

Normalmente, o primeiro sinal de uma fístula anal é uma forte sensação de dor, seguida de secreção muitas vezes purulenta da abertura da fístula. Em muitos casos, há também febre e sinais externos de inflamação (vermelhidão, superaquecimento, inchaço, perfuração). A doença se estende à sepse (envenenamento do sangue). Às vezes, a secreção pára. Depois de um curto período de tempo, a pressão se acumula novamente, fazendo-se sentir através da dor, e diminui quando a secreção sai da abertura da fístula.

Diagnóstico

Diagnóstico:como diagnosticamos fístulas anais

As fístulas anais são diagnosticadas primeiro por meios simples, nomeadamente através de varredura e possivelmente com uma pequena sonda. Às vezes, o curso da fístula pode ser sentido como um fio. Apenas em um terço dos casos a abertura da fístula interna já está presente na fase aguda da inflamação. Portanto, após cerca de seis semanas, é necessário um exame proctológico. Além disso, a ultrassonografia transanal é usada (endossonografia). Em certos casos, uma ressonância magnética (ressonância magnética) é útil.

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