O que é uma ressecção do cólon?

A cirurgia de ressecção do cólon (colectomia) remove um pedaço do intestino que está doente ou morto e, em seguida, reconecta o extremidades cortadas entre si ou a uma ostomia no abdome presa a uma bolsa de colostomia para pegar as fezes.
A ressecção do cólon (colectomia) é a remoção cirúrgica de parte ou de todo o cólon. O cirurgião remove a parte doente do cólon e conecta as partes saudáveis restantes (anastomose).

A ressecção do cólon pode ser realizada como

Ressecção aberta :cirurgia convencional com uma única incisão longa.
Ressecção laparoscópica :minimamente invasivo, com duas ou quatro pequenas incisões utilizando instrumentos cirúrgicos através de um tubo flexível com uma câmera iluminada (laparoscópio).
Ressecção laparoscópica assistida por robô :cirurgia laparoscópica com pequenas ferramentas cirúrgicas conectadas a robôs controlados pelo cirurgião.

A ressecção do cólon para certos cânceres retais pode incluir a remoção dos linfonodos próximos.

Após algumas colectomias, o médico também pode realizar uma colostomia. A colostomia é um procedimento em que o cirurgião faz uma abertura na parede do estômago (estoma) e prende uma bolsa na extremidade aberta do cólon. As fezes serão coletadas na bolsa em vez de serem excretadas normalmente.

A colostomia pode ser realizada quando,

há um problema de cicatrização no cólon ressecado
não restam dois pontos saudáveis suficientes
o reto e o ânus são removidos

A colostomia pode ser um procedimento temporário que é revertido após cerca de 12 semanas ou permanente em alguns pacientes.

O que são os dois pontos?

O cólon, também conhecido como intestino grosso ou intestino grosso, é a parte final do sistema digestivo. O cólon reabsorve os fluidos e nutrientes do conteúdo gástrico e processa os resíduos, para serem excretados pelo reto e ânus.

O cólon consiste em

O ceco é a parte inicial do cólon no abdome inferior direito que recebe o alimento digerido do íleo, a parte final do intestino delgado.
Os dois pontos ascendentes no lado direito do abdome empurra o conteúdo intestinal do ceco para o cólon transverso enquanto absorve os fluidos e nutrientes restantes no conteúdo.
O cólon transverso empurra a matéria digerida através do abdômen do cólon ascendente para o descendente.
Os dois pontos descendente no lado esquerdo do abdome recebe o conteúdo do cólon transverso e processa ainda mais os resíduos para formar fezes (fezes).
O cólon sigmóide é a parte terminal do cólon que armazena a matéria fecal recebida do cólon descendente até ser esvaziada no reto e expelida pelo ânus.

Quais são os tipos de ressecção do cólon?

A ressecção do cólon pode ser parcial ou total. A seguir estão os tipos de colectomia:

Colectomia total :remoção de todo o cólon.
Colectomia subtotal :remoção da maior parte dos dois pontos.
Colectomia segmentar :remoção de um segmento do cólon
Hemicolectomia :remoção da metade direita ou esquerda dos dois pontos.
Proctocolectomia :remoção do reto além do cólon.
Ressecção anterior baixa :remoção do cólon sigmóide e do reto superior.
Ressecção abdominoperineal :remoção do cólon sigmóide, reto e ânus.
Proctectomia :remoção do reto.

Por que você faria uma ressecção do cólon?

A ressecção do cólon é realizada para tratar e prevenir doenças do cólon. Geralmente é considerado após métodos menos invasivos não terem proporcionado alívio ao paciente. Pode ser realizado como um procedimento de emergência para certas condições agudas, como hemorragia importante e perfuração do intestino.

Um médico pode realizar uma ressecção do cólon para as seguintes condições:

Câncer colorretal, como
- Cecum e câncer de cólon ascendente
- Câncer de cólon transverso
- Câncer de cólon descendente
- Câncer sigmóide
- Câncer retal
Diverticular (bolsas no cólon) doenças do cólon
- Diverticulose com hemorragia maciça
- Diverticulite (perfuração de bolsas diverticulares) com complicações como obstrução ou abscesso
Trauma e perfuração do cólon por lesão
Sangramento gastrointestinal grave
Doenças inflamatórias intestinais, como
- Colite ulcerativa
- Doença de Crohn
Infarto intestinal (lesão irreversível no intestino devido ao suprimento insuficiente de sangue)
Inércia colônica (constipação de taxa lenta)
Intussuscepção (uma parte do intestino que se transforma em outra)
Torção do intestino
Bloqueio no cólon devido a tecido cicatricial de cirurgia anterior
Disfunção intestinal neurogênica (perda da função intestinal devido a problemas nos nervos)

A ressecção do cólon pode ser feita como tratamento ou medida de precaução em pessoas com condições hereditárias que as predispõem ao desenvolvimento de pólipos pré-cancerosos ou a alto risco de câncer colorretal.

Polipose adenomatosa familiar :desenvolvimento em tenra idade de centenas a milhares de pólipos pré-malignos que se transformam em câncer mais tarde.
Câncer colorretal hereditário sem polipose :uma condição genética com alto risco de câncer colorretal sem o desenvolvimento de muitos pólipos.