O que é um exame de ácido imunodiacético hepatobiliar (HIDA)?

Um exame de ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA), que às vezes também é chamado de colecintilografia ou cintilografia hepatobiliar, é um tipo de exame de imagem nuclear que é feito para visualizar os ductos biliares, vesícula biliar e fígado. Este teste é feito injetando um marcador que contém uma pequena quantidade de material radioativo no sangue e, em seguida, tirando imagens do abdômen para visualizar como o marcador se move pelo corpo. O teste fornece uma imagem de como a vesícula biliar e o fígado estão funcionando e pode levar cerca de uma hora para ser concluído.

Objetivo do teste

Uma varredura HIDA pode ser usada para diagnosticar problemas com a vesícula biliar, como o fígado excreta bílis e o fluxo da bílis à medida que sai do fígado e entra no intestino delgado. Um raio-x e um ultra-som abdominal também podem ser feitos junto com o HIDA. Algumas das condições que podem ser diagnosticadas ou avaliadas com este teste incluem:

• Atresia biliar ou outras condições congênitas do ducto biliar
• Vazamentos ou complicações no sistema biliar (como fístulas)
• Inflamação da vesícula biliar (colecistite)
• Bloqueio do ducto biliar
• Avaliação pós-transplante de fígado

Riscos e contra-indicações

Um HIDA é um teste de medicina nuclear, e esse tipo de teste geralmente não é feito em gestantes. Portanto, se houver chance de gravidez, as mulheres devem informar seu médico ou a equipe de radiologia antes de fazer o teste. As mulheres também devem informar seu médico se estiverem amamentando, pois isso também pode afetar a decisão de fazer esse teste

Os riscos do exame HIDA estão principalmente relacionados ao traçador ou aos medicamentos que são administrado para completar o teste. Os riscos do exame HIDA são baixos, mas podem incluir:

• Reações alérgicas às substâncias usadas durante o teste (o que é raro)
• Um hematoma, erupção cutânea ou inchaço no local da injeção do marcador
• Uma pequena exposição à radiação

Antes do teste

Um médico ou a equipe de radiologia dará instruções sobre como se preparar para o teste. É importante informar o profissional de saúde sobre quaisquer medicamentos ou suplementos atuais para obter instruções sobre quando ou como tomá-los no dia do teste. Em alguns casos, um medicamento necessário para o teste pode precisar ser tomado em casa antes de entrar no centro de radiologia.

Tempo

Porque este teste não é apenas para ver as estruturas do corpo, mas também para observar o traçador à medida que se move através do fígado, da vesícula biliar, do ducto biliar e no intestino delgado, este teste pode levar, em média, entre uma hora e uma hora e meia para ser concluído, mas em alguns casos pode demorar mais como quatro horas. Pergunte ao seu médico quanto tempo alocar para a consulta.

O que vestir

Para um teste HIDA, provavelmente será necessário remover a roupa e mudar para um hospital vestido. Todos os objetos de metal também precisarão ser retirados (incluindo piercings), então pode ser mais fácil deixar as joias em casa.

Comida ou bebida

Geralmente, é necessário parar de comer ou beber qualquer coisa por cerca de 4 a 8 horas antes o teste. Em alguns casos, líquidos claros (como água, chá ou café simples, suco de maçã, limonada ou refrigerantes de limão/lima) podem ser permitidos durante o período de jejum.

O que levar

Este teste não exige que você traga nada especial. Certifique-se de ter seu cartão de seguro de saúde, se necessário, e considere trazer algo para fazer enquanto espera (ler um livro, por exemplo).

Durante o teste

Um exame HIDA será realizado pelos técnicos de imagem do hospital ou centro de radiologia.

Pré-teste

Os pacientes geralmente serão solicitados a preencher alguns formulários e responder a algumas perguntas, como medicamentos em uso, quaisquer cirurgias (especialmente qualquer coisa no abdômen) e para as mulheres, sobre uma gravidez atual e/ou a data da última menstruação.

Durante o teste

A varredura HIDA envolve a obtenção de imagens do abdômen, então os pacientes são solicitados a se deitarem suas costas em uma mesa. Depois de se sentir confortável, o técnico de imagem injetará o traçador em um braço. Pode haver uma sensação de frio ou uma sensação de pressão durante a injeção. Em alguns casos, outras drogas também podem ser injetadas, incluindo Kinevac (sincalida) ou colecistoquinina (CCK), que ativam a vesícula biliar, e a morfina, que pode ajudar a guiar o traçador até a vesícula biliar. A morfina é um analgésico e pode causar sonolência.

Semelhante a um raio-x, é importante ficar parado durante este teste para que imagens nítidas podem ser tiradas. O técnico de imagem moverá uma câmera gama sobre o abdômen para obter imagens do traçador enquanto ele se move pelo corpo.

Pós-teste

A equipe de imagem dará instruções sobre quaisquer restrições pelo resto do dia, mas após o término do teste, a maioria das pessoas poderá comer alguma coisa e seguir seu dia. O traçador passará pelo corpo e será excretado nas fezes ou na urina.

Após o teste

Normalmente, não há instruções especiais a serem seguidas após o término do teste, mas se houver é algo único para a sua situação, a equipe de saúde o informará.

Não há efeitos colaterais para gerenciar após o teste. A radioatividade do traçador dura apenas algumas horas, então não é mais radioativo quando o teste termina. É importante beber água para ajudar o traçador a sair do corpo mais rapidamente.

Observe que se você recebeu morfina, não deve dirigir sozinho para casa. Planeje ter alguém para buscá-lo ou um táxi disponível.

Interpretando resultados

Um profissional de saúde explicará os resultados do teste e o que, se houver, são próximos passos a serem dados. É importante que os resultados sejam discutidos com um profissional para que possam ser colocados na perspectiva adequada. O teste pode mostrar um dos vários resultados:

• O traçador se moveu pela vesícula biliar e intestino delgado normalmente, ou conforme o esperado.
• O traçador se moveu mais devagar do que o esperado, o que pode ser resultado de uma obstrução ou bloqueio em um ducto biliar ou uma irregularidade na função hepática.
• O traçador não entrou na vesícula biliar, o que pode significar que a vesícula está inflamada (o que é chamado de colecistite aguda).
• O traçador deixou a vesícula biliar em quantidades menores do que o esperado, o que pode significar que a vesícula biliar está cronicamente inflamada, uma condição chamada colecistite crônica.
• O traçador é encontrado fora do sistema biliar, o que pode significar que há um vazamento no sistema de ductos biliares ou uma perfuração na vesícula biliar.

Uma palavra de Verywell

Um exame HIDA é um teste não invasivo, embora possa exigir bloqueio parte de um dia para fazê-lo. Este teste de imagem nuclear pode fornecer informações a um profissional de saúde sobre o sistema biliar e, em particular, a vesícula biliar, para ajudar a obter respostas sobre por que os sinais e sintomas estão ocorrendo. É importante discutir os resultados cuidadosamente com um profissional médico para entender o que eles podem significar para tratamento ou gerenciamento futuro.

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