Cólicas de chumbo - Diagnóstico de abdome agudo

Na URSS, como mostram as estatísticas, o número de trabalhadores que sofrem de um plumbismo crônico diminuiu acentuadamente graças à proteção trabalhista e à estrutura sanitária racional das empresas. A redução aguda do número de vítimas leva ao fato que na prática de certos doutores ou até os prumos de clínicas são uma grande raridade. Eu pessoalmente em Leningrado desde 1920 tive de ver só um caso semelhante.
A impressora doente com o diagnóstico — "abdome agudo" foi admitido no escritório cirúrgico do hospital de Mechnikov. Estado geral bastante satisfatório. As reclamações consolidaram-se a uma fechadura e dores agudas em todo o estômago. O estômago não se dinamita, na metade esquerda a tensão não aguda de uma parede de barriga.
A cólica principal parecia indubitável, mas, lembrando-se de que as formas verdadeiras de "abdome agudo" também ocorrem em tais pacientes, o paciente submeteu-se a uma prova chrevosecheniye por uma seção 4 — 5 cm de longitude. As modificações inflamatórias em uma cavidade abdominal não se encontraram.
Os principais sintomas de uma cólica principal são:dores em uma cavidade abdominal, fechaduras, oligúrias, atraso de pulso, gosto desagradável em uma boca e assim por diante (a borda principal em livre a borda de gomas pode ser, mas pode estar ausentando-se, apesar de manifestações óbvias de um prumo).

O estômago está retraído, mas sem rigidez acentuada. Diferentemente de uma síndrome abdominal, a morbidez da pressão amplifica, e, ao contrário, muitas vezes diminui.
Radiológico em uma cólica principal encontram alguns laços de tripas esticados, atonichny e outros, ao contrário, espasmódico reduzido (segundo IG Gelman).
O plumbismo na maioria dos casos é seguido de anemia com presença ao mesmo tempo de eritrócitos com pontilhado basofílico. Anexar ao achado deste pontilhado basophilic da significação diagnóstica de erythrocytes em um plumbism. A sua quantidade — de 100 para 300 em 1.000.000 matérias de erythrocytes (a 2 — 3 em revisão).
Basophilic pontilhado de erythrocytes não é só específico para um plumbism como também se encontra em outras anemias causadas pelo impacto em um organismo de vários venenos de sangue e também no momento de aplicação de drogas de sangue (hemoglobina, linguiça de sangue, etc.). Mas em um pontilhado basofílico de plumbism de erythrocytes exprime-se mais claramente.
Supervisão em instituto Científico de ambulância de Yu. Yu. Dzhanelidze mostrou que na anemia devido a um prumo encontram de 45 para 48% da hemoglobina e de 2.000.200 para 2.000.700 erythrocytes com consideravelmente o pontilhado basophilic expresso. Estudar miyelogramm revelou irritação aguda de uma linha eritroidal e pontilhado basofílico em eritrócitos e eritroblastos. Outro sintoma importante de um plumbism é a emergência na urina de hematoporphyrin (mais de 0,5 mgs em 1 l de urina) (P. N. Demidova).

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