NIH estudo liga o tratamento de linfoma Hodgkin com possível risco de estômago cancer

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sobreviventes do linfoma de Hodgkin que receberam certos regimes de radiação e quimioterapia estavam em risco aumentado de câncer de estômago, posteriormente, em desenvolvimento, de acordo com um estudo realizado por cientistas do National cancer Institute (NCI), parte dos Institutos Nacionais de Saúde. O estudo foi publicado 26 de agosto de 2013, no Journal of Clinical Oncology.

Hodgkin é um câncer do sistema imunológico. É um dos cânceres mais comuns entre adolescentes e jovens adultos nos Estados Unidos. Grandes avanços no tratamento para esse tipo de câncer, tais como diferentes tipos de quimioterapia e radioterapia mais focalizada, levaram a melhorias na sobrevivência. De acordo com dados do NCI Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais Programa, a taxa de sobrevivência de cinco anos para Hodgkin de 1975 to1977 foi de 72 por cento; 2003-2009 foi de 88 por cento. amostra de tecido
mostrando células de um adenocarcinoma do estômago.

Embora a taxa de cura para esta doença é alta, existe o risco de desenvolvimento de doenças malignas secundárias, tais como cancro da mama, cancro do pulmão e cancro do estômago. Estudos anteriores ligaram a radiação linfoma e quimioterapia tratamentos Hodgkin com o risco de câncer de estômago, mas esses estudos têm tido um alcance limitado. Para entender melhor a relação entre os tratamentos Linfoma de Hodgkin e subsequente risco de câncer de estômago, Lindsay M. Morton, Ph.D., NCI Division of Cancer Epidemiology and Genetics, e seus colegas analisaram dados dos Países Baixos, Dinamarca, Finlândia, Noruega, Suécia, Estados Unidos e Canadá. Suas análises incluíram quase 20.000 sobreviventes da doença que foram diagnosticados entre 1953 e 2003.

De 17.477 casos de linfoma Hodgkin examinados, os pesquisadores identificaram 89 sobreviventes que posteriormente desenvolveram câncer de estômago. A partir de registros médicos de pacientes, obtiveram informações detalhadas sobre tratamentos, que eles usaram para estimar as doses de radiação para o estômago e para o cálculo das doses e tipos de quimioterapia que foram usados ​​para tratar o linfoma Hodgkin dos sobreviventes. Ao comparar os tratamentos recebidos pelos sobreviventes que desenvolveram câncer de estômago com os tratamentos recebidos por sobreviventes que não desenvolveram câncer de estômago, os pesquisadores foram capazes de determinar os riscos de desenvolver câncer de estômago do tratamento para linfoma de Hodgkin.

a análise mostrou que o risco de cancro do estômago aumentou com doses crescentes de radiação para o estômago. Os pacientes que receberam as maiores doses de radiação tinham um risco de câncer de estômago quase três vezes maior do que os pacientes que receberam as doses mais baixas. Além disso, os riscos associados com a radiação eram ainda mais elevados para os sobreviventes que também receberam o agente de alquilação procarbazina, um tipo de quimioterapia conhecidos por causar danos ao DNA. os riscos de câncer de estômago eram altamente dependentes das doses de ambas as radiações e procarbazina. Este estudo é o primeiro a oferecer uma clara evidência de uma forte interação entre quimioterapia e radioterapia no risco de câncer de estômago subsequente.

O estudo também sugeriu que o risco de câncer de estômago foi aumentado para pacientes que receberam um agente alquilante semelhante, dacarbazina , que é comumente utilizado para tratar o linfoma de Hodgkin hoje. No entanto, mais pesquisas sobre esse resultado é necessário porque alguns pacientes neste estudo receberam dacarbazina. Nenhum outro agente alquilante avaliada neste estudo foi associado com um aumento do risco de cancro do estômago.

"Nosso estudo adiciona um forte apoio à preocupação crescente de que o câncer de estômago é um efeito tardio adverso raro, mas importante do tratamento para linfoma de Hodgkin", disse Morton. "Porque pacientes com linfoma Hodgkin comumente recebem tratamento em seus 20s e 30s, muitos dos cancros do estômago surgem antes dos 50 anos, quase 20 anos mais cedo do que é típico para pacientes recém-diagnosticados que nunca tiveram câncer. Os médicos que seguem estes sobreviventes devem estar atentos para as queixas do paciente relacionadas ao trato gastrointestinal. "

Este trabalho foi apoiado pelo Programa de Pesquisa Intramural do NCI, bem como por meio de contratos NCI-emitidas.
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Referência:

Morton LM, Dores GM, et al. Estômago risco de câncer após o tratamento para linfoma de Hodgkin. JCO
26 de agosto de 2013. DOI:.. 10,1200 /JCO.2013.50.6832