A cirurgia para o tratamento de obesidade em crianças e adolescents

questão revisão

Como eficaz é a cirurgia bariátrica na redução da segurança de peso em crianças e adolescentes obesos?

Fundo

Em todo o mundo mais crianças e adolescentes estão se tornando excesso de peso e obesos. Como as crianças com sobrepeso e obesas são mais propensos a sofrer de problemas de saúde, é necessária mais informação sobre a melhor forma de tratar este problema.

Características de Estudos

Encontramos um randomizado controlado julgamento com um total de 50 participantes (25, tanto no grupo de intervenção e comparador) e um follow-up de dois anos. A cirurgia foi utilizado "banda gástrica ajustável laparoscópica '(banda gástrica colocado em torno da entrada do estômago por meio de cirurgia de buraco de fechadura). O grupo controle recebeu um programa que consiste em ingestão energética reduzida (individualizada planos de dieta que variam entre 800 e 2000 kcal por dia, dependendo da idade e peso), aumento da atividade (meta de 10.000 passos por dia) com uma programação de exercícios estruturados de pelo menos 30 minutos por dia e modificação comportamental.

Principais resultados

adolescentes australianos (maior proporção de raparigas do que rapazes) com idade média de 16,5 e 16,6 anos na banda gástrica e grupo 'estilo de vida' participou. Os autores do estudo relataram uma redução média de peso de 34,6 kg em dois anos, o que representa uma mudança em unidades de índice de massa corporal (kg /m²) de 12,7 para o grupo de bandas gástricas; e uma redução média de peso de 3,0 kg, que representa uma mudança em unidades de índice de massa corporal de 1,3 para a intervenção de estilo de vida. Os efeitos colaterais foram relatados em 12 de 25 (48%) participantes do grupo de intervenção e em 11 de 25 (44%) no grupo controle. Um total de 28% dos adolescentes submetidos à banda gástrica necessário um «procedimento revisional '(cirurgia por causa de complicações da cirurgia de banda gástrica). Não há dados foram relatados para a mortalidade por todas as causas, a mudança de comportamento, as opiniões dos participantes da intervenção e efeitos socioeconômicos. Aos dois anos, os participantes banda gástrica desempenho melhor do que os participantes de estilo de vida em duas das oito saúde relacionados com qualidade de conceitos de vida medida pelo Questionário de Saúde da Criança (pontuação funcionamento físico (94 contra 78, norma comunidade 95) e mudança na pontuação da saúde (4,4 contra 3,6, norma comunidade 3.5).

Qualidade das provas

os resultados são limitados a dois anos de follow-up e são baseadas em apenas um pequeno estudo australiano com algum risco de viés que foi realizado em um hospital privado, que recebe financiamento do fabricante banda gástrica. Há evidências atualmente insuficientes para fazer um julgamento informado sobre a cirurgia para o tratamento de obesidade em crianças e adolescentes.

Atualidade de provas

Esta evidência é até à data a partir de março de 2015.