Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastropathy and Symptoms >> Желудочный сок

Обзор кишечной метаплазии

Кишечная метаплазия — это состояние, при котором эпителиальные клетки (клетки, выстилающие желудок и пищевод) изменяются или замещаются другими клетками, называемыми бокаловидными клетками. Бокаловидные клетки представляют собой большие, круглые, полые клетки, которые обычно находятся в кишечнике; они не должны находиться в желудке или пищеводе. Функцией бокаловидных клеток является сохранение и защита кишечника путем образования и выделения толстого слоя слизи. Многие медицинские эксперты считают кишечную метаплазию предраковым состоянием. Хотя точная первопричина кишечной метаплазии неизвестна, существует убедительная теория, что причина этого состояния может быть связана с определенным типом бактерий, а именно Helicobacter pylori. (H. pylori ).

Симптомы кишечной метаплазии

Большинство людей не испытывают заметных симптомов кишечной метаплазии. Фактически, это состояние обычно не связано с какими-либо неблагоприятными симптомами. У других могут быть симптомы расстройства желудка, такие как кислотный рефлюкс, язва, гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Однако эти симптомы также могут быть вызваны другой основной причиной, отличной от кишечной метаплазии.

Причины

Хотя точная причина кишечной метаплазии пока неизвестна, инфекция Х. пилори обычно считается основным виновником. Что вызывает H. пилори и каковы факторы риска H. пилори перерастание в кишечную метаплазию?

Что такое H. Pylori?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Gastroenterology , более 50 % людей во всем мире могут быть инфицированы H. пилори инфекционное заболевание. Х. пилори это бактерии, которые заражают желудок. Заражение им обычно происходит в детстве и является очень частой причиной язвенной болезни (желудка). Фактически, исследование 2019 года в Африке людей с H. пилори обнаружили, что примерно от 90 до 100 % всех язв двенадцатиперстной кишки (язвы в первом сегменте тонкой кишки) и от 70 до 80 % пептических язв были вызваны H. пилори инфекционное заболевание. Это исследование также показало, что у 38,6% пациентов с кишечной метаплазией также была диагностирована H. пилори инфекция.

H. пилори известно, что бактерии атакуют слизистую оболочку желудка; это одна из причин, по которой многие эксперты считают, что инфекция напрямую связана с развитием кишечной метаплазии. В другом исследовании, проведенном в Китае, приняли участие более 1600 здоровых участников (средний возраст 42 года) с H. пилори инфекции. Почти у трети участников (29,3%) была обнаружена кишечная метаплазия.

Факторы риска

Кишечная метаплазия очень распространена во всем мире; у каждого четвертого человека, прошедшего эндоскопию верхних отделов (гибкая трубка, вставленная в нос, а затем в верхнюю часть пищеварительной системы для диагностических целей), обнаруживается кишечная метаплазия. Помимо присутствия H. пилори инфекции, специфические факторы, повышающие риск кишечной метаплазии, включают:

  • Наличие родственника первой степени родства с раком желудка.
  • Недостаток витамина С в рационе.
  • Курение
  • Пожилой возраст (риск увеличивается с возрастом)

Кишечная метаплазия — это состояние, которое может быть предраковым. При отсутствии лечения аномальные клетки в пищеварительном тракте претерпевают изменения, называемые дисплазией. Дисплазия — это наличие аномальных клеток в ткани, что может представлять собой стадию, которая присутствует непосредственно перед тем, как клетка становится раковой. Уменьшение факторов риска может снизить вероятность возникновения кишечной метаплазии, а также уменьшить вероятность того, что эти клетки перейдут от дисплазии к стадии раковых клеток.

Прогрессирование кишечной метаплазии в рак может быть более вероятным при наличии следующего риска:факторы существуют.

  • Генетика:наличие в семейном анамнезе рака желудка или других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Употребление алкоголя
  • Долговременная частота кислотного рефлюкса
  • Вторичное курение (и другие токсины в окружающей среде)
  • Курение. Этот фактор образа жизни может увеличить риск развития многих заболеваний, связанных со здоровьем, включая увеличение риска кишечной метаплазии в пищеводе, известной как пищевод Барретта. Курение увеличивает риск рака желудка в верхней части желудка, около пищевода; уровень заболеваемости раком желудка у курильщиков также удваивается.

Диагностика

Во многих случаях кишечная метаплазия диагностируется, когда врач выясняет причину других проблем с пищеварением (кроме кишечной метаплазии). Поскольку кишечная метаплазия, скорее всего, будет бессимптомной (без симптомов), диагностика не очень возможна без использования диагностического теста, называемого верхней эндоскопией, при котором в рот вставляется длинная тонкая трубка с камерой и смотровой площадкой. , через пищевод в желудок. Для установления диагноза также требуется гистологическое исследование (микроскопическое исследование эпителиальных клеток желудка).

Лечение

Предотвращение

Согласно исследованию, опубликованному в World Journal of Gastrointestinal Oncology , рак желудка (желудка) является второй наиболее распространенной причиной смерти от рака в мире. Кроме того, в исследовании отмечается, что кишечная метаплазия увеличивает риск рака желудка в шесть раз. Поэтому жизненно необходимы профилактические и профилактические меры. Последующие меры в отношении предраковых поражений, чтобы гарантировать, что раковые клетки не начали расти, и раннюю диагностику любого роста раковых клеток, являются ключевым профилактическим компонентом.

На сегодняшний день недостаточно клинических исследований, чтобы окончательно доказать, что изменения образа жизни эффективны в лечение кишечной метаплазии. Однако могут быть назначены профилактические методы лечения, включая изменение диеты для снижения уровня кислоты в желудке. Считается, что эта диета помогает предотвратить прогрессирование кишечной метаплазии в рак желудка (желудка), потому что хронический кислотный рефлюкс и такие состояния, как ГЭРБ (с чрезмерным количеством желудочной кислоты), могут увеличить риск превращения аномальных клеток в рак в рак.

Изменения в питании, которые, как считается, снижают факторы риска кишечной метаплазии, хотя, возможно, помогают снизить рост H. пилори — может включать;

  • Мягкая диета (неострая диета с низким содержанием жиров и масел)
  • Диета с высоким содержанием клетчатки и цельных продуктов (богатые свежими фруктами и овощами, без обработанных, сладких или жирных продуктов)
  • Диета с большим количеством свежих овощей, орехов и фруктов
  • Диета с цельнозерновыми продуктами (вместо продуктов из белой муки)
  • Диета с низким содержанием соли (некоторые исследования показывают, что диета с низким содержанием соли может снизить риск рака желудка)

Лечение

Авторы исследования 2019 года сообщили:«Поиск способов избавиться от Х. пилори бактерии могут помочь снизить риск кишечной метаплазии».

Если у человека с кишечной метаплазией положительный результат на H. пилори , антибиотики являются лечением выбора для устранения инфекции. Антибиотикотерапия обычно проводится примерно в течение 14 дней и может включать такие препараты, как:

  • Амоксициллин
  • Метронидазол
  • Кларитромицин
  • Тетрациклин

Лечение кишечной метаплазии может также включать препараты, снижающие кислотность желудка и пищевода. для уменьшения воспаления в тканях, которые в течение длительного времени подвергаются воздействию высокого уровня кислотности из-за избытка желудочной кислоты. Безрецептурные препараты, снижающие кислотность желудка, включают:

  • Pepto Bismol (субсалицилат висмута)
  • Прилосек (омепразол)

Слово из Verywell

Важно отметить, что H. пилори является очень распространенным типом бактерий, которые растут в пищеварительном тракте. Но когда он начинает размножаться, то это может вызвать дисбаланс кишечной флоры, что часто приводит к инфекции. Таким образом, одним из ключей к предотвращению кишечной метаплазии является регулярное тестирование на H. пилори . Соблюдение здоровой диеты, богатой цельными продуктами и низким содержанием насыщенных жиров и вредного сахара, также может снизить риск кишечной метаплазии.