Больные сахарным диабетом в среднем, при повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин снижает риск повторных сердечно-сосудистых событий и рекомендуется пациентам с признаками сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не мение, его роль в предотвращении первых событий (первичная профилактика) менее ясна из-за учащения кровотечений. Поэтому неясно, следует ли рекомендовать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом без сердечно-сосудистых заболеваний.
Профессор Джейн Армитидж, главный следователь, Департамент здравоохранения Наффилда, Оксфордский университет, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО, сказал:«Хотя мы ясно показали, что аспирин снижает риск сосудистых событий, включая сердечные приступы, удары и мини-штрихи, это также увеличивало риск серьезных кровотечений, в основном из желудочно-кишечного тракта, так что в целом явной пользы не было. Было высказано предположение, что низкие дозы аспирина могут защитить от рака. но мы не увидели снижения заболеваемости раком; мы продолжаем следить за участниками, чтобы увидеть, появятся ли какие-либо преимущества позже ».
В исследовании ASCEND (Исследование сердечно-сосудистых событий при диабете) изучалось, снижает ли аспирин риск первого сердечно-сосудистого события у пациентов с диабетом. В период с 2005 по 2011 гг. 15, 480 пациентам с диабетом, но без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе случайным образом назначали аспирин (100 мг в день) или соответствующее плацебо.
Затем регистрировались серьезные последствия для здоровья, которые наблюдались у участников во время последующего наблюдения. в том числе, в частности:
В течение в среднем 7,4 года наблюдения первое серьезное сосудистое событие произошло у 685 (8,5%) участников, получавших аспирин, и 743 (9,6%) участников, получавших плацебо, что означало 11 из каждых 1, 000 участников избежали серьезного сосудистого события во время испытания в результате назначения аспирина. Это составляет 12% (95% доверительный интервал [ДИ] 3–21%, p =0,01) пропорциональное снижение риска серьезных сосудистых событий.
Тем не мение, первое серьезное кровотечение произошло у 314 (4,1%) участников, получавших аспирин, и 245 (3,2%) участников, получавших плацебо, что означало, что 9 из каждых 1, 000 участников перенесли первое сильное кровотечение во время испытания в результате назначения аспирина. Это составляет 29% (95% ДИ 9-52%, р =0,003) пропорциональное увеличение риска большого кровотечения.
Как следствие, общий, Число участников, избежавших серьезного сосудистого события, уравновешивалось числом участников, перенесших сильное кровотечение. Даже среди участников исследования с самым высоким сосудистым риском (более 2% в год), количество серьезных сосудистых событий, которых удалось избежать, было такое же, как и серьезных кровотечений. Не удалось определить группу пациентов в испытании, у которых преимущества явно перевешивали риски.
Предыдущие исследования предполагали, что аспирин может снизить риск рака кишечника (особенно кишечника), со временем эффекты усиливаются. В течение 7,4 лет наблюдения в исследовании ASCEND наблюдалось большое количество раковых заболеваний. Тем не мение, не наблюдалось никакого влияния аспирина на возникновение рака желудочно-кишечного тракта:157 (2,0%) участников принимали аспирин, а 158 (2,0%) участников получали плацебо (p =0,95) сообщили об этих раковых заболеваниях. Также не наблюдалось какого-либо явного влияния аспирина на общий риск рака (11,6% получавших аспирин против 11,5% получавших плацебо; p =0,81). Продолжается более длительное наблюдение, чтобы увидеть, проявятся ли какие-либо эффекты в отношении рака позже.
Профессор Армитаж сказал:«В ASCEND мы убедительно показали, что аспирин снижает риск сосудистых событий при первичной профилактике, как это бывает у людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, но эти преимущества уравновешиваются количеством серьезных кровотечений, вызванных аспирином. Это важное открытие, имеющее значение для многих миллионов людей, страдающих диабетом, но еще не имевших сердечно-сосудистых заболеваний. Текущие клинические руководства различаются по рекомендациям по использованию аспирина для первичной профилактики из-за отсутствия четких доказательств. Результаты ASCEND теперь дают столь необходимую ясность ".
"Участники испытания хорошо контролировали как их диабет, так и сердечно-сосудистый риск, "она добавила." Большинство участников принимали проверенные безопасные методы лечения, такие как статины и лекарства, снижающие артериальное давление, которые защитят их от сердечных приступов и инсультов. Для них, мы показали, что от приема аспирина нет дополнительных преимуществ ».
Мужчины, которые едят йогурт два раза в неделю, реже заболевают раком кишечника.
Женщины, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют больший риск ожирения и диабета.
Функция печени может иметь важное значение для риска болезни Альцгеймера.
Антиоксиданты в рационе могут повысить риск рака кишечника.
ВЗК встречается гораздо чаще, чем ожидалось,
Пациенты с СРК могут получить пользу от добавок витамина D,
Микробиом спермы выявлен с помощью секвенирования РНК
Новое исследование сообщает о первом подробном описании микробиома спермы человека. с использованием новейших методов секвенирования РНК, которые позволяют различать РНК сперматозоидов и РНК бактериал
Белковые мессенджеры из микробиома человека проливают свет на здоровье человека
Человеческое тело изучается веками, но есть еще загадки, которые еще предстоит раскрыть. Например, было обнаружено, что внутри тела живут триллионы бактерий, те, которые полезны для здоровья. Теперь,
Домашние собаки вряд ли будут передавать SARS-CoV-2,
говорят исследователи Исследователи из Испании и Германии провели исследование, показывающее, что домашние собаки вряд ли будут способствовать передаче и распространению среди населения тяжелого остро