Заболевания пищеварительного тракта:аппендицит

• Что такое аппендицит?
• Что вызывает аппендицит?
• Каковы симптомы аппендицита?
• Как диагностируется аппендицит?
• Как лечится аппендицит?
• Можно ли предотвратить аппендицит?

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса, тканевой трубки длиной 3 1/2 дюйма, отходящей от толстой кишки. Аппендикс содержит специализированную ткань, которая может вырабатывать антитела, но никто точно не знает, какова его функция. Одно мы знаем точно:мы можем жить без него, без видимых последствий.

Аппендицит — это неотложное состояние, требующее срочной операции по удалению аппендикса. При отсутствии лечения воспаленный аппендикс в конечном итоге лопается или перфорирует, что приводит к попаданию инфекционных материалов в брюшную полость. Это может привести к перитониту, серьезному воспалению слизистой оболочки брюшной полости (брюшины), которое может привести к летальному исходу, если его быстро не лечить сильными антибиотиками.

Иногда снаружи воспаленного аппендикса образуется гнойный абсцесс (инфекция, отгороженная стеной от остального тела). Затем рубцовая ткань «отгораживает» аппендикс от остальной части живота, предотвращая распространение инфекции. Абсцесс аппендикса – менее срочная ситуация, но, к сожалению, без операции его не выявить. По этой причине все случаи аппендицита рассматриваются как неотложные состояния, требующие хирургического вмешательства.

В США 1 из 15 человек заболевает аппендицитом. Хотя он может возникнуть в любом возрасте, аппендицит редко встречается в возрасте до 2 лет и чаще всего встречается в возрасте от 15 до 30 лет.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит возникает, когда аппендикс блокируется, часто из-за стула, инородного тела или рака. Закупорка также может быть вызвана инфекцией, поскольку аппендикс набухает в ответ на любую инфекцию в организме.

Каковы симптомы аппендицита?

Классические симптомы аппендицита включают:

Тупая боль в области пупка или в верхней части живота, которая становится острой по мере перемещения в правую нижнюю часть живота. Обычно это первый признак.

• Потеря аппетита
• Тошнота и/или рвота вскоре после появления болей в животе
• Отек живота
• Лихорадка от 99°F до 102°F
• Невозможность отхождения газов.

Почти в половине случаев появляются другие симптомы, в том числе:

• Тупая или острая боль в верхней или нижней части живота, спине или прямой кишке.
• Болезненное мочеиспускание
• Рвота, предшествующая боли в животе
• Сильные судороги
• Запор или диарея с газами

Позвоните своему врачу, если:

У вас есть боль, которая соответствует этим симптомам. Не ешьте, не пейте и не используйте обезболивающие, антациды, слабительные или грелки, которые могут вызвать разрыв воспаленного аппендикса. Если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу, так как своевременная диагностика и лечение очень важны. Если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение очень важны.

Как диагностируется аппендицит?

Диагностика аппендицита может быть сложной. Симптомы аппендицита часто неопределенны или очень похожи на другие заболевания, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона, гастрит, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками.

Для постановки диагноза обычно используются следующие тесты.

• Обследование брюшной полости для выявления воспаления
• Анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
• Ректальное исследование
• Анализ крови, чтобы узнать, борется ли ваш организм с инфекцией
• КТ и/или УЗИ

Как лечится аппендицит?

Операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией, является стандартным методом лечения аппендицита.

Если даже подозревается аппендицит, врачи склонны ошибаться в сторону безопасности и быстро удаляют аппендикс, чтобы избежать его разрыва. Если в аппендиксе образовался абсцесс, вам могут назначить две процедуры:одну для дренирования гноя и жидкости из абсцесса, а вторую — для удаления аппендикса.

Перед аппендэктомией назначают антибиотики для борьбы с возможным перитонитом. Обычно применяется общая анестезия, и аппендикс удаляется через 4-дюймовый разрез или лапароскопически. При наличии перитонита брюшную полость также промывают и осушают от гноя.

В течение 12 часов после операции вы можете вставать и двигаться. Обычно вы можете вернуться к нормальной деятельности через 2–3 недели. Если операция проводится с помощью лапароскопа (тонкий инструмент, похожий на телескоп, для осмотра внутренней части живота), разрез меньше, а восстановление происходит быстрее.

После аппендэктомии позвоните своему врачу, если у вас:

• Неконтролируемая рвота.
• Усиление болей в животе.
• головокружение/ощущение слабости.
• Кровь в рвоте или моче.
• Усиление боли и покраснение в области разреза.
• Лихорадка.
• Гной в ране.

Можно ли предотвратить аппендицит?

Нет никакого способа предотвратить аппендицит. Однако аппендицит реже встречается у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи.

Проверено отделением гастроэнтерологии клиники Кливленда.
Под редакцией Луизы Чанг, доктора медицины, WebMD, ноябрь 2005 г.

Медицинский справочник WebMD

• Противорвотные средства от тошноты и рвоты
• Являются ли герпес такими же, как герпес?