Тесты FIT и колоноскопия:что вам нужно знать

В недавней статье в New York Times говорится, что американцам со средним риском развития рака толстой кишки следует обратить внимание на фекальный иммунохимический тест или FIT-тест в качестве выбора № 1 при скрининге рака толстой кишки. Но мы говорим:подумайте еще раз.

Во-первых, некоторая прозрачность — тесты FIT предлагают более спокойный и простой процесс скрининга рака толстой кишки, например, отсутствие подготовки, отсутствие необходимости пропускать работу или искать кого-то, кто отвезет их домой. На первый взгляд, этот вариант кажется простым, но в статье не подробно описаны проценты промахов, ложноположительные результаты и то, что страховка готова покрыть после положительного теста.

Тесты FIT имеют процент промахов 20 процентов и могут пропустить большинство предраковых полипов. Тесты FIT также покрываются большинством страховых планов. Но если эти тесты положительные, то рекомендуется диагностическая колоноскопия, стоимость которой пойдет на вычет пациента. Правильно, если у вас положительный результат — даже ложноположительный — необходима колоноскопия, и ваша страховка, скорее всего, не покроет ее полностью. Положительный тест Cologuard также даст тот же результат. Кроме того, тесты FIT требуют проведения теста каждый год, а не каждые 10 лет для колоноскопии.

В статье также утверждается, что гастроэнтерологи могут намеренно не раскрывать пациентам другие методы скрининга рака толстой кишки из-за финансового стимула для проведения колоноскопии. Это неверно. Гастроэнтерологи рекомендуют колоноскопию, потому что это единственный тест, который может обнаружить и предотвратить рак толстой кишки. Домашние тесты выявляют только болезнь.

Тем не менее, в статье подчеркивается важность прохождения скрининга, особенно во время пандемии COVID-19, когда врачи желудочно-кишечного тракта наблюдают снижение количества обследований на рак толстой кишки на 86 процентов по всей стране. По данным Американского онкологического общества, только 70 процентов американцев проходят скрининг на сегодняшний день, и почти 40 процентов американцев в возрасте 50 лет и старше вообще не обращались за скрининговым тестом на рак толстой кишки. Целевая группа профилактических услуг США и ACS рекомендовали снизить возраст скрининга до 45 лет.

Если вам 45 лет или больше, и вы еще не запланировали колоноскопию, пришло время запланировать ее. Рак толстой кишки является третьей ведущей причиной смерти от рака и имеет высокую выживаемость при раннем обнаружении. Не ждите, чтобы запланировать это, особенно во время пандемии. Мы предприняли шаги для выполнения всех рекомендаций CDC, чтобы обеспечить безопасность пациентов.