Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> Bolesť brucha

Farba stolice, zmeny farby, textúry a tvaru

Zmeny farby stolice môžu byť spôsobené množstvom základných stavov.

Farba, textúra a tvar stolice sa mení

  • Normálna stolica (hovienko, výkaly) je zvyčajne svetlo až tmavohnedá.
  • Hoci zmeny farby alebo štruktúry stolice môžu byť normálne, väčšinu zmien treba vyhodnotiť.
  • Príznaky spojené so zmenami farby stolice, ak nejaké sú, sú príznakmi základnej príčiny zmeny, napríklad potraviny, nápoje alebo choroby ako:
    • Diéta (cvikla, strava bohatá na zelenú zeleninu, sladké drievko)
    • Bizmut (napríklad Pepto-Bismol)
    • Ochorenie žlčníka
    • Celiakia
    • ulcerózna kolitída
    • Crohnova choroba
    • Nádory
    • Divertikulárna choroba
    • Rakovina
    • Hemoroidy
  • stolica, ktorá má nezvyčajnú farbu, môže byť spôsobená hnačkou; krvácanie v čreve; ochorenia čriev, pankreasu alebo pečene; a lieky
  • Zelená stolica alebo hovienka je bežná zmena farby stolice. Môže to byť spôsobené žlčovým pigmentom v stolici, pretože hnačka posúva potravu príliš rýchlo cez črevo, takže črevné chemikálie a baktérie nedokážu rozložiť žlčový pigment na jeho normálnu hnedú farbu, alebo zelená farba môže byť spôsobená niektorými potravinami, ako je napr. zelená, listová zelenina alebo zelené potravinárske farbivo.
  • Červené alebo čierne hovienka môžu byť príznakom krvácania v tráviacom trakte (z pažeráka, žalúdka, tenkého čreva alebo hrubého čreva) a nemali by ste ich ignorovať.
  • Keď sa zmení farba stolice, aké testy je potrebné vykonať, závisí od toho, aká príčina je predpokladaná pre zmenu farby stolice. Napríklad pri podozrení na krvácanie môže byť potrebná endoskopia gastrointestinálneho traktu na vyhodnotenie červenej alebo čiernej stolice.
  • Liečba zmien farby stolice je liečbou základnej príčiny.

Rektálne krvácanie (krv v stolici, hematochézia)

Príčiny krvi v stolici

Krv v stolici môže byť jasne červená, gaštanovej farby, čierna a dechtovitá alebo okultná (neviditeľná voľným okom). Príčiny krvi v stolici siahajú od neškodných, nepríjemných stavov gastrointestinálneho traktu, ako sú hemoroidy, až po vážne stavy, ako je rakovina.

Prečítajte si viac o príznakoch a príčinách rektálneho krvácania (krv v stolici) » Za akékoľvek symptómy je zodpovedná základná príčina zmeny farby, štruktúry alebo formy stolice.

Aké sú príznaky zmeny farby stolice?

Samotné zmeny farby stolice nespôsobujú príznaky. Za akékoľvek symptómy je zodpovedná základná príčina zmeny farby, štruktúry alebo formy stolice.

Čo to znamená, keď sa farba stolice zmení vo farbe, štruktúre alebo forme?

Pohyby čriev majú zvyčajne svetlo až tmavohnedú farbu a medzi jednotlivcami existujú mierne rozdiely, pokiaľ ide o farbu, množstvo a formu stolice. Keď sa tieto zmeny v stolici vyskytnú, môže to znamenať, že môže ísť o ochorenie postihujúce gastrointestinálny (GI) trakt alebo celé telo.

Tabuľka farieb stolice

Tabuľka zmien farby stolice Farba Potenciálna príčina Komentár Čierna GI krvácanieToto je núdzová situáciaČierny Železo, bizmut Nemožno predpokladať, že toto je dôvod farby stoliceGaštanová Gastrointestinálne krvácanieToto je núdzová situáciaČervená HemoroidyIba jedna z možných príčin. NeignorujteČervenú Zápalové ochorenie čriev Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkomČervený Infekcia, divertikulárne krvácanie Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkomČervená Nádor, rýchle krvácanie do hornej časti gastrointestinálneho traktu Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkomZelený Môže byť normálne Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkomZelený Diéta s vysokým obsahom zelenej zeleniny Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkomZelená Súvisí s hnačkou Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkomBrown Normálna farba Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkomŽltá Choroby pankreasuMalabsorpciaŽltá Celiakia, cystická fibróza Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkomŽltá Giardia infekcia Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkomíl, svetložltý alebo biely Ochorenie pečene alebo žlčníkaNedostatok žlče v stolici

Zmeny v chemickej štruktúre bilirubínu môžu spôsobiť sfarbenie stolice na zelenú alebo žltú.

Aká je farba normálnej stolice?

Farba stolice (výkaly, hovienka) je najčastejšie hnedá. Keď sa farba stolice zmení, osoba, rodič alebo opatrovateľ sa často znepokojuje.

  • Prítomnosť bilirubínu v žlči (produkt rozkladu hemoglobínu v červených krvinkách, ktoré sa zvyčajne ničia po životnosti niekoľkých týždňov) je vo všeobecnosti zodpovedná za farbu stolice.
  • Koncentrácia bilirubínu môže meniť farbu stolice od svetložltej až po takmer čiernu.
  • Zmeny v chemickej štruktúre bilirubínu môžu spôsobiť sfarbenie stolice na zelenú alebo žltú.
  • Žltá stolica sa môže objaviť aj vtedy, ak je stolica zriedená alebo ak je množstvo bilirubínu produkovaného pečeňou znížené.
  • Baktérie a tráviace enzýmy v čreve môžu pôsobiť na bilirubín a meniť jeho farbu.

Väčšina zmien farby medzi stolicou má malý význam. Avšak niektoré zmeny, najmä ak sú v priebehu času konzistentné a nie sú prítomné iba v jednej stolici, môžu znamenať, že je potrebné niečo vyšetriť.

Váš imunitný systém a
komplikácie UC

Zistite viac na Zmeny farby stolice môžu byť spôsobené hnačkou, ktorá môže spôsobiť žltozelenú stolicu.

Aké sú príčiny zmien farby, štruktúry a tvaru stolice?

Vo väčšine prípadov nie sú zmeny farby výkalov príznakmi ochorenia. Zmeny farby stolice môžu byť spôsobené:

  • Hnačka môže spôsobiť žltozelenú stolicu.
  • Niektoré potraviny (cvikla, Jell-O, Kool-Aid, sladké drievko, zelená listová zelenina)
  • Niekoľko voľne predajných (OTC) liekov a liekov na predpis
  • Choroby postihujúce pečeň, pankreas a črevá
  • Krvácanie z črevného traktu

Zelená stolica

Ak stolica prechádza črevom príliš rýchlo, nemusí byť dostatok času na to, aby sa žlč strávila a rozložila na normálnu hnedastú farbu stolice. Normálne baktérie v čreve chemicky menia žlč na zelenohnedú farbu. Trvá určitý čas, kým sa žlč v čreve úplne zmení a opäť zhnedne, a ak je čas prechodu krátky, napríklad keď má človek hnačku, stolica zostáva zelená.

Zelené výkaly môžu byť normálnym variantom. Strava bohatá na zelenú zeleninu, najmä špenát, alebo doplnky železa môžu tiež spôsobiť zelené hovno, hoci železo často sčernie stolicu.

Môže to byť spôsobené neschopnosťou čreva stráviť a absorbovať tuk v dôsledku chorôb črevnej výstelky (ako napr. celiakia a cystická fibróza).

Žltá, mastná a páchnuca stolica

Existuje množstvo dôvodov, prečo bude stolica žltá, mastná a zapáchajúca. Môže to byť spôsobené neschopnosťou čreva tráviť a absorbovať tuk v dôsledku chorôb črevnej výstelky (ako je celiakia a cystická fibróza), pretože pankreas nie je schopný produkovať dostatočné tráviace enzýmy (ako napríklad pri chronickej pankreatitíde alebo rakovine pankreasu, ktorá blokuje pankreatický vývod), alebo sa do čreva nedostáva dostatok žlče (ako napríklad pri rakovine pečene alebo zablokovaných žlčových cestách). Žltosť, mastnota a nepríjemný zápach sú spôsobené nestráveným tukom.

Najčastejšou príčinou jasne červenej stolice u dospelých je krvácanie z hemoroidov.

Jasne červená stolica

  • Najčastejšou príčinou jasne červenej stolice u dospelých je krvácanie z hemoroidov.
  • U dojčiat je najčastejšou príčinou análna trhlina alebo trhlina v tkanive obklopujúcom konečník.
  • Iné príčiny jasne červenej krvi v stolici môžu byť vážnejšie, ako napríklad:
  • Infekcie čriev
  • Zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
  • Divertikulárne krvácanie
  • Nádory
  • Arteriovenózne malformácie (abnormálna komunikácia medzi tepnami a žilami v stene čreva, ktoré prasknú).
  • Rýchle krvácanie z vredu v pažeráku, žalúdku alebo dvanástniku môže tiež spôsobiť, že stolica bude červená namiesto čiernej, ak nebolo dostatok času na strávenie červených krviniek.
  • Červené potravinárske farbivo a repa môžu tiež dodať stolici červenkastý odtieň.
Čierna stolica je znepokojujúcim príznakom, pretože môže byť spôsobená veľkým množstvom krvácania do tráviaceho systému, väčšinou často z horného GI traktu vrátane pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Čierna dechtová stolica

Čierna stolica je znepokojujúcim príznakom, pretože môže byť spôsobená veľkým množstvom krvácania do tráviaceho systému, najčastejšie z horného GI traktu vrátane pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Červené krvinky sú v čreve štiepené tráviacimi enzýmami a sfarbujú stolicu na čiernu. Tieto stolice bývajú dechtovité (lepkavé) a páchnuce. Môže ísť o zdravotnú pohotovosť; čierna dechtovitá stolica by sa nemala ignorovať.

Krv z krvácania z nosa alebo zo zubných zákrokov alebo poranení úst môže byť prehltnutá a môže byť príčinou čiernej stolice, ale množstvo krvácania zvyčajne nie je dostatočne výrazné na to.

Svetlé alebo hlinené stolice sú často pozorované pri ochoreniach pečene alebo žlčových ciest.

Hlinená alebo biela stolica (bledá stolica)

Svetlé alebo hlinené stolice sú často pozorované pri ochoreniach pečene alebo žlčových ciest. Svetlá stolica môže byť spôsobená rakovinou pankreasu, ktorá blokuje žlčové cesty. Nedostatok žlče spôsobuje, že stolica stráca hnedú farbu a zanecháva ju bledú.

Gaštanové stoličky

Hnedo sfarbená stolica je často spôsobená krvácaním v GI trakte. Zdrojom krvácania pre červenú stolicu je horný GI trakt (pažerák, žalúdok, dvanástnik), zatiaľ čo hrubé črevo je zdrojom jasne červenej krvi. Hnedá stolica, ktorá je spôsobená čiastočným trávením krvi v čreve, často vychádza z tenkého čreva (jejunum, ileum) a proximálneho hrubého čreva, ale farba čiastočne závisí aj od toho, ako rýchlo krv prechádza črevami. Čím rýchlejšie sa stolica pohybuje GI traktom, tým jasnejšia je červená farba. Môže ísť o núdzový prípad.

U detí s intususcepciou, kde sa jedna časť alebo črevo teleskopuje do inej časti, čo spôsobuje dočasnú obštrukciu, môže byť stolica vo farbe a konzistencii opísaná ako ríbezľové želé.

Hlien v stolici môže byť normálny a môže pokrývať segmenty vytvorených výkalov.

Hlien v stolici

Hlien v stolici môže byť normálny a môže pokrývať segmenty vytvorených výkalov. Môže sa však vyskytnúť aj u ľudí so zápalovým ochorením čriev alebo rakovinou. Hlien spojený s bolesťou krvi a/alebo brucha by sa nemal ignorovať a vyžaduje si lekársku pomoc. Ľudia so syndrómom dráždivého čreva (IBS) môžu mať tiež hlien v stolici.

Lieky, ktoré menia farbu stolice

Najbežnejšie lieky, ktoré menia farbu stolice, sú lieky, ktoré sfarbujú stolicu na čiernu a zahŕňajú železo a bizmut (obsiahnuté v Pepto-Bismole a Kaopectate). Napriek tomu sa veľké množstvo iných liekov spájalo so zmenami farby stolice na čiernu alebo inú farbu. Prakticky význam tejto skutočnosti je, že akékoľvek nové lieky alebo doplnky stravy je potrebné považovať za príčinu akejkoľvek zmeny farby stolice.

Väčšina stolice pláva, pretože obsahuje nadmerné množstvo plynov.

Stolička, ktorá pláva

Väčšina stolice pláva, pretože obsahuje nadmerné množstvo plynov. Sama o sebe je to normálne a má malý význam. Zmeny v stravovaní môžu viesť k tomu, že stolica pláva, ale ako izolovaný príznak nie je potrebné podnikať žiadne opatrenia a často spontánne ustúpi. Stolica nepláva kvôli zvýšenému množstvu tuku. (Tuk v stolici spôsobuje kvapôčky oleja v záchodovej mise.)

Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje tvorbu zvýšeného množstva plynov v črevách, môže teoreticky viesť k plávajúcej stolici, najmä v podmienkach, kde dochádza k malabsorpcii živín, ako je intolerancia laktózy, celiakia, cystická fibróza a syndróm krátkeho čreva.

Ľudia so syndrómom dráždivého čreva (IBS) môžu mať redšiu stolicu.

Zmeny veľkosti a tvaru stolice

Ľudia majú svoju vlastnú veľkosť, tvar a konzistenciu stolice. Je to zmena vzoru stolice, na ktorej záleží viac ako na absolútnej veľkosti a tvare stolice. Príležitostne sa môže vyskytnúť úzka stolica, niekedy nazývaná riedka ako ceruzka, a nie je znepokojujúca. Ľudia so syndrómom dráždivého čreva (IBS) môžu mať redšiu stolicu.

Napriek tomu by sa človek s „normálnou“ stolicou, ktorý má novú zmenu v priemere, dĺžke, šírke (kalibri) stolice, mal poradiť so svojím ošetrujúcim lekárom. Môže to byť príznak zúženého alebo zjazveného hrubého čreva, pravdepodobne v dôsledku nádoru, ale zdravotnícky pracovník môže chcieť ďalšie informácie o sprievodných príznakoch alebo testoch.

Nie je nič výnimočné, ak máte dve alebo dokonca tri stolice ráno. Prvá stolica bude mať zvyčajne pevnejšiu formu, pretože najdlhšie bola v hrubom čreve (kde sa absorbuje voda). Druhá stolica bude voľnejšia a ak je tretia stolica, bude najriedšia. Ďalšou zmenou vo forme stolice, ktorá si často vyžaduje hodnotenie, je vývoj voľnejšej alebo pevnejšej stolice ako normálnej stolice. Na jednom konci spektra je zápcha a na druhom konci hnačka, ale aj keď zmena nedosiahne tieto úrovne, je potrebné vyhodnotiť konzistentné, miernejšie zmeny v oboch smeroch.

V závislosti od príčiny zmeny farby stolice môže byť potrebné zapojiť určitých špecialistov.

Ktorý typ lekárov lieči zmeny farby stolice?

Ľudia sa najčastejšie obrátia na svojho lekára primárnej starostlivosti s otázkami o farbe ich stolice. Patria sem zdravotnícki pracovníci, ktorí sa starajú o dojčatá a deti. V závislosti od príčiny zmeny farby stolice môže byť potrebné zapojiť určitých špecialistov. Napríklad pri červenej alebo čiernej stolici v dôsledku krvácania môže byť potrebný gastroenterológ na vykonanie endoskopie, na hľadanie zdroja krvácania v žalúdku alebo čreve. Gastroenterológovia sú špecialisti, ktorí pomáhajú zvládať iné ochorenia črevného traktu, vrátane Crohnovej choroby, pankreatitídy a celiakie, ktoré môžu spôsobiť farebné zmeny v dôsledku zlej absorpcie živín zo stravy.

Ako sa diagnostikuje príčina zmeny farby stolice?

Vo väčšine prípadov nie je možné diagnostikovať, ak existuje, len podľa farby stolice.

Pacient a lekár musia zvážiť ďalšie príznaky, anamnézu, zmeny v stravovaní a lieky, aby pomohli rozhodnúť, čo spôsobilo zmenu farby stolice. Fyzikálne vyšetrenie bude dôležité pri rozhodovaní o význame farby stolice.

Stolica môže byť testovaná na zistenie krvi, tuku alebo infekcie. V závislosti od klinickej situácie môžu byť potrebné krvné testy. V závislosti od zmeny farby môže byť potrebné vyhodnotiť pankreas, pečeň alebo GI trakt.

Kedy by som mal kontaktovať svojho lekára v súvislosti so zmenami farby alebo štruktúry stolice?

Okrem čiernej, červenej alebo gaštanovej stolice, ktorá môže znamenať krvácanie a vyžaduje si urgentné vyšetrenie a liečbu, väčšina farebných zmien nie je núdzová. Významnosť sa určuje na základe iných symptómov, ktoré môžu byť prítomné.

Ženy, ktoré sú tehotné, si často všimnú zmeny v štruktúre čriev. Stolica môže sčernieť kvôli doplnkom železa a vitamínov. Železo môže tiež zafarbiť stolicu na zelenkastú. Keď sa maternica zväčšuje a zvyšuje tlak v panve, môže sa vyskytnúť zápcha a môžu sa vyvinúť hemoroidy a spôsobiť krv v stolici.

Ak neexistuje žiadny základný problém, zmeny farby stolice sú často spôsobené zmenami v strave a vymiznú za pár dní. Ak tomu tak nie je a zmeny pretrvávajú, je vhodné kontaktovať svojho lekára a vyhľadať lekársku pomoc.

Kontaktujte svojho lekára, ak máte zmeny farby stolice a súvisiace príznaky, ako je vracanie, hnačka, horúčka alebo bolesť brucha.

Je dôležité si zapamätať, že každý človek je iný a zmeny vo zvyku čriev, či už ide o farbu, veľkosť, frekvenciu alebo konzistenciu (tvrdé alebo mäkké), môžu byť pre jedného človeka normálne alebo pre iného znakom potenciálneho problému.