Probiotiká ako adjuvantná terapia pre pacientov s COVID-19

V roku 1892 Doderlein najskôr založil prospešnú asociáciu mikroorganizmov v ľudskom tele. Preto v čase pandémie COVID-19, môže byť prospešné posúdiť úlohu mikroorganizmov v ľudskom tele a použitie probiotík ako terapie pre pacientov s COVID-19.

Zatiaľ čo termín „mikrobióm“ (razil ho laureát Nobelovej ceny Joshua Lederberg, 2001) zahŕňa celú genetickú dedičnosť všetkých živých mikroorganizmov v ľudskom tele (gastrointestinálny systém, koža, dýchací systém, urogenitálny systém, atď.), výraz „mikrobiota“ sa týka špecifického a jedinečného zloženia (rodov/druhov) tejto mikrobiálnej populácie, líši sa od jednej osoby k druhej, a ovplyvňuje zdravie ľudí.

Tieto mikróby a ľudské telo sú navzájom závislé. Preslechy medzi hostiteľom a všetkými miestami mikrobioty definujú niekoľko osí, ako je črevo/pľúca alebo črevo/mozog alebo črevo/koža. Zmeny v tejto mikrobiote súvisia s rôznymi infekciami a zdravotnými problémami.

Zdá sa, že rôzne faktory (vek, komorbidity, terapeutiká, atď.) dysregulujú štyri komunikačné osi čreva/pľúc, črevo/mozog, a črevnú/kožnú a kožnú/mozgovú mikrobiotu, vedúce k mikrobiálnej nerovnováhe u pacientov infikovaných závažným akútnym respiračným syndrómom koronavírusom 2 (SARS-CoV-2).

V nedávnej recenzii publikovanej v Journal of Diabetes &Metabolic Syndrome:Clinical Research &Reviews , Luigi Santacroce a Francesco Inchingolo a kol. zaoberať sa mnohými faktormi, ako je dysbióza (nerovnováha v mikrobiote), ktoré by mohli ovplyvniť priebeh infekcie SARS-CoV-2. S cieľom preskúmať akékoľvek alternatívne/ podporné terapeutické prostriedky v boji proti tomuto vírusu, v tomto prehľade analyzujú dostupné údaje o asociácii medzi SARS-CoV-2 a ľudskou mikroflórou.

Vykonali rozsiahly výskum pomocou programu PubMed-LitCovid, Cochraneova knižnica, Uložte databázy a vykonajte manuálne vyhľadávanie v službe Google Scholar, Elsevier Connect, Web of Science o tomto probléme.

Väčšina údajov ukázala sľubné výsledky demonštrujúce výhody probiotík v boji proti infekcii SARS-CoV-2, ako je zrejmé v prípade iných chorôb.

„U pacientov s COVID-19, probiotiká by mohli pomôcť obnoviť zmenenú črevnú mikroflóru, prispieva k zdravej osi čriev a pľúc. “

Štúdia:Potenciálna prospešná úloha probiotík na výsledky pacientov s COVID-19:vyvíjajúca sa perspektíva. Obrazový kredit:nobeastsofierce / Shutterstock

Účinok SARS-CoV-2 na mikrobiotu

Najčastejšími príznakmi infekcie SARS-CoV-2 sú horúčka, bolesti tela, upchatie nosa, suchý kašeľ, a bolesť v krku. Avšak, asi 5-10% pacientov trpí gastrointestinálnymi príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, a bolesti brucha.

Ďalšími menej častými príznakmi sú úplná alebo čiastočná strata čuchu/chuti, neurologické príznaky, cerebrovaskulárne príhody, neuropsychiatrické symptómy a kožné prejavy.

Na základe pozorovaných symptómov je možné predpokladať, že SARS-CoV-2 interaguje s črevnou mikroflórou prostredníctvom osi črevo/pľúca. Autori sa domnievajú, že by mohol byť tiež zodpovedný za neuropsychiatrické a kožné prejavy cez črevo/ mozog a črevo/ kožu, a osi koža/mozog.

S vírusovým vstupom do hostiteľskej bunky vedúce k poškodeniu pľúc a následnej sérii reakcií, ktoré končia zmenenou expresiou antimikrobiálnych peptidov na Panethových črevných bunkách - zmena, ktorá modifikuje zloženie črevnej mikrobioty. Teda evidentne ovplyvňujúce presluchy čriev/pľúc.

Pozoruhodne, Pacientom infikovaným SARS-CoV-2 sa často podávajú antibiotiká a antivirotiká, čo môže tiež viesť k ďalšej dysbióze črevnej mikrobioty.

V tomto kontexte, autori uvádzajú niekoľko štúdií, kde črevný mikrobióm predstavoval bakteriálnu diverzitu v prípadoch SARS-CoV-2-koreluje priamo alebo nepriamo. Tento druh obojsmerného spojenia je tiež pozorovaný medzi črevnou mikroflórou a pokožkou. U pacienta s prejavmi kožných symptómov SARS-Cov-2 môžu nastať zmeny črevnej mikroflóry-čo čiastočne odôvodňuje ich prítomnosť v imunitnom procese presluchu čreva/kože.

Infekcia SARS-CoV-2 a úloha probiotík pri mikrobiotickej dysbióze

Je dokázané, že probiotiká posilňujú a modulujú imunitný systém, prispieť k repopulácii čreva „dobrými“ baktériami, bráni množeniu patogénov, a pomáhajú nastoliť stav eubiózy (mikrobiálnej rovnováhy v tele).

Pojem probiotiká zahŕňa mnoho druhov, ako napr Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp, Enterococcus spp, a Saccharomyces spp., Leuconostoc, Pediococcus. Lactobacillus spp. (L. rhamnosus) a Bifidobacterium spp. (B. lactis HN019) sa bežne nachádzajú vo fermentovaných výrobkoch, ako sú jogurty a syry.

Na základe odôvodnenia tejto štúdie autori poznamenávajú, že sa odporúča používať probiotiká, a ich metabolity SCFA (mastné kyseliny s krátkym reťazcom), na posilnenie vrodenej a adaptívnej imunity u pacientov so SARS-CoV-2. Môže to byť pomocná stratégia proti komplikáciám.

Podávanie probiotík pozoruje zvýšenie protizápalových cytokínov, zníženie prozápalových cytokínov, zlepšiť produkciu antivírusových protilátok, a znížiť vírusovú záťaž. Užívanie probiotík nesmierne zlepšilo stav klinického pacienta, tiež, v mnohých prípadoch. Tieto pozorovania naznačujú, že probiotiká by boli užitočné pri znižovaní šírenia SARS-CoV-2 v respiračnom trakte a čreve, posilnenie protizápalových reakcií a imunitnej obrany.

Stručne povedané, Cieľom tohto prehľadu je zamerať sa na súčasné znalosti o použití probiotík ako adjuvantnej terapie u pacientov s COVID-19. Zdá sa, že probiotiká sú účinné pri znižovaní zápalového stavu, navyše u pacientov s chronickými komorbiditami, ako je rakovina a cukrovka, zlepšenie klinických výsledkov, uzatvára tím.

• Vedci našli mikrobiom kontrolované protizápalové podskupiny astrocytov
• Vedie hypertenzia vždy k závažnému ochoreniu COVID-19?