Protónová terapia znižuje relatívne riziko vedľajších účinkov u pacientov s rakovinou

Protónová terapia vedie k výrazne nižšiemu riziku vedľajších účinkov, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby v porovnaní s tradičným ožarovaním viedli k neplánovaným hospitalizáciám pacientov s rakovinou, zatiaľ čo miery vyliečenia medzi týmito dvoma skupinami sú takmer identické. Zistenia pochádzajú z rozšírenej analýzy najväčšieho preskúmania tohto druhu, vykonávajú vedci na Perelmanovej lekárskej fakulte na univerzite v Pensylvánii, vyhodnotiť, či u pacientov podstupujúcich radiačnú terapiu súčasne s chemoterapiou došlo k vážnym nežiaducim udalostiam do 90 dní. Vedci zistili, že protónová terapia znižuje relatívne riziko týchto vedľajších účinkov o dve tretiny. JAMA onkológia dnes zverejnil zistenia.

Je to vzrušujúce, pretože ukazuje, že protónová terapia nám ponúka spôsob, ako znížiť závažné vedľajšie účinky chemo žiarenia a zlepšiť zdravie a pohodu pacienta bez obetovania účinnosti terapie. "

Brian Baumann, MD, vedúci autor štúdie, odborný asistent radiačnej onkológie na Penn a odborný asistent radiačnej onkológie na Lekárskej fakulte Washingtonskej univerzity v St. Louis

Protónová terapia má niekoľko zásadných rozdielov od tradičného fotónového žiarenia. Fotónové žiarenie obvykle používa viac röntgenových lúčov na dodanie žiarenia do cieľa nádoru, ale nevyhnutne ukladá žiarenie do normálnych tkanív mimo cieľ, potenciálne lúče týchto tkanív pri výstupe lúča z tela. Protónová terapia je alternatívna radiačná liečba schválená FDA, ktorá smeruje pozitívne nabité protóny do nádoru. Ukladajú väčšinu dávky žiarenia do cieľa takmer bez zvyškového žiarenia dodávaného mimo cieľ, zníženie poškodenia okolitého zdravého tkaniva a potenciálne zníženie vedľajších účinkov.

Pre túto štúdiu, vedci hodnotili vedľajšie účinky vrátane bolesti alebo ťažkostí s prehĺtaním, ťažké dýchanie, nevoľnosť, alebo hnačka, medzi ostatnými. Vedci sa zamerali na efekty 3. stupňa alebo vyššie, definované ako vedľajšie účinky dostatočne závažné na to, aby boli pacienti hospitalizovaní. Vyhodnotili údaje o 1, 483 pacientov s rakovinou, ktorí sú súčasne liečení ožarovaním a chemoterapiou. Z nich, 391 pacientov dostalo protónovú liečbu, zatiaľ čo 1, 092 podstúpil fotónové ošetrenie. Všetci pacienti mali nemetastatický karcinóm a podstupovali liečbu, ktorá mala byť liečebná. Pacienti s rakovinou mozgu, rakovina hlavy a krku, rakovina pľúc, rakovina gastrointestinálneho traktu, a bola zahrnutá gynekologická rakovina liečená súbežným chemickým žiarením.

Primárnym výsledkom bolo, či pacienti mali alebo nemali nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré boli tri alebo vyššieho stupňa do 90 dní od liečby. V protónovej skupine urobilo iba 11,5 percenta pacientov (45), v porovnaní s 27,6 percenta pacientov (301) vo fotónovej skupine. Vážená analýza oboch skupín pacientov, ktoré kontrolovalo ďalšie faktory, ktoré mohli viesť k rozdielom medzi skupinami pacientov, zistil, že relatívne riziko závažnej toxicity je o dve tretiny nižšie u pacientov s protónmi v porovnaní s pacientmi s fotónmi.

„Z našich klinických skúseností vieme, že protónová terapia môže mať tento prínos, ale ani my sme nečakali, že efekt bude taký značný, “povedal starší autor James Metz, MD, predseda radiačnej onkológie, vedúci terapeutického centra Roberts Proton v Penne, a člen Penn's Abramson Cancer Center.

Dôležité je, celkové prežitie a prežitie bez chorôb bolo medzi týmito dvoma skupinami podobné, čo naznačuje, že zníženie toxicity pozorované pri protónovej terapii neprišlo za cenu zníženej účinnosti. Vedci tvrdia, že tieto výsledky naznačujú prísľub protónovej terapie ako spôsobu bezpečnejšej dodávky zosilnenej systémovej terapie a/alebo radiačnej terapie s vyššími dávkami, čo by mohlo zlepšiť výsledky prežitia. V skutočnosti, údaje ukázali, že zatiaľ čo starší pacienti s väčším počtom komorbidít mali väčšiu pravdepodobnosť protónovej terapie, zaznamenali menej vedľajších účinkov.

„To nám hovorí, že protónová terapia môže starším pacientom umožniť najefektívnejšiu kombinovanú liečbu, a ten starší, chorí pacienti môžu byť bezpečnejšie zaradení do klinických štúdií, ktoré používajú protónovú terapiu, “Povedal Baumann.

Aj keď vedci tvrdia, že je potrebný ďalší výskum, poukazujú na to, že táto štúdia je najlepšou informáciou, ktorú máme k dispozícii, pretože randomizované kontrolované štúdie sa naďalej ťažko dokončujú.

• Vedci objavujú potenciálne liečivé zlúčeniny, ktoré sa zameriavajú na bežný typ rakoviny pečene
• Väzby medzi väčšinou ľudských chorôb a genetikou sú prinajmenšom vratké