Chronická hepatitída B

Väčšina dospelých, ktorí sú infikovaní vírusom hepatitídy B, sa úplne zotaví z infekcie a vytvorí imunitu voči vírusu. Niektorí ľudia (zvyčajne dojčatá a malé deti) však nedokážu odstrániť vírus zo svojho tela a rozvinie sa u nich chronická alebo dlhodobá infekcia.

Z 350 až 400 miliónov ľudí na celom svete, ktorí sú chronicky infikovaní hepatitídou B, mnohí žijú v ázijsko-pacifickej oblasti. Odhaduje sa, že 209 000 ľudí v Austrálii má chronickú infekciu hepatitídou B.

Dojčatá a deti infikované hepatitídou B zriedkavo pociťujú akékoľvek príznaky akútnej infekcie, ale sú vystavené vysokému riziku vzniku chronickej infekcie hepatitídy B. Mnoho ľudí s chronickou hepatitídou B môže žiť až 20 až 30 rokov bez toho, aby pocítili akékoľvek príznaky.

Rizikové faktory

Väčšina ľudí v Austrálii s chronickou infekciou hepatitídou B sa narodila v zámorí, v krajinách s vysokou mierou infekcie hepatitídou B. V komunitách domorodcov a obyvateľov ostrova Torres Strait je tiež vyššia miera chronickej infekcie hepatitídou B.

Vírus hepatitídy B sa šíri prostredníctvom:

• zdieľanie vybavenia na injekčné podanie drog;
• nechránený sexuálny kontakt;
• úzky rodinný kontakt s osobou s hepatitídou B;
• opätovné použitie nesterilizovaných alebo nedostatočne sterilizovaných ihiel;
• zranenia injekčnou ihlou medzi zdravotníckymi pracovníkmi; a
• od infikovanej matky po jej dieťa pri narodení.

Komplikácie chronickej hepatitídy B

Chronická infekcia hepatitídou B môže viesť ku komplikáciám, ako je cirhóza (zjazvenie pečene) a rakovina pečene. Množstvo vírusu hepatitídy B v krvi – známeho ako vírusová záťaž – pomáha určiť pravdepodobnosť vzniku týchto komplikácií. Vyššia vírusová záťaž je spojená so zvýšeným rizikom vzniku cirhózy a rakoviny pečene, takže udržiavanie čo najnižšej vírusovej záťaže môže pomôcť znížiť alebo zabrániť poškodeniu pečene.

Zvyčajné požívanie alkoholu, fajčenie a súbežná infekcia HIV alebo hepatitídou C tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku poškodenia pečene.

Liečba

Cieľom liečby chronickej hepatitídy B je zastaviť replikáciu vírusu hepatitídy B vo vašich bunkách, znížiť množstvo vírusu hepatitídy B v krvi a zastaviť progresiu ochorenia pečene a zabrániť rakovine pečene.

Existujú 2 typy liekov, ktoré sa používajú na liečbu chronickej hepatitídy B. Patria sem:

• lieky, ktoré pôsobia na imunitný systém, ako je pegylovaný interferón; a
• priame antivirotiká, ako je entekavir, tenofovir, lamivudín, adefovir a telbivudín.

V súčasnosti žije veľa ľudí s chronickou hepatitídou B, ktorí sa neliečia a čelia zvýšenému riziku komplikácií a úmrtia na túto chorobu. Ak máte chronickú infekciu hepatitídou B, navštívte svojho lekára, ktorý vám môže poradiť, či by pre vás mohla byť vhodná jedna z týchto liečebných metód.

Očkovanie

Tiež je dôležité si uvedomiť, že hepatitída B je nákazlivá choroba. Ak máte chronickú hepatitídu B, mali by ste sa uistiť, že každý, s kým ste v blízkom kontakte, je proti tejto chorobe zaočkovaný. Vakcína proti hepatitíde B je súčasťou rutinnej schémy očkovania detí.

• Červené červy u malých detí – Dr. Norman Swan
• Poškodenie pečene a cirhóza – Dr. Norman Swan