Dá sa ulcerózna kolitída vyliečiť chirurgicky?

Dá sa ulcerózna kolitída vyliečiť chirurgicky?

Chirurgia môže vyliečiť ulceróznu kolitídu.

Ulcerózna kolitída je chronický zápalový stav hrubého čreva (hrubého čreva) charakterizovaný častou krvavou hnačkou (10 až 30 epizód) počas dňa. Lieky môžu iba znížiť intenzitu jej príznakov a operácia je jedinou možnosťou, ako ju vyliečiť.

Asi 23 % až 45 % ľudí s ulceróznou kolitídou skončí operáciou.

Chirurgia je potrebná, keď

• Lieky neposkytujú adekvátnu úľavu od symptómov
• Pacient je pri ulceróznej kolitíde silne závislý od steroidov
• Liečba steroidmi sa stáva neúčinnou
• Lieky majú netolerovateľné vedľajšie účinky
• Choroba prichádza s náhlym nástupom a závažnými príznakmi
• Postihnuté hrubé črevo slzí alebo krváca
• Rast dieťaťa sa spomaľuje
• V hrubom čreve sa vyvinú abnormálne výrastky (podozrivé z rakoviny
).

Pacienti si môžu zvoliť operáciu pred liekmi, keď

• Chcú zlepšiť kvalitu svojho života
• Chcú trvalé vyliečenie
• Chcú znížiť riziko rakoviny hrubého čreva (u pacientov s ulceróznou kolitídou je väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva)

Aké sú operácie pri ulceróznej kolitíde?

Pri ulceróznej kolitíde sa vykonávajú rôzne typy operácií v závislosti od preferencií pacienta a skúseností chirurga. Najbežnejšie sú

• Totálna proktokolektómia s anastomózou ileálneho vačku-análneho otvoru (IPAA): Tento postup sa bežne používa pri operáciách ulceróznej kolitídy. Odstraňuje hrubé črevo a konečník s vytvorením pseudorekta (J vačok) z časti tenkého čreva. Táto operácia sa zvyčajne ukončuje v dvoch etapách vo forme dvoch samostatných operácií vykonaných s odstupom približne dvoch mesiacov. Niektorí pacienti môžu vyžadovať tri samostatné operácie.
• Proktokolektómia s ileostómiou: Ide o ďalší bežný chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie celého hrubého čreva a konečníka. Tenké črevo je spojené s brušnou stenou cez otvor (stómiu), takže stolica ústi do vaku. Táto operácia sa zvyčajne robí u starších pacientov a obéznych pacientov.

Ako dlho trvá zotavenie sa po operácii ulceróznej kolitídy?

Pobyt v nemocnici po operácii je zvyčajne 3 až 7 dní. Počas tohto obdobia bude chirurg sledovať operačnú ranu a sledovať prípadné komplikácie. Pacientovi bude odporučené dodržiavať špecifickú diétu a bude mu odporučené, ako sa starať o operačnú ranu alebo stómiu a prípadne vak na stolicu.

Obdobie zotavenia po chirurgických zákrokoch bude vo všeobecnosti 4 až 6 týždňov. Počas tohto obdobia bude pacient pravidelne sledovať u lekára.

Aké sú riziká operácie ulceróznej kolitídy?

Každá operácia prináša určité komplikácie. Možné riziká, ktoré so sebou prináša operácia ulceróznej kolitídy, sú

• Pouchitída: Ide o zápal alebo infekciu pseudorekta (vrecka) s príznakmi a symptómami, ako je hnačka, časté vyprázdňovanie, žalúdočné kŕče, bolesť, horúčka a bolesť kĺbov.
• Obštrukcia čriev: Ide o upchatie čreva spôsobené zjazvením operačnej rany. V dôsledku toho sa vyvinú príznaky ako kŕče, nevoľnosť a vracanie.
• Zlyhanie vrecka: Pseudo-rektum (vrecko) nedokáže zbierať odpad. Stane sa to do 5 rokov asi u štyroch zo 100 pacientov s IPAA.
• Toxický megakolón: Ide o vážnu komplikáciu, pri ktorej hrubé črevo opuchne a rýchlo sa infikuje. Ihneď choďte na pohotovosť, ak sa u vás po operácii objaví horúčka, bolesť brucha alebo silná zápcha.
• podráždenie alebo infekcia stómie
• Nutričné ​​nedostatky
• Poškodenie orgánu počas operácie

• Môže gastroenteritída spôsobiť vysoký počet bielych krviniek?
• Dá sa ulcerózna kolitída vyliečiť?