Obrzdené prietrže – Diagnóza akútneho brucha

Vo väčšine prípadov stiesnené prietrže čreva, preto je celkom jasné, že toto ochorenie v podstate a je považované za špeciálny prípad akútnej črevnej nepriechodnosti sú vystavené porušovaniu. A platí, že porušenia čriev vo vnútorných vreckách brušnej dutiny integrované pod názvom vnútorné prietrže (hernia obturatoria, hernia diaphragmatica, hernia Treitzii, hernia intersygmoidea atď.), priamo nedostupné okom a dotykom lekára, sú zvyčajne diagnostikované ako prípady akútnej nepriechodnosti čriev. Uškrtenie miest črevnej trubice v peritoneálnych vreckách pôsobiacich pod kožou, a preto dostupné na priame vyšetrenie a palpáciu v inguinálnych, femorálnych alebo pupočných otvoroch, má všetky dôvody na to, aby sa zaradilo medzi izolovanú klinickú formu.
Charakter klinickej komplex symptómov pri obmedzovaných herniách závisí od nasledujúcich dôvodov.

1. Z charakteru najobmedzenejšieho tela:črevá, epiploon, vnútorné pohlavné orgány (u žien), močový mechúr — keďže je úplne jasné, že pri porušení každého z nich to nebude rovnaké; v každom jednotlivom prípade budú prevládať symptómy z postihnutého tela a nebudú chýbať symptómy z tiel, ktoré nie sú zapojené do procesu.
2. Od stupňa spôsobeného v obmedzenom tele poruchy krvného zásobovania. Pri silnom zaškrtení je porušená priechodnosť tepien spútaného tela, jeho potrava prudko trpí, dochádza k javu „anemickej neurózy“, ktorá veľmi rýchlo vedie ku gangréne zaseknutého miesta črevnej kľučky. Vzhľadom na nedostatok žilovej stagnácie a následne aj možnosti tvorby „herniálnej vody“ sa tieto prípady definujú ako „suché porušenie“ (A. P. Krymov, V. L. Bogolyubov).

V ostatných prípadoch je pozorovaný menej ostrý stupeň porušenia, je narušená len priechodnosť žilového systému zablokovaného miesta črevnej trubice, v tomto ohľade jej tepien v plnej hodnote; V dôsledku toho bude prevládať pomerne pomaly sa rozvíjajúci fenomén venóznej stagnácie, transudačný fenomén v lesku stiesnenej slučky čriev a v herniálnom vaku s výchovou v ňom „herniálna voda“.

1. Od štádia vývoja choroby je zrejmé, že zmeny, ktoré sa dejú v spútanom tele, prinesú prvé minúty a hodiny škrtenia komplex klinických symptómov výrazne odlišný od toho, ktorý sa pozoruje v začínajúcich prípadoch.
li>

Všetky tieto momenty v každom jednotlivom prípade sa môžu navzájom kombinovať a veľmi skomplikovať diagnostiku tohto, zjavne jednoduchého a jednoduchého ochorenia. Takže pri analýze 565 prípadov hernií O. u A. Levina a G. M. Fratkina (1941) sa zistilo, že 28-krát (4,8 %) medzi nimi boli nesprávne diagnózy.

• Črevné uzliny – Diagnóza akútneho brucha
• Obrzdené inguinálne prietrže – Diagnóza akútneho brucha