Stomach Health > elodec Zdravje >  > Gastropathy and Symptoms > Želodčna kislina

Acid Reflux

Acid Povratni
najnovejše inovacije. Subspecialni Care. Moč v spremljanje bolnika

Acid Povratni nanaša na tok iz želodčnih sokov v požiralnik. Medtem ko je redna prisotnost tekoče vsebine želodca v požiralnik normalno, lahko znesek teh sokov, njihovo kislost, in pogostosti, s katero je ta refluks poteka pogosto postanejo pretirano. Rezultat je lahko povzroča draženje sluznice požiralnika.

Ob stiku želodca in požiralnika je mišica zapiralka, ki zapira do
prepreči preveč kisle tekočine v želodcu vstop v požiralnik . Včasih je ta refleks za zapiranje gibanje navzgor funkcij želodčnih kislin slabo (in se ventil odpre pri neprimerne roki) ali vsebina želodca postali kisla, ali oboje, kar daje občutek gorenja v prsih ali grlu.

Ko je bolezen kronična, pogosto imenujejo GERB (gastroezofagealno refluksno bolezen). Redno ali resno refluks lahko vpliva tudi na grlo (žrela, ki povzročajo vnetje žrela) in celo polje glasovno (grlo, ki povzroča hripavost). V hujših primerih lahko pripelje do večjih zapletov, kot so vnetje, razjede, zoženja, spremembe predrakave tkiva, kronični kašelj ali druge težave.

Če škodo kisline celice na sluznice požiralnika, te celice lahko postane nenormalno, kar povzroča stanje, imenovano Barrettovega ezofagusa. Celice izgubijo rožnato obarvanje in postopoma pridobivala na pordelo videz, saj postanejo mikroskopsko, bolj kot celice v želodec. Le manjšina ljudi z GERB je stanje dovolj dolgo in dovolj močno, da razvijejo Barrett je. In tisti, ki ne, le majhen delež (manj kot en odstotek), bo šel na razvoj raka na požiralniku, kot rezultat.

Povzroča /dejavniki tveganja

refluksna bolezen prizadene na desetine na milijone ljudi v ZDA, z različno stopnjo resnosti. To se ne vedo zagotovo, zakaj so nekateri ljudje bolj naklonjeni visoko želodčne kisline ali retrogradno pretok želodčnih sokov. Znano je nekaj dejavnikov tveganja:

starosti. Razvoj vsaj blago, in včasih hudo, refluks zagon v 30-ih, 40-ih letih, ali 50-ih letih je skupno, deloma kot piloricne zapiralka ventil padel naprava.
Prehrane in življenjskega sloga. Mnoge vrste živil in začimb, kot tudi prehranjevalne vzorce in navade lahko prispevajo k refluks kisline.
Nosečnosti. Refluks je pogostejša pri ženskah med nosečnostjo, verjetno zaradi (vsaj delno) na spremembe pritiska v trebuhu.
Oslabljen ezofagealna mišice. Nekatere nevrološke in drugi pogoji lahko oslabijo ventil podobno funkcijo vrhu želodca in spodnjem delu požiralnika.
Hiatal kile.

in kajenje. Kajenje lahko poveča kislost želodčne vsebine
Signs &.; Simptomi

Glavni znaki refluks kisline so:

pogosto in vztrajno zgaga (pekoč občutek v požiralniku ali globoko v grlu, pogosto po prehranjevanja);
vračanje kisle želodčne vsebine ali občutek regurgitating želodčne vsebine v požiralnik (včasih pusti kisel ali grenak okus v ustih);
težko ali boleče požiranje,
sprememba kakovost zvoka,
in nelagodje ali slabo spanje ponoči;
Diagnoza

Zgodovina simptomov in opazovanjem njihovega odziva na neinvazivnih zdravljenja, kot so antacidi, zdravila so najboljši kazalci refluksne bolezni. Poleg tega, da ob anamneze in opravlja fizični pregled, lahko zdravniki zahtevajo naslednje diagnostične postopke za diagnosticiranje razjed:

zgornji endoskopijo;
24-48 urno merjenje stopnje kislosti v požiralnik (po majhnih napravah zaznavanje dani v požiralniku);
testiranje požiralnika gibljivost, študij želodca, ali testov kisline perfuzijskih;.
CT
Zdravljenje

Zdravljenje refluks kisline pade v tri glavna področja:

prehrana in način življenja. Bolniki lahko opredelijo živila, ki sprožijo refluks in jih lahko izločijo iz svoje prehrane. Prav tako lahko naučijo spremeniti druge navade, kot je uživanje manjših količin, izogibanje ocvrte in mastne hrane, hujšanje (do razbremenil želodec), ne jeste v treh urah pred spanjem, dvignili glavo svojih posteljah, izogibanje telesne dejavnosti po jedi, izogibanje oblačila, ki se tesno prilegajo okoli trebuha, in opustitev kajenja. Zmanjšanje stresa lahko prav tako igrajo roll za nekatere bolnike.
zdravila. Over-the-counter in antacidi recept ali mamil, kisline nadzor so najbolj razširjen razred zdravil v ZDA, razen analgetikov. Konvencionalni over-the-counter antacidi lahko koristno za občasno, situacijsko refluks. Ljudje, ki trpijo za kronično refluksne bolezni, lahko uporabite eno od novejših in močnejših razredov zastopnikov, ki jih je le na recept OTC. Ta zdravila, ki so dokazano varna za dolgotrajno uporabo, vključujejo H2 blokatorji (da se zmanjša količino kisline v želodcu, tako da blokira histamin, močan spodbujevalec izločanja želodčne kisline) in zaviralci protonske črpalke (več popolnoma blokirati želodčne kisline proizvodnja z ustavitvijo kislinsko črpalko želodca, končni korak izločanja kisline).
operacijo. Bolniki, ki imajo hudo bolezen, ali večje simptomi, ki se niso odzvali na drugih konservativnih zdravljenja, ali ki imajo večjo škodo na požiralniku ali želodcu, ki je posledica kisline bolezni lahko potrebujejo kirurško zdravljenje. Na primer, operacija za prestrukturiranje in privijte območje, kjer požiralnik vstopi želodec je učinkovita pri zdravljenju številnih bolnikih v tej starostni skupini. Kirurgi lahko uporabite Laparoskop, uvedena ustno, za izvedbo tega postopka endoskopsko, z minimalno invazivnosti. (Nekateri bolniki pa izkušnje ponovitev refluksa nekaj let po taki operaciji.) Ostali bolniki z kislega bolezni, morda bolj obsežne oblike kirurško zdravljenje požiralnika ali kirurškem posegu v želodcu. Kirurški strokovnjaki iz oddelka Aria dne splošne kirurgije so zelo izkušeni pri zagotavljanju teh operacij.