Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastropathy and Symptoms >> želodčne krče

Pregled sindroma Levator Ani

Levator ani sindrom (LAS) je zdravstveno stanje, za katero je značilna kronična analna bolečina, ki jo povzročajo napete mišice v medeničnem in analnem predelu. LAS je ena od funkcionalnih gastrointestinalnih motenj (FGD), ki so skupina prebavnih motenj, ki povzročajo znake in simptome brez znanega vzroka. Ocenjuje se, da LAS prizadene približno 7,4 odstotka žensk in 5,7 odstotka moških. Samo približno tretjina tistih s pogojem, ki za to iščejo zdravniško pomoč, vendar obstajajo strategije, ki lahko pomagajo razbremeniti simptome za tiste, ki to počnejo.

Merila in simptomi

LAS povzroča kronično občasno bolečino v zgornjem predelu rektuma.je običajno opisana kot topa bolečina, občutek pritiska ali pekoč občutek, na splošno pa se poslabša s sedenjem in lajša, ko vstanete ali lezite.

LAS je bil opredeljen v skladu z merili Rim IV, ki razvrščajo FGD, vključno z levatorjem ani sindrom.

Diagnostična merila

Diagnostična merila sindroma levator ani so:

  • Epizode kronične ali ponavljajoče se rektalne bolečine ali bolečine, ki trajajo vsaj 30 minut
  • Občutljivost puborektalne mišice (ki se ovije okoli rektuma in sramne kosti) ob dotiku
  • Vsaj šest mesecev simptomov, od tega morajo biti vsaj trije zaporedni
  • Ni prepoznavnega vzroka

LAS je nekoč veljal za obliko kronične proktalgije, čeprav ta izraz ni več uporablja. Obstaja več drugih izrazov, ki so sinonimi za LAS, vključno z levatorskim krčem, levatorskim sindromom in puborektalnim sindromom, ki vsi opisujejo simptome, povezane s puborektalno mišico.

Druge značilnosti

Poleg kriterijev sindroma se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, vključno s težavami s črevesjem in/ali gibanje mehurja, pogoste potrebe po črevesju in/ali mehurju ali inkontinenca črevesja in/ali mehurja.

Ženske in moški lahko občutijo bolečino med seksom ali po njem, moški pa lahko doživijo spolno disfunkcijo .

Dejavniki tveganja

Vzrok za LAS ni jasen, vendar je povezan z disfunkcijo in krčem puborektalna mišica.

  • Zdravstvena anamneza: Morda ste izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj sindroma levator ani po vaginalnem porodu, zlasti če ste imeli velik rez ali vaginalne solze. Operacija ali travma, ki vključuje hrbtenico, anus ali medenično področje, lahko prav tako povzroči predispozicijo za to stanje.
  • Mišična disfunkcija: Disinergična defekacija je stanje, pri katerem mišice medeničnega dna, vključno s puborektalno mišico, ne delujejo, kot bi morale. Lahko igra vlogo pri razvoju sindroma.
  • Vnetna bolezen :Stanja, za katera je značilno draženje ali vnetje v bližini analnega predela, kot so sindrom razdražljivega črevesja (IBS), vnetna črevesna bolezen (IBD), kronično zaprtje in okužbe, lahko povečajo tveganje za razvoj tega stanja.

Diagnoza

Sindrom Levator ani se diagnosticira po izključitvi drugih zdravstvenih stanj.

Poleg poslušanja vaše zgodovine bo moral vaš zdravstveni delavec opraviti fizični pregled izpit. Vaš fizični pregled bo verjetno normalen. Verjetno boste imeli rektalni pregled in čeprav ta pregled običajno ne boli, je velika verjetnost, da boste občutili bolečino in občutljivost, če imate LAS, vaše analne mišice pa so lahko napete ali se lahko krčijo med pregledom.

Na splošno krvne preiskave in slikovne preiskave niso diagnosticiranje te motnje, vendar morda boste morali opraviti nekaj diagnostičnih testov, da bi izključili druge motnje.

Možni vzroki rektalne bolečine, ki jih je treba izključiti, preden postavimo diagnozo LAS izdelani vključujejo:

  • Vnetna črevesna bolezen (KVČB)
  • Analni ali rektalni absces
  • Analna ali rektalna razpoka
  • trombozirani hemoroidi
  • Prostatitis (vnetje prostate)
  • Coccygodinia (bolečina v repu)
  • Rak prostate
  • Rak debelega črevesa

Zdravljenje

Obstaja nekaj možnosti zdravljenja LAS, vključno z zdravljenjem na domu, zdravili na recept , in intervencijske postopke. Večina priporočenih zdravljenj lahko zagotovi začasno olajšanje, vendar se dolgoročno niso izkazali za učinkovite.

  • Zdravljenje na domu: Uporaba sedečih kopeli lahko pomaga začasno lajšati mišične krče in simptome LAS.
  • Strategije življenjskega sloga: Vzdrževanje prehrane z zmerno vsebnostjo vlaknin, ki spodbuja redno gibanje črevesja in pomaga preprečiti zaprtje ali drisko, lahko prepreči poslabšanje vaših simptomov. Pomaga lahko tudi, da ostanete aktivni in se izogibate dolgotrajnemu sedenju.
  • Terapije: Nekatere intervencijske strategije, vključno z digitalno masažo kvalificiranega fizioterapevta, biofeedbackom in elektrogalvansko stimulacijo, so se izkazale za učinkovite pri nekaterih ljudeh z LAS.
  • Flexeril (ciklobenzaprin): Flexeril je mišični relaksant na recept, ki lahko pri nekaterih ljudeh z LAS olajša začasno lajšanje simptomov.