Alt TextŽolčnik, ki se nahaja pod jetri, proizvaja žolč. Bolečina v žolčniku je (pogosto napačno črkovana "žolčnik") vseobsegajoči izraz, ki se uporablja za opis kakršne koli bolečine zaradi bolezni, povezane z žolčnikom. Glavne težave z žolčnikom, ki povzročajo bolečine v žolčniku, so žolčne kolike, holecistitis, žolčni kamni, pankreatitis in naraščajoči holangitis. Simptomi so različni in jih lahko sproži uživanje določene hrane. Bolečina je lahko občasna, stalna, abdominalna, ki seva v hrbet, blaga do huda, odvisno od osnovnega vzroka.
Kratek pregled anatomije in delovanja žolčnika lahko bralcem pomaga bolje razumeti bolečino v žolčniku. Žolčnik je povezan z jetri preko kanalov, ki dovajajo žolč v žolčnik za shranjevanje. Ti žolčevodi nato tvorijo skupni jetrni kanal, ki se združi s cističnim kanalom iz žolčnika, da tvori skupni žolčevod, ki se izliva v GI trakt (dvanajsternik). Poleg tega se kanal trebušne slinavke običajno združi s skupnim žolčevodom tik preden vstopi v dvanajstnik. Hormoni sprožijo žolčnik, da sprošča žolč, ko maščobe in aminokisline po zaužitju obroka dosežejo dvanajstnik (glej sliko spodaj), kar olajša prebavo teh živil. Statistični podatki kažejo, da imajo ženske do dvakrat večjo pojavnost žolčnih kamnov kot moški.
Eden najpogostejših vzrokov za bolečine v žolčniku so žolčni kamni (imenovani tudi žolčna bolezen ali holelitiaza). Žolčni kamni se pojavijo, ko holesterol in druge snovi, ki jih najdemo v žolču, tvorijo kamne. Ko kamen preide iz žolčnika v tanko črevo ali se zatakne v žolčniku, lahko povzroči bolečino. Temu pravimo žolčna kolika, sicer znana kot napad žolčnika.
Bolečina v žolčniku se lahko pojavi tudi, ko se žolč vrne nazaj v žolčnik. To povzroči otekanje žolčnika in lahko občutite:
Glavne težave z žolčnikom, ki povzročajo bolečine v žolčniku, so žolčne kolike, holecistitis, žolčni kamni, pankreatitis in a.
Ilustracija tvorjenja žolčnih kamnov v žolčniku Kot smo že omenili, so glavne težave z žolčnikom, ki povzročajo bolečine v žolčniku, žolčne kolike, holecistitis, žolčni kamni, pankreatitis in naraščajoči holangitis. Obstajata dva glavna vzroka za bolečino, ki bodisi izvira iz žolčnika ali neposredno vključuje žolčnik. Nastanejo zaradi 1) občasne ali popolne blokade katerega koli od kanalov z žolčnimi kamni; ali 2) blato žolčnih kamnov in/ali vnetje, ki lahko spremlja draženje ali okužbo okoliških tkiv, kadar delna ali popolna obstrukcija kanalov povzroči pritisk in ishemijo (nezadostno oskrbo s krvjo zaradi zamašitve krvnih žil na tem območju) sosednja tkiva.
Tvorba žolčnih kamnov se običajno zgodi v žolčniku, vendar se lahko tvori v katerem koli od kanalov. Ko je žolčnik stisnjen (stisnjen z muskulaturo), žolč običajno odide skozi žolčne kanale v GI trakt; če pa so prisotni žolčni kamni ali blato žolčnih kamnov, lahko pride do delne ali popolne blokade kanalov s pritiskom na okoliško tkivo, včasih dovolj, da povzroči lokalno ishemijo. Drugi procesi, kot je travma, lahko povzročijo bolečino v žolčniku. Bolečino lahko povzroči tudi okužba žolčevodov in žolčnika, ki se običajno pojavi po obstrukciji žolčnih kamnov.
Žolčna kolika je izraz, ki se uporablja za opis vrste bolečine, povezane z žolčnikom, ko se žolčnik skrči in je cistični kanal delno ali v celoti blokiran z žolčnim kamnom. Simptomi so opisani spodaj.
Žolčni kamni iz žolčnika lahko blokirajo kanal trebušne slinavke in povzročijo pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) z bolečino v trebušni slinavki. lahko seva v hrbet, občutljiv trebuh, več bolečin po jedi, s slabostjo in bruhanjem. Bolečina v žolčniku se lahko razlikuje ali se počuti drugače, odvisno od vzroka. Mnogi ljudje z žolčnimi kamni nikoli ne občutijo bolečine. Vendar pa obstajajo nekatere razlike v bolečinah v žolčniku, ki zdravniku pomagajo pri postavitvi diagnoze.
Nekaj laboratorijskih krvnih preiskav, kot so testi delovanja jeter, lipaza, amilaza, popolna krvna slika (CBC) in naredimo rentgensko slikanje trebuha, da ugotovimo natančen problem, ki povzroča bolečino. Zgodovina in fizični pregled pomagata postaviti domnevno diagnozo. Murphyjev znak (bolečina ali začasen zastoj dihanja pri globoki desni subkostalni palpaciji) je ocenjen kot več kot 95 % specifičen za akutni holecistitis. Opravimo nekaj laboratorijskih krvnih preiskav, kot so testi delovanja jeter, lipaza, amilaza, popolna krvna slika (CBC) in rentgenski pregled trebuha, da se ugotovi natančen problem, ki povzroča bolečino. Ultrazvok lahko odkrije žolčne kamne, CT pa lahko opiše strukturne spremembe organa. Skeniranje HIDA (uporablja radioaktivni material) lahko meri praznjenje žolčnika, medtem ko test ERCP uporablja endoskop za namestitev barvila v kanale trebušne slinavke, žolčnika in jeter. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se včasih uporablja za podrobnejše podatke o strukturi organov (jetra, žolčnik in trebušna slinavka); lahko se upoštevajo tudi drugi testi. Rezultati teh testov pomagajo določiti težavo in postaviti diagnozo.
Dokončno zdravljenje je operacija odstranitve žolčnika (in/ali ovirajočih žolčnih kamnov). Če nimate bolečine v žolčniku (tudi če imate žolčne kamne, vendar nikoli niste imeli bolečine), ne potrebujete zdravljenja. Nekateri bolniki, ki so imeli en ali dva napada žolčnih kamnov, se lahko izognejo zdravljenju. Bolečino med akutnim napadom žolčnih kamnov pogosto zdravimo z morfinom. Zdravstveno zdravljenje vključuje
Dokončno zdravljenje je operacija odstranitve žolčnika (in/ali ovirajočih žolčnih kamnov). Trenutno je kirurška metoda izbire laparoskopska kirurgija, pri kateri se žolčnik odstrani z instrumenti le z majhnimi rezi v trebuhu. Vendar pa lahko nekateri bolniki zahtevajo obsežnejši kirurški poseg. Običajno se ljudje dobro počutijo po odstranitvi žolčnika, razen če obstaja osnovni vzrok, ki posnema bolečino v žolčniku (na primer žolčna diskinezija, motnja gibljivosti Oddijevega sfinktra).
Ženske, ki so noseče, obravnavajo kot ženske, ki niso noseče, čeprav imajo nosečnice pogosteje nastanek holesterola v žolčniku kot nenoseče ženske. Čeprav je podporna oskrba preizkušena pri nosečnicah, je akutni holecistitis drugi najpogostejši nujni kirurški poseg v nosečnosti (prvi je slepič).
Nekateri zdravstveni delavci priporočajo zmanjšanje mlečnih izdelkov in žit po odstranitvi žolčnika. Zapleti bolečine v žolčniku vključujejo
Drugi zapleti bolezni žolčnika vključujejo
Vrste razdražljivih črevesnih motenj
Vse večja tveganja biološke obrambe, ki jih predstavlja sintetična biologija
Genska študija daje nove namige za Crohnovo bolezen, kolitis
Cologuard namesto kolonoskopije?
Ali je mogoče ulcerozni kolitis ozdraviti z operacijo?
Kako veš, če imaš simptome hemoroidov ali kaj resnejšega?
Ali je mogoče alkoholni hepatitis obrniti?
Medtem ko se blagi alkoholni hepatitis lahko obrne, ko doseže stopnjo ciroze jeter, je nepopravljiv. Po diagnozi lahko prenehanje uživanja alkohola podaljša vašo življenjsko dobo. Blagi alkoholni h
Butternut Squash Mac n’ Cheese
Včasih pride moj 5-letni sin iz šole in prosi, naj »je hrano, ki jo imajo drugi otroci«. Zato se po svojih najboljših močeh trudim improvizirati, kot takrat, ko sem mu naredil jabolčne sendviče. Včas
Ali je hepatitis C nalezljiv?
Kaj je hepatitis C (hep C)? Virus hepatitisa C uniči jetra. Hepatitis (hep C) je oblika virusnega hepatitisa. Hepatitis C povzroča akutne in kronične bolezni jeter. Hepatitis C se prenaša, ko virus