Ilustracija ženskega reproduktivnega sistema Izrastki maternice so povečanja tkiva ženske maternice (maternice). Rast maternice lahko povzročijo neškodljiva ali nevarna stanja. Izrastki se včasih medicinsko imenujejo mase ali tumorji. Primer neškodljive (benigne ali nekancerozne) rasti, ki ne predstavlja nevarnosti, je polip materničnega vratu. Nekatere izrastke, kot so maternični fibroidi, so benigne, a vseeno lahko povzročijo nadležne težave, kot je krvavitev. Nevarne izrastke maternice vključujejo rakaste (maligne) tumorje.
Medtem ko je večina materničnih izrastkov benignih, se rak maternice pojavlja. Ta članek bo razpravljal o benignih stanjih, ki povzročajo izrastke ali tvorbe maternice. Benigne ali nekancerozne izrastki vključujejo maternične fibroide, adenomiozo in maternične polipe.
Maternica (ali maternica) je votli organ v obliki hruške, ki se nahaja v ženski medenici med mehurjem in danko. Ozek spodnji del maternice je maternični vrat; širši, zgornji del je znan kot korpus. Maternični vrat tvori prehod med maternico in nožnico. Nožnica ali porodni kanal povezuje maternico z zunanjo stranjo telesa.
Maternični fibroidi so benigne tvorbe, ki rastejo v maternici iz nejasnih razlogov. Maternični fibroidi se običajno imenujejo s krajšim imenom "miomi". Medicinski izraz za fibroid je leiomiom, ki se nanaša na proliferacijo ali nenormalno rast gladkega mišičnega tkiva. Maternični fibroidi nastanejo iz tkiva v mišični plasti stene maternice, imenovane miometrij. Običajno niso rakavi.
Razlog, zakaj nekatere ženske razvijejo fibroide, še ni razumljen. Družinska anamneza lahko igra vlogo, saj se pri ženskah iz iste družine pogosto pojavljajo fibroidi. Zaradi slabo razumljenih razlogov so fibroidi pogostejši pri afroameriških ženskah (ki imajo dva- do trikrat večje tveganje) kot pri belih Američankah ali azijskih ženskah. Miomi so najpogostejši v starosti od 35 do 49 let. Poleg tega imajo ženske s prekomerno telesno težo povečano tveganje za miome. Večina žensk z miomi verjetno gre skozi življenje, ne da bi vedeli, da jih imajo, saj se miomi pogosto naključno odkrijejo med diagnostičnimi ali terapevtskimi postopki.
Izrastki maternice so povečane, mase ali tumorji, ki se nahajajo v maternici (maternici). Primer benigne ali nekancerozne rasti je polip materničnega vratu. Čeprav so maternični fibroidi tudi benigni vzroki za maternične izrastke, lahko še vedno povzročajo znake in simptome, kot je krvavitev. Nevarne izrastke maternice vključujejo rakaste tumorje.
Znaki in simptomi so odvisni od vrste in velikosti rasti v maternici. Vse izrastki v maternici ne povzročajo simptomov.
Preberite več o simptomih in znakih izrastkov maternice »
Večina žensk z materničnimi fibroidi nima simptomov. Vendar pa lahko fibroidi povzročijo številne simptome, odvisno od njihove velikosti, lokacije v maternici in tega, kako blizu so sosednjim medeničnim organom. Veliki fibroidi lahko povzročijo:
Nenormalna krvavitev iz maternice je najpogostejši simptom fibroidov. Če so tumorji blizu maternične sluznice ali motijo pretok krvi v sluznico, lahko povzročijo močne menstruacije, boleče menstruacije, daljša obdobja ali madeže med menstruacijo. Miomi maternice, ki se slabšajo, lahko včasih povzročijo hudo, lokalizirano bolečino.
Slika materničnih fibroidov
Glavni odgovor je, da lahko maternični fibroidi povzročijo krvavitev. Ta krvavitev je včasih lahko pomembna in vodi do anemije. Fibroidi lahko povzročijo tudi zaplete, kot je razloženo v naslednjem razdelku. Na srečo je na voljo tudi veliko nekirurških sredstev za zdravljenje fibroidov.
Diagnozo miomov postavimo z ročnim pregledom medenice (bimanualni pregled) in potrdimo z ultrazvokom. Ultrazvok je neškodljiv in ne vključuje izpostavljenosti sevanju. Ta test je podoben tistemu, ki se izvaja pri nosečnicah za ogled razvijajočega se ploda v maternici. Redko se uporablja bolj zapleteno slikanje, vendar le v primerih, ko zdravnik ne more določiti natančne narave mase, ugotovljene na fizičnem pregledu ali ultrazvoku.
Nekateri razlogi za kirurško odstranitev materničnih fibroidov vključujejo:
Obstajajo tri glavne kategorije kirurgije fibroidov.
Ženski se lahko zdi zelo privlačno, da samo odstranijo maternico, vendar pa kot pri vsaki operaciji lahko zapleti vključujejo tveganje (čeprav izredno nizko) za smrt ali zaplete zaradi splošne anestezije. Obstajajo tudi tveganja za krvavitve in okužbe, čeprav so ta tveganja dokaj nizka. Vendar pa je histerektomija dejansko pomembnejši postopek, kot se mnoge ženske zavedajo, saj zahteva precejšen čas okrevanja.
Pomembno si je zapomniti, da fibroidi potrebujejo zdravljenje le, če povzročajo krvavitev ali bolečino. Na voljo je več zdravil za zdravljenje fibroidov. Kontracepcijske tablete (peroralni kontraceptivi) lahko ženskam z fibroidi nudijo številne koristi. Zmanjšajo količino krvavitev iz maternice za približno 50 % in zmanjšajo krče med menstruacijo. Prav tako lahko zmanjšajo tveganje za miome.
Drugi načini zdravljenja vključujejo uporabo zdravil, ki izklopijo proizvodnjo estrogena iz jajčnikov (analogi GnRH). Ta zdravila se dajejo tri do šest mesecev. Ko uspejo, lahko skrčijo miome tudi za 50%.
Mifepriston (RU-486) je antiprogestinsko zdravilo, ki lahko skrči miome do mere, ki je primerljiva z zdravljenjem z analogi GnRH. To zdravilo, včasih znano kot "jutranja tabletka", se uporablja tudi za prekinitev zgodnje nosečnosti. Zdravljenje z mifepristonom zmanjša tudi krvavitev, povezano z fibroidi, vendar je to zdravljenje lahko povezano s neželenimi stranskimi učinki, kot je prekomerna rast (hiperplazija) endometrija (maternične sluznice).
Danazol (Danocrine) je androgeni steroidni hormon, ki se uporablja za zmanjšanje krvavitev pri ženskah z fibroidi, saj to zdravilo povzroči prenehanje menstruacije. Vendar se zdi, da danazol ne zmanjša velikosti fibroidov.
Letrozol (Femara), zaviralec aromataze, blokira pretvorbo testosterona v estrogen in se uporablja za zdravljenje nekaterih žensk z rakom dojke. Preliminarne študije so pokazale potencialno vlogo zaviralcev aromataze pri obvladovanju fibroidov, vendar je potrebnih več raziskav.
Izkazalo se je, da uporaba raloksifena (Evista) (zdravila, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze pri ženskah po menopavzi) zmanjša velikost fibroidov pri ženskah po menopavzi, vendar so rezultati tega zdravljenja pri ženskah v predmenopavzi nasprotujoči.
Miomi sami po sebi ne zahtevajo zdravljenja, vendar lahko pri ženskah z fibroidi pride do zapletov zaradi fibroidov, vključno s krvavitvami in bolečinami v medenici (kot je bilo že omenjeno). Zaradi simptomov lahko zdravniki predlagajo zdravljenje fibroidov. Samo 20 % do 50 % žensk z fibroidi ima simptome zaradi bolezni, predvsem krvavitev ali medeničnega pritiska.
Poleg krvavitve in medeničnega pritiska lahko fibroidi povzročijo ponavljajoče se splave, neplodnost, prezgodnji porod in porodne zaplete. Vendar pa lahko velika večina žensk z fibroidi uspešno zanosi, razen če je maternična votlina nenavadno popačena.
Kateri drugi načini zdravljenja materničnih fibroidov so na voljo?
Kaj je policitemija vera?
Več o tem
Slika adenomioze Adenomioza je rast materničnega tkiva iz določene plasti maternice (endometrijske žleze iz tkiva sluznice maternice) v "napačno" plast (mišično plast, imenovano miometrij). Je benigno stanje, vendar lahko poveča maternico, ki se klinično kaže kot izrastek. Adenomioza je podobna endometriozi, ki je rast celic, podobnih tistim, ki tvorijo notranjost maternice (endometrijske celice), na mestu zunaj maternice. Pri adenomiozi se nenormalna rast endometrijskih celic pojavi znotraj mišične plasti same maternice in ne zunaj maternice.
Vzrok za adenomiozo ni dobro razumljen. Nekateri raziskovalci verjamejo, da lahko prejšnje operacije na maternici (vključno s carskim rezom) povzročijo širjenje in rast celic endometrija (maternične sluznice) na nenormalni lokaciji (mišična plast maternične stene). Druga možnost je, da adenomioza nastane iz tkiv v sami steni maternice, ki so se lahko tam odložila med razvojem maternice.
Adenomioza je pogostejša po porodu.
Adenomioza morda ne povzroča nobenih simptomov, čeprav lahko nekatere ženske doživijo:
Prava diagnoza adenomioze je možna le z dejanskim mikroskopskim pregledom materničnega tkiva. To pomeni, da se na koncu diagnosticira po histerektomiji. Včasih lahko rezultati fizičnega pregleda in/ali ultrazvoka kažejo na prisotnost adenomioze.
Za lajšanje krčev pri adenomiozi se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Trenutno je edino učinkovito zdravljenje adenomioze histerektomija, kar pomeni odstranitev maternice. To zahteva obdobje okrevanja in predstavlja tveganje za operacijo in anestezijo, kot je opisano prej. Odločitev o histerektomiji ali ne, je odvisna od resnosti simptomov in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Nadzorovanje menstrualnega cikla s hormonsko kontracepcijo (tabletke) ali uporabo drugih hormonov lahko olajša simptome.
Slika polipov maternice Polipi maternice so benigni izrastki ali izbokline normalnega tkiva, ki obdaja maternico v maternično votlino. Polipe lahko najdemo tudi v materničnem vratu. Polipi so običajno pritrjeni na osnovno tkivo z osnovo ali pecljem in se razlikujejo po velikosti. Polipi le redko vsebujejo rakave celice. Najpogosteje so pri ženskah v 40-ih letih in redke pri ženskah, mlajših od 20 let.
Polipi maternice morda ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar pa lahko nekatere ženske doživijo:
Včasih polipi štrlijo skozi odprtino materničnega vratu, tako da so vidni med pregledom s spekulumom, na primer med Pap-brisom. Diagnoza se postavi z ultrazvokom ali pregledom pod mikroskopom tkiva, odvzetega med vzorčenjem maternice. Diagnozo lahko postavimo tudi s histeroskopijo, vstavitvijo skopa, ki omogoča vizualizacijo maternične votline od znotraj. Med tem postopkom je pogosto mogoče odstraniti polipe. Kiretaža, postopek, pri katerem se odstrani sluznica maternice, se lahko v večini primerov uporablja za zdravljenje polipov endometrija.
S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.
Je Barrettov požiralnik resen?
Je Barrettov požiralnik resen? Barrettov požiralnik je stanje, pri katerem je požiralnik poškodovan zaradi refluksa kisline. To je resno stanje, ki lahko napreduje v raka požiralnika. Barrettov po
Izguba epitelne pregrade v črevesju, odgovorna za MIS-C, povezano s COVID-19, pri otrocih,
predlaga študij Medtem ko je koronavirusna bolezen 2019 (COVID-19) pri otrocih razmeroma redka in običajno blaga, znano je, da se nekateri vračajo z redkimi, a resnimi, ali celo smrtno nevarno, zaplet
Atipična perforacija perforirane razjede - Diagnoza akutnega trebuha
Pod tem imenom je zelo redko mogoče integrirati srečanje (po naših podatkih v 3,7 % primerov) vrste perforiranih razjed na želodcu in dvanajstniku. Atipičnost teh razjed je, da perforacija ne pride v
