Kakšne so razlike med spenjano hemoroidopeksijo in hemoroidektomijo?

Kaj so hemoroidi?

Hemoroidi so otekle žile v najnižjem delu danke in anusa. Imenujejo se tudi piloti.

Hemoroide je mogoče zdraviti s hemoroidektomijo ali spenjano hemoroidopeksijo.

Najbolj natančna razlaga za nastanek hemoroidov je, da se pojavijo zaradi nenormalnega drsenja žil na dnu zaradi dolgotrajnega napenjanja med odvajanjem blata in nepravilnih črevesnih navad.

Trdo, obsežno blato (kot pri dolgotrajnem zaprtju) spodbuja napenjanje, kar je bolj verjetno, da bo blazine krvnih žil potisnilo iz anusa. Napenjanje lahko povzroči tudi zastoje ali napihnjenost blazin med odvajanjem blata, kar poveča verjetnost njihovega premika.

Zaradi dolgotrajne obremenitve in pritiska se lahko stene teh krvnih žil tako raztegnejo, da se žile izbočijo in razdražijo, kar povzroči otekanje in krvavitev.

Simptomi hemoroidov vključujejo

• Krvavitev,
• Srbenje,
• Bolečina,
• Oteklina ali grudica okoli anusa,
• Pekoč občutek in
• Lepljiv izcedek iz anusa.

Možnosti zdravljenja hemoroidov vključujejo

• Konzervativno upravljanje (spremembe življenjskega sloga, domača zdravila in zdravila),
• Pisarniško zdravljenje (skleroterapija, ligacija z gumijastim trakom in infrardeča koagulacija) in
• Operativno zdravljenje (ekscizijska hemoroidektomija, spenjana hemoroidopeksija in ligacija hemoroidne arterije (HAL)).

Kakšne so razlike med spenjano hemoroidopeksijo in hemoroidektomijo?

Razlike so naslednje:

Definicija

• Hemoroidektomija je postopek za kirurško odstranitev (izrez) hemoroidov.
• Spenjana hemoroidopeksija vključuje spenjanje zadnjega dela debelega črevesa, kar zmanjša oskrbo hemoroidov s krvjo in povzroči njihovo postopno krčenje.

Vrsta anestezije

• Hemoroidektomija se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji.
• Pri spenjani hemoroidopeksiji se običajno uporablja splošna anestezija, čeprav se postopek lahko izvede z nadzorovano anestezijsko nego (MAC) in lokalno anestezijo.

Pooperativna bolečina

• Hemoroidektomija:bolečina je običajno blaga v prvih dneh po posegu, vendar se poslabša zaradi odvajanja črevesja.
• Spojena hemoroidopeksija:bolečina je običajno najhujša v prvih 72 urah. Črevesna gibanja ne povečajo bolečine.

Uporabnost

V primerih prolapsiranih hemoroidov (hemoroidov, ki so zdrsnili iz anusa)

• Hemoroidektomija lahko zdravi tako prolapsirane kot neprolapsirane hemoroide.
• Spenjene hemoroidopeksije ni mogoče uporabiti za zdravljenje prolapsiranih hemoroidov.
• Stopnja uspešnosti je podobna za oba postopka.
• Pooperativni zapleti so podobni pri obeh posegih.

Kakšni so zapleti pri operaciji hemoroidov?

Zapleti operacije hemoroidov vključujejo

• Bolečina,
• Krvavitev,
• Okužba,
• Zadrževanje urina,
• Absces (lokalna zbirka gnoja),
• Tvorba fistule (nenormalna komunikacijska pot med anusom in danko),
• Izguba nadzora nad črevesjem in
• Analna stenoza (nenormalno zoženje anusa).

• Spenjana hemoroidektomija
• Kako deluje transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS)?