Rutinsko preusmeritev hrane za bolnike z neresektabilnimi periampullary raka neovirano na vtičnico v trebuhu

rak Periampullary je rak, ki tvori blizu stičišča spodnjega konca skupnega žolčevoda (kanal, ki prenaša žolča iz jeter v tankem črevesju), pankreasa kanal, in v zgornjem delu tankega črevesa. Štiri petine teh tumorjev niso predmet kirurški odstranitvi (neizrezljivih raka periampullary). Zaradi njene bližine na izhodu želodcu, lahko te periampullary raka povzročajo oviranje vtičnico želodcu in preprečuje pretok hrane iz želodca v tankem črevesju. Medtem ko je preusmeritev hrane s pomočjo vstopom v želodec na tankem črevesju (gastrojejunostomy) ali vstavljanjem dvanajstnika stent po oviranega delu tankega črevesa Pri bolnikih, ki so ustanovile obstrukcijo izhodno želodec, vlogo preventivnega gastrojejunostomy pri bolnikih brez ustanovljena outlet želodec obstrukcija je sporna. Namen tega pregleda je bil ugotoviti, ali je treba profilaktično gastrojejunostomy izvaja rutinsko pri bolnikih z metastatskim rakom periampullary. Iskali smo randomiziranih kontroliranih preskušanjih so primerjali profilaktično gastrojejunostomy primerjavi ni gastrojejunostomy pri bolnikih z metastatskim rakom periampullary. Dve pregled avtorji neodvisno oceni študije za vključitev in izločenimi podatki.

Identificirali smo dva poskusov (visoko tveganje pristranskosti ali sistematične napake), ki vključujejo 152 bolnikov randomizirali v gastrojejunostomy (80) in ne gastrojejunostomy (72). V obeh študijah je bilo ugotovljeno, bolniki, da bi neizrezljivih med operacijami, katerih cilj je kirurška odstranitev tj želodec je bil odprt za odstranitev raka, vendar je rak ni bilo mogoče odstraniti. Ni bilo dokazov o kakršnih koli razlik v celotnem preživetju, kirurški zapleti, kakovost življenja ali bivanja v bolnišnici med obema skupinama. Delež bolnikov, ki so razvili dolgoročno želodec obstrukcijo je bila precej nižja v profilaktično gastrojejunostomy skupini (2,5%) v primerjavi z ne gastrojejunostomy skupini (27,8%). Čas delovanja je bistveno več v skupini gastrojejunostomy v primerjavi z ne gastrojejunostomy skupine, ki ga je približno 45 minut. Redno preventivno gastrojejunostomy je indicirano pri bolnikih z metastatskim rakom periampullary v postopku odprto delovanje želodca. Ni na voljo trenutno o nujnosti za profilaktično gastrojejunostomy pri bolnikih z periampullary rakom diagnosticirano biti neizrezljivih s preiskavami, kot so skenira informacije. Nadaljnji poskusi z majhnim tveganjem pristranosti so potrebne za oceno vloge profilaktično gastrojejunostomy pri bolnikih z metastatskim rakom periampullary.

• [Ali izkoreninjenje organizma Helicobacter pylori iz črevesja bolnikov s Parkinsonovo boleznijo izboljša absorpcijo glavno drogo, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov simptome?]
• Zdravljenje likalnik za odrasle in otroke z zmanjšano ledvično function