Crohnova bolezen in kolitis:Ali obstaja novo upanje?

Dr. Harry J. Thomas

»Trpljenje v tišini« običajno delijo tisti, ki trpijo za Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom. Bolniki se odločijo, da svoje telesne bolečine ne bodo omenjali prijateljem, družini ali sodelavcem, še manj pa poiščejo strokovno zdravniško pomoč, preden se zgodi nekaj, kot je obisk urgence ali hospitalizacija. Naklonijo se družbeni stigmi proti priznavanju in razpravljanju o »kopalniških boleznih«.

Toda ko se bliža svetovni dan KVČB, 19. maj, se tisti z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) soočajo s svetlejšo prihodnostjo. Raziskujejo se nove diete in terapije. Na voljo so nova zdravila. Nova klinična preskušanja so v teku.

Približujemo se pristopu »precizne medicine« – individualiziranemu zdravljenju, prilagojenemu glede na genetske podatke in podatke o mikrobiomih vsakega pacienta – ki obljublja resnično bolj normalno življenje.

Zdravljenje Crohnove bolezni in kolitisa

Za bolnike s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom so že na voljo nova zdravila. Poleg zdravil proti faktorju tumorske nekroze (anti-TNF) imamo zdaj nova biološka sredstva z novimi učinkovinami, kot sta vedolizumab (Entyvio) in ustekinumab (Stelara). Ti so lahko še posebej koristni za bolnike, ki se niso dobro odzvali na zdravila proti TNF.

Zdaj imamo tudi prvič za bolnike s KVČB zaviralec majhne molekule, imenovan tofacitinib (Xeljanz), ki ga lahko bolniki z ulceroznim kolitisom jemljejo peroralno.

Prehransko zdravljenje KVČB vzbuja zanimanje in se zdaj podrobneje preučuje. Zdaj na primer poteka randomizirano, kontrolirano preskušanje diete s specifičnimi ogljikovimi hidrati v primerjavi s prehrano v mediteranskem slogu pri bolnikih s Crohnovo boleznijo.

Veliko zanimanja je tudi za manipulacijo mikrobioma za zdravljenje KVČB. Zdaj imamo nekaj dokazov, da lahko presaditev blata ali fekalne mikrobiote (FMT) pomaga nekaterim bolnikom z ulceroznim kolitisom.

Drugo področje upanja:prepoznavanje poslabšanja bolezni, še preden bolniki opazijo simptome izbruha. To vključuje združevanje podatkovnih točk, vključno z laboratorijskimi vrednostmi in simptomi pacienta, vnesenimi prek aplikacije. Nekateri bolniki bi se lahko preizkusili celo doma.

Znanost in umetnost obvladovanja KVČB

Kljub temu je upravljanje s KVČB tako znanost kot umetnost. Strokovnjaki, kot sem jaz, prepoznajo ustrezno terapijo tako, da pregledajo podatke o posameznih bolnikih in uporabijo naše dolgoletne klinične izkušnje.

Še vedno lahko traja nekaj časa, da najdemo najboljše zdravljenje za določenega bolnika – vendar s pristopom »precizne medicine« lahko hitreje najdemo ciljno terapijo, ki zmanjša ali odpravi neželene učinke.

Vsekakor je zdaj in na obzorju več upanja za bolnike s Crohnovo boleznijo in kolitisom.

V soboto, 18. maja, se v The Long Centru ob 11. uri začne letni Austin Take Steps Walk za ozaveščanje o Crohnovi bolezni in kolitisu. to priložnost za srečanje z drugimi pacienti in skrbniki.

Če se želite dogovoriti za pregled pri izkušenem gastroenterologu, še danes izpolnite naš preprost spletni obrazec. Naša ekipa ima dolgoletne izkušnje z diagnosticiranjem in zdravljenjem tistih, ki imajo vnetno črevesno bolezen in druge težave s prebavili, in lahko vam pomagamo na poti do zdravja in dobrega počutja.