Känslan av ofullständig evakuering – vilket betyder känslan av att en tarmrörelse är ofullständig även när den är det – kan vara obekväm och frustrerande. Utöver det fysiska obehaget kan ofullständig evakuering störa din livskvalitet om du alltid är på väg till badrummet eller känner ett behov av att vara nära ett badrum.
Ofullständig evakuering är ett kännetecken på irritabel tarm (IBS), men andra saker kan orsaka det också. Lyckligtvis finns det sätt att hantera detta försvårande och förvånansvärt vanliga symptom.
Den här artikeln förklarar varför ofullständig evakuering inträffar och beskriver olika läkemedel, egenvård, och psykoterapibehandlingsalternativ.
Ofullständig evakuering är känslan av att en tarmrörelse inte har varit fullständig även om den har . Detta är inte ett ovanligt symptom som drabbar personer med kronisk (frekvent eller ihållande) förstoppning eller kronisk diarré.
När du är kroniskt förstoppad kan passage av små, hårda avföringar göra att ändtarm, anus och tjocktarm extra känsliga. Detsamma kan inträffa med kronisk diarré, särskilt när du anstränger dig. Det kan också förekomma okontrollerbara knutande känslor som kan uppstå även när det inte finns någon avföring.
Det finns två mekanismer som tros stödja ofullständig evakuering hos personer med dominerande förstoppning IBS (IBS-D) och diarrédominerande IBS (IBS-C):
Ansträngning vid diarré eller förstoppning kan också leda till hemorrojder, vilket också kan orsaka ömhet och en känsla av att "något är däruppe" i ändtarmen.
Ofullständig evakuering är vanligt hos personer med kronisk förstoppning eller kronisk diarré. Båda kan orsaka överkänslighet och ofrivilliga sammandragningar av tjocktarmen, ändtarmen och anus.
Finns det verkligen något sådant som en normal tarmrörelse?Om du har förstoppning kan känslan av ofullständig evakuering vara korrekt. På grund av svårigheten att ta avföring är det troligt att du inte har tömt ändtarmen helt, vilket lämnar dig med känslor av missnöje och obehag.
För att motverka denna effekt kan din läkare ordinera medicin som hjälper tarmarna att ta avföring längs. Du kan också dra nytta av enkla egenvårdsstrategier som kan prövas hemma, eller andra former av terapi som återupplivar symtomen genom att inrikta dig på kontakten mellan tarm och hjärna.
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt två läkemedel för behandling av IBS-C :Linzess (linaklotid) och Trulance (plecanatid). Båda läkemedlen klassificeras som guanylatcyklasaktivatorer, som riktar sig mot receptorer i tarmarna. Det leder till en ökning av tarmvätskan som:
Dessa läkemedel anses vara säkra och vältolererade, med den vanligaste biverkningen mild till måttlig diarré.
Även om de inte är godkända specifikt för att behandla IBS, är tricykliska antidepressiva läkemedel kända för att ha en terapeutisk effekt på mag-tarmsystemet. Av denna anledning kan vårdgivare ordinera dem off-label för att behandla IBS-symtom som buksmärtor.
Tricykliska antidepressiva medel hjälper till att upprätthålla serotoninnivåerna i tarmen, vilket minskar inflammation och främjar tarmens rörlighet . Motilitet avser förflyttning av mat och avföring genom tarmarna.
Vanligt föreskrivna tricykliska läkemedel inkluderar:
Båda dessa metoder rekommenderas av American College of Gastroenterologys (ACG) kliniska riktlinjer för hantering av IBS, som publicerades i januari 2021. Linzess och Trulance rekommenderas specifikt för IBS-C medan tricykliska läkemedel rekommenderas för alla IBS-subtyper.
Du kan också prova flera egenvårdsstrategier hemma för att lindra känslan av ofullständighet evakuering när du har IBS-C.
ACG-riktlinjerna anger specifikt att olösliga fibrer i studier inte har visats förbättra IBS-symtom medan lösliga fibrer har. Olösliga fibrer finns i livsmedel som vetekli och grönsaker.
Adekvat fiberintag definieras som 25 gram för vuxna kvinnor och 38 gram för vuxna män . Om du har problem med att äta tillräckligt med lösliga fibrer i din kost, överväg att inkludera ett fibertillskott för att öka ditt intag.
Vilket fibertillskott passar dig?Dyssynergisk avföring är ett problem med funktionen hos nerverna och musklerna som används för att passera avföring . Om du tror att du har det här problemet, kanske du vill undersöka biofeedback eller sjukgymnastik som ett sätt att lindra dina symtom.
Tarmriktad psykoterapi rekommenderas av ACG-riktlinjerna, eftersom det i allt högre grad har setts som en effektiv kompletterande behandling för IBS. Målet med tarmstyrd psykoterapi är att minska gastrointestinala symtom genom copingstrategier.
I synnerhet kan kognitiv beteendeterapi (KBT) lära ut muskelavslappning och andningstekniker för att minska smärtkänsligheten och uppmuntra sinnet att bättre reglera tarmens rörlighet.
Behandlingen av ofullständig evakuering hos personer med IBS-C kan involvera en fiberrik kost, omträning av tarmen, tarmstyrd psykoterapi och farmaceutiska läkemedel som Linzess, Trulance och tricykliska antidepressiva medel.
Hur man använder tarmomträning för förstoppningKänslan av ofullständig evakuering för människor som upplever kronisk diarré är mycket mer komplex. Även om det är känt under den allmänna termen tenesmus, finns det en brist på forskning om vad som orsakar detta fenomen när det inträffar utan någon uppenbar fysiologisk anledning. Lyckligtvis finns effektiva terapier tillgängliga för att hjälpa till med symtom.
Xifaxan (rifaximin) är ett FDA-godkänt antibiotikum för behandling av IBS med diarré (IBS) -D), och denna behandling stöds också av ACG-riktlinjerna.
Xifaxan förblir aktivt i mag-tarmkanalen men absorberas inte—en faktor som bidrar till dess säkerhetsprofil, eftersom det inte är troligt att det interagerar med andra mediciner eller blir mindre effektivt med tiden. Biverkningar med rifaximin är milda och ovanliga, men kan inkludera:
Om du passerar avföring som är lös och vattnig, är det troligt att någon fast avföring som var i tjocktarmen har redan gått. Ändå kan nerv- och muskeldysfunktion göra att det känns som att du fortfarande behöver tömma tarmen.
För att motverka denna känsla av brådska, hjälper det att påminna dig själv om att inget mer avföring måste verkligen komma ut.
Tänk på att det inte finns något sådant som en riktigt tom tarm, som ny avföring produceras ständigt. När det gäller rädslan för framtida diarréepisoder, kom ihåg att det är lättare för musklerna i anus att innehålla avföring som är fast än vattnig avföring som inte är redo att passera ännu.
Om du känner ett konstant behov av att springa på toaletten, försök att fördröja dig själv. Sitt tyst på en plats nära badrummet och se om du kan använda avslappningsövningar för att lugna din kropp tills känslan av brådska försvinner utan att behöva göra en ny tur till badrummet.
Att lugna din kropp hjälper också till att minska all oro som kan orsaka nervsystemet att fortsätta skicka ut signaler för ytterligare (onödig) tömning.
Som med IBS-C rekommenderas tarmstyrd psykoterapi som KBT som en kompletterande terapi som förbättrar IBS-symtom och den ångest som kan åtfölja dem.
Behandlingen av ofullständig evakuering hos personer med IBS-C kan involvera avslappningstekniker för att träna om hur du svarar på den obekväma känslan. Det FDA-godkända läkemedlet Xifaxan kan hjälpa till att förbättra IBS-C-symtom tillsammans med tarmbaserad psykoterapi.
Orsaker till lös avföringOfullständig evakuering, känslan av att en tarmrörelse inte är fullständig, är vanlig hos människor med kronisk förstoppning och kronisk diarré, särskilt de med irritabel tarmsyndrom (IBS). Båda kan göra att anus, ändtarmen och tjocktarmen blir överkänsliga och leda till sammandragningar som känns som början på en tarmrörelse.
Hos personer med förstoppningspredominant IBS (IBS-C) inkluderar behandlingsalternativen en fiberrik kost, omträning av tarmen, tarmstyrd psykoterapi och farmaceutiska läkemedel som Trulance och Linzess. Hos personer med diarrédominerande IBS (IBS-D) inkluderar alternativen tarmomträning, tarmstyrd psykoterapi och antibiotikumet Xifaxan.
Den exakta orsaken till ofullständig evakuering är inte helt klar, vilket gör att många människor upplever känslan av förlust för hur man kan förbättra sina symtom.
Om du har provat receptbelagd medicin, hanteringsmekanismer och psykoterapi utan positiva resultat, det är möjligt att du kan ha ett annat tillstånd som liknar IBS, såsom celiaki eller inflammatorisk tarmsjukdom.
Hur känns IBD-smärta?
Läckande tarm och mikrobiell dysbios kan bidra till cytokinstorm i allvarligt sjuka COVID-19-fall
San Antonio Magazine utser fyra SAGA-gastroenterologer till toppläkare 2020
Penis mikrobiom är reservoar för bakteriell vaginos-associerade bakterier
Diagnostiska skanningar kopplade till strålningsrisk för gastropatienter
COVID-19:Hur sjukdomen ser ut
Vad är en kolorektalkirurg (proktolog)?
7 sätt att få bättre sömn (och läka snabbare)
John kom till oss när hjulen ramlade av... Han trodde att han gjorde allt rätt, men hans ulcerösa kolit blossade upp igen, blod och allt. Han följde The Specific Carbohydrate Diet och hittade sin ma
Om probiotikatillskott
Varför din mage kommer att älska ett probiotiskt tillskott! Om du kämpar med bukbesvär kan ett probiotiskt tillskott markant förbättra hur du mår. Även om du inte är välsignad utan matsmältningsprobl
Naturens helande kraft
Naturen gör det mot mig varje gång... Oavsett hur mycket skit som pågår i mitt liv, eller hur sjuk jag är, läker naturen alltid. Den här bilden är utsikten från Green Mountain Peak nära Boulder, Col